Liposarkom: Symptomy, diagnóza a lécba

Obsah

1. Co je to liposarkom?
2. Symptomy
3. Príciny
4. Diagnóza
5. Lécba
6. Výhled

Liposarkom je typ rakoviny, který zacíná v telních tukových bunkách. Jedná se o typ sarkomu mekkých tkání.

Liposarkom muze rust kdekoli, ale nejcasteji se rozvíjí v brise nebo koncetinách. Liposarkom by se nemelo zamenovat s lipomem, coz je nerakovinový rust tukových bunek.

Podle odhadu Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) se v USA kazdorocne diagnostikuje pouze 2 000 pacientu s liposarkomy. Toto císlo odpovídá priblizne jedné petine celkových rakovin nebo sarkomu mekkých tkání zjistených v USA.

Vzhledem k tomu, ze liposarkomy jsou vzácné, onkolog nebo rakovinový lékar se casto odvolávají na osoby, které mají liposarkom, specialistovi na tento typ rakoviny.

Co je to liposarkom?

Symptomy abdominálního liposarkomu mohou zahrnovat bolest zaludku.

Liposarkom je vzácná forma rakoviny tkáne. Liposarkomy jsou vetsinou pozorovány u dospelých, ale mohou se vyskytnout u detí.

Liposarkom by se nemelo zamenovat s tukovými lozisky tkáne známými jako lipomy, které nejsou rakovinné. Je extrémne vzácné, ze existující nerakovinový lipom se stane rakovinným. Místo toho je vetsina liposarkomu zpusobena novým nádorem.

Plán lécby a výhled na liposarkomy závisí na typu.

Nekteré liposarkomy rostou pomalu a mohou být snadno odstraneny, zatímco jiné rychle rostou a mohou se sírit do jiných orgánu.

Symptomy

Symptomy liposarkomu závisí na tom, kde je nádor umísten.

Liposarkom v pazích nebo nohou muze zpusobit bolest, otok nebo slabost postizené koncetiny.

V brise muze rust liposarkom v retroperitoneu, membráne pokrývající brisní orgány. Kdyz k tomu dojde, osoba muze mít príznaky, které zahrnují:

• pribývání na váze
• bolest nebo otoky zaludku
• zácpa nebo krvavá stolice
• problémy s mocením

Liposarkom, bohuzel, nesmí zpusobit príznaky, dokud není dostatecne velký, aby pritlacil sousední orgány.

Tento tlak muze zpusobit bolest, otok nebo narusení funkce blízkých orgánu, napríklad plic, jater nebo jiných orgánu v brise.

Sarkom: Symptomy, typy, lécby a prícinyCo je to sarkom? Kliknete zde pro více informací.Prectete si ted

Príciny

Liposarkom v nohou muze zpusobit otok.
Image credit: Unklekrappy, 2010

Liposarkomy se vyskytují, kdyz dríve zdravé bunky vyvine chyby v DNA a zacnou rychle mnozit. Podle Dana Farberova institutu pro rakovinu nejsou pro tento typ rakoviny známy zádné rizikové faktory.

Lékari vedí, ze tento typ rakoviny se typicky vyvíjí u lidí ve veku od 50 do 65 let.

Rizikové faktory pro vsechny typy rakoviny mekkých tkání zahrnují:

• anamnéza zárení do bricha nebo jiné cásti tela
• v anamnéze genetické rakoviny
• expozice chemickým látkám, o kterých je známo,
• s poskozeným lymfatickým systémem

Lékari nepripojili volby zivotního stylu, jako je kourení nebo spatná strava, ke zvýsenému riziku vzniku liposarkomu.

Diagnóza

Pokud osoba má nádor nebo príznaky, které mohou naznacovat liposarkom, lékar muze pouzít zobrazovací skenování, jako je rentgen, CT (pocítacová tomografie) nebo magnetická rezonance (magnetická rezonance), aby zjistili velikost nádoru a zda to se rozsírilo.

Dále lékar provede biopsii, aby otestoval vzorek tkáne.

Vzhledem k tomu, ze liposarkomy jsou tak vzácné, je dulezité, aby byl nádor odstranen zkusenými chirurgy a následne vysetren patologem, který muze identifikovat bunky spojené s liposarkomy.

Pokud se potvrdí liposarkom, budou pravdepodobne lékari kategorizovat do jednoho ze ctyr podtypu.

Ctyri hlavní typy liposarkomu jsou:

• Dobre diferencované: Toto je nejbeznejsí typ. Bunky mají tendenci být pomalu rostoucí nebo nízké kvality a velmi se podobají tukovým bunkám.
• Myxoid nebo kulaté: Jedná se o stredne pokrocilé nádory s vysokým stupnem, které mají odlisný vzorec kulatých rakovinových bunek. Vysoce kvalitní nádory mají tendenci se sírit rychleji nez nízkoprahové typy.
• Pleomorfní: Jedná se o nejvzácnejsí, ale nejagresivnejsí formu liposarkomu.
• Dediferencované: Jedná se o vysoce kvalitní nádor, který se vyvíjí z nádoru, který zpocátku vykazoval nízkorozmerové nádorové bunky.

Znát typ bunek muze pomoci lékari urcit, zda nádor bude reagovat na chemoterapii, a také urcit prognózu.

Lécba

Pokud chirurgický zákrok nemuze odstranit vsechny rakovinné bunky, muze být radioterapie pouzita jako moznost lécby.

Jak lécit liposarkom casto závisí na jeho typu a poloze.

Chirurgická operace

Prvním krokem je casto odstranení nádoru chirurgicky, spolu s sirokým okrajem zdravých bunek.

Nekdy je nádor v míste, kde chirurg není schopen odstranit vsechny rakovinné bunky, protoze by to mohlo poskodit blízké orgány.

Podobne samotná operace nemusí být úcinná, pokud se rakovinné bunky rozsírí z nádoru na jiné místo.

Zárení

Lékar muze po chirurgickém zákroku doporucit radiacní terapii k zabití vsech zbývajících nádorových bunek

Zárení se také nekdy pouzívá k smrstení nádoru pred chirurgickým zákrokem.

Chemoterapie

Prestoze chemoterapie muze být pouzita k usmrcování rakovinných bunek, není typicky úcinná pri lécbe liposarkomu nízkého stupne.

Chemoterapie zamerená na rychle rostoucí bunky a liposarkomy nízkého stupne nemusí rust dostatecne rychle, aby mohla chemoterapie fungovat.

Americký úrad pro kontrolu potravin a léciv (FDA) schválil dve léciva pro chemoterapii známá jako "lécivé prípravky pro vzácná onemocnení" k lécbe liposarkomu.

Lécivé prípravky pro vzácná onemocnení jsou lécba vzácných onemocnení, které mají méne nez 10 000 diagnostikovaných prípadu rocne.

Príklady techto léku zahrnují:

• mezylát eribulinu (Halavan)
• trabektedin (Yondelis)

Tato lécba je schválena pro lécbu liposarkomu, které se rozsírily nebo metastázovaly nebo které nemohly být chirurgicky odstraneny a nereagovaly na predchozí chemoterapeutické rezimy.

Výhled

Podle MSKCC je 5letá míra prezití pro osobu s vysoce kvalitním liposarkomem pouze asi 50%. Petiletá míra prezití je mnohem vyssí u pomaleji rostoucích nádoru.

Nicméne mnoho liposarkomových nádoru se opakuje, coz znamená, ze se po lécbe vrátí.

Lékari doporucují casté následné testování, aby se zajistilo, ze rakovina cloveka se nevrátila. Príklady techto testu mohou zahrnovat zobrazovací skenování, jako je MRI, stejne jako fyzikální vysetrení.

Mnoho lékarských a výzkumných center pracuje na vývoji léku pro lécbu liposarkomu. V ideálním prípade to poskytne nové lécebné rezimy, které mohou prodlouzit zivot cloveka, který má liposarkom.