Spojení mezi antibiotiky a delirium se posílila

Nedávná recenze v Neurologie ze antibiotika zpusobující delirium a jiné mozkové problémy mohou být casteji prevládající nez dríve. Autorka pozaduje dalsí studium a pozorné klinické oko.
Pochopení vazeb mezi antibiotiky a deliriem by mohlo zlepsit a dokonce i zachránit zivoty.

Delirium - obecne definované jako zmatený dusevní stav, potenciálne vcetne halucinací a agitovanosti - je jiz dlouho spojeno s ruznými léky, zejména u starsích osob.

Antibiotika jsou v nekterých prípadech zpusobena neurologickými problémy, avsak interakce v minulosti prílis nepritahovala.

Obecne platí, ze stárnoucí populace je nejvíce ohrozena vývojem kognitivních poruch zpusobených léky. Odhaduje se, ze 2-12% prípadu podezrení na demenci zpusobuje toxicita léku.

Ackoli viníci jsou casto anticholinergní léky, které blokují neurotransmiter acetylcholinu, v mensí míre se tato negativní reakce objevuje také u antibiotik.

U starsích pacientu muze delirium mít vázné následky, i kdyz príznaky trvají jen krátkou dobu. Delirium znamená, ze je castejsí, ze je pacient opatrný, nez aby mohl jít domu; také zvysuje jejich sanci na umírání.

Dr. Shamik Bhattacharyya z Harvardské lékarské skoly a nemocnice Brigham a zenská nemocnice v Bostonu MA provedl retrospektivní prehled historických údaju o pacientovi. Zjistil, ze vazby mezi antibiotiky a deliriem mohou být silnejsí, nez se dríve myslelo.

Antibiotika a delirium

Soucasná recenze se dostala do lékarských záznamu o délce 70 let; Celkove Dr. Bhattacharyya vysetroval 391 pacientu, kterí uzívali antibiotika a pozdeji vyvinuli delirium a neurologické problémy. Celkem bylo zarazeno 54 antibiotik z 12 tríd.

Dotcené antibiotika se pohybovaly od intravenózních verzí, jako je cefepim a penicilin, po bezné léky obsahující sulfonamidy a ciprofloxacin.

Neurologické úcinky antibiotik se lisily; 47% pacientu melo halucinace nebo bludy, 14% melo záchvaty, 15% melo záchvaty svalu a 5% ztratilo urcitý stupen kontroly nad jejich pohyby. Navíc 70% prípadu melo abnormální testy EEG (elektroencefalogram).

Zdravotní novinky dnes zeptal se Dr. Bhattacharyy, proc se neurologické dopady antibiotik v minulosti prílis nevenovaly pozornosti. Rekl:

"Tato vazba byla skutecne uznávána po desetiletí, pocínaje rozsíreným pouzíváním penicilinu v polovine 20. století, nicméne tato otázka nebyla dukladne prozkoumána cástecne proto, ze tento jev je nedostatecne uznávaný lékari v nemocnicích av komunite. "

Dále uvádí, ze tyto nezádoucí úcinky nejsou normou; drtivá vetsina pacientu nebude mít takové neurologické reakce, coz ztezuje odhalení.

Kategorizace antibiotického deliria

V pokusu o nacrtnutí vzorku nalezených v datech Dr. Bhattacharyya rozdelil typy antibiotické reakce do trí kategorií:

• Typ 1 - vetsinou spojený s penicilinem a cefalosporiny: charakterizované záchvaty. Symptomy pricházejí behem nekolika dnu od zahájení lécby a zmizí nekolik dní po ukoncení lécby
• Typ 2 - vetsinou spojený s prokainem penicilinem, sulfonamidy, fluorochinolony a makrolidy: charakterizované psychózou. Príznaky se objevily behem nekolika dnu od zahájení lécby a zmizely nekolik dní po ukoncení lécby
• Typ 3 - spojený pouze s metronidazolem: abnormální kontroly EEG, zhorsená koordinace svalu a dalsí neurologické príznaky. Nástup zacal trvat týdny spíse nez dny a príznaky trvaly mnohem déle nez u typu 1 a 2.

V prehledu se také uvádí, ze infekce, která vyzadovala antibiotika, mohla zpusobit samotné delirium. Ovsem, zvláste v prípadech, kdy nebyl zapleten centrální nervový systém, byla povazována spíse za snásenlivost spojení deliria s antibiotiky nez nemoc.

MNT zeptal se doktora Bhattacharyye, jaké mechanismy si myslel, ze by mohly být pri generování techto neurologických symptomu a rekl:

"Antibiotika reagují nejen proti bakteriím, ale mají také" necílové "úcinky tím, ze zasahují do normální signalizace v mozku. Ruzné antibiotika ovlivnují mozku jinak, coz zpusobuje ruzné vzorce toxicity."

Vzhledem k tomu, ze infekce muze zpusobit delirium a antibiotika pouzívaná k zmírnení této infekce mohou také zpusobit delirium, je to obzvláste neprekonatelný fenomén, který lze merit a rozumet.

Dr. Bhattacharyya doufá, ze zvýsí povedomí mezi klinikami a bude pokracovat ve vysetrování této interakce; on rekl MNT ze v dalsím kroku doufá, ze "bude spolupracovat napríc nekolika centry", aby shromázdil co nejvíce relevantních údaju.

MNT nedávno pokrytý výzkum ukázal, ze delirium v ??kritické péci zvysuje riziko úmrtí.

Svetelná terapie predstavuje obrovský krok kupredu pro lécbu rakoviny prostaty

Výsledky klinické studie fáze III naznacují, ze svetelná terapie muze být úcinnou, ne-chirurgickou lécbou u muzu s nízkorozickovým karcinomem prostaty poté, co bylo zjisteno, ze témer polovina úcastníku studie s touto chorobou prosla do úplné remise po lécbe novým postupem. Vedci tvrdí, ze VTP muze být slibnou lécbou lokalizovaného karcinomu prostaty.

(Health)

Zpívající mysi mohou poskytnout stopy pro lidské recové poruchy

Výzkumníci jsou v procesu studování zpevu mysí, aby získali prehled o svém jedinecném chování v nadeji, ze identifikují geny, které zpusobují lidské poruchy reci. Výzkumný tým Texas Advanced Computer Center (TACC) na Texaské univerzite v Austinu analyzuje geny spekavých mysí (scotinomys teguina), které pocházejí z lesa v horách Kostariky.

(Health)