cs.3b-international.com
Prumerná délka zivota je snízena mrtvicí, cukrovkou a kombo infarktem
U pacientu s diabetem, cévní mozkovou príhodou nebo srdecním záchvatem muze podle nového výzkumu výrazne snízit ocekávanou délku zivota, zatímco kombinace dvou nebo více techto stavu - definovaných jako kardiometabolická multimorbidita - muze jeste snízit.
Výzkumníci odhadují, ze 40leté deti s diabetem, mrtvicí a srdecním onemocnením mohou zaznamenat 23leté snízení prumerné délky zivota.
Podle studie co-autor John Danesh, University of Cambridge ve Velké Británii, a kolegové, prevalence kardiometabolické multimorbidity je na vzestupu. To se týká priblizne 10 milionu dospelých v USA a Evropské unii (EU), ríkají.
Predchozí studie prokázaly, ze anamnéza mrtvice, srdecního záchvatu nebo samotného diabetu muze zvýsit riziko úmrtí. Ale Danesh a kolegové ríkají, ze málo studií zkoumalo, jak muze historie dvou nebo více techto podmínek ovlivnit ocekávanou délku zivota.
Poznamenávají, ze k tomu, aby bylo mozné dosáhnout platných odhadu, je treba tyto studie porovnat s kardiometabolickou multimorbiditou s pacienty ve stejných kohortách, kterí nejsou na techto základních podmínkách prostý techto stavu.
"Nicméne málo populacních kohort má dostatecnou moc, detail a dlouhovekost, aby taková srovnání umoznila," dodávají. "Cílem bylo poskytnout spolehlivé odhady sdruzování kardiometabolické multimorbidity s úmrtností a snízením prumerné délky zivota."
Tým analyzoval data z Emerging Rick Factors Collaboration zahrnující 689,300 úcastníku z kohorty uskutecnených v letech 1960 az 2007. Tyto údaje byly porovnány s údaji z UK Biobank, zahrnujícími 499 808 úcastníku z kohorty uskutecnených v letech 2006 az 2010.
Údaje z Emerging Rick Factors Collaboration zahrnovaly 128 843 úmrtí, zatímco údaje z britské Biobank obsahovaly 7 995 úmrtí.
Výzkumníci pouzili údaje pro odhad úmrtnosti u jedincu s anamnézou diabetu, srdecního infarktu nebo mozkové mrtvice, v anamnéze dvou nebo více techto onemocnení nebo v anamnéze zádné z techto stavu.
Dospelí s kardiometabolickou multimorbiditou mohou celit 23letému snízení prumerné délky zivota
Ve srovnání s úcastníky, kterí nemeli zádnou anamnézu diabetu, infarktu nebo cévní mozkové príhody, bylo zjisteno, ze ti, kterí meli jednu z techto onemocnení v minulosti, meli dvojnásobnou míru úmrtí. Bylo zjisteno, ze úmrtnost byla jeste vyssí u kazdé dalsí podmínky.
Míra úmrtí u úcastníku s historií dvou techto stavu byla ctyrikrát vyssí, zatímco úmrtnost se zvýsila osmkrát u úcastníku, kterí meli vsechny tri podmínky.
Na základe techto zjistení, nedávno zverejnených v roce 2006 JAMA, tým odhaduje, ze kardiometabolická multimorbidita v minulosti byla spojena se snízenou délkou zivota, podobnou té, která byla zpusobena celozivotním kourením nebo HIV - snízení priblizne o 10 a 11 let.
Ve veku 60 let vedci napríklad odhadují, ze u jedincu, kterí mají v minulosti dve z techto podmínek, se muze vyskytnout 12leté snízení prumerné délky zivota, zatímco 15leté snízení se odhaduje u pacientu s historií vsech trí podmínky.
U mladsích jedincu s anamnézou kardiometabolické multimorbidity muze být snízení délky zivota dokonce jeste vyssí. Vedci odhadují, ze osoby ve veku 40 let s diabetes mellitus, mrtvicí a infarktem by mohly zazít zhruba 23 let ztraceného zivota.
Pri úprave výsledku podle pohlaví tým shledal, ze souvislost mezi historií mozkové mrtvice nebo infarktem na pocátku studie a snízenou délkou zivota byla pro muze silnejsí nez u zen, zatímco souvislost mezi diabetem na pocátku studie a zkrácenou délkou zivota byla silnejsí pro zeny.
Výzkumníci odhadují, ze celkove se u muzu objeví více ztracených let zivota nez u zen v dusledku kardiometabolické multimorbidity. "Nicméne," poznamenali, "pro muze i zeny, nase nálezy ukazují, ze sdruzování kardiometabolické multimorbidity presahuje kardiovaskulární úmrtnost. Budoucnost práce se bude snazit vysvetlit vysvetlení techto interakcí podle pohlaví.
V komentári k jejich celkovým zjistením vedci rekli:
"Nase výsledky zduraznují potrebu vyvázit primární prevenci a sekundární prevenci kardiovaskulárních onemocnení.
Priblizne 1% úcastníku studovaných kohort zahrnovalo kardiometabolickou multimorbiditu ve srovnání s odhadem 3% z nedávných pruzkumu ve Spojených státech. Presto prílisný duraz na podstatné snízení ocekávané délky zivota, odhadované pro subpopulaci s multimorbiditou, by mohlo odvést pozornost a zdroje od celostátních strategií, které mají za cíl zlepsit zdraví pro velkou vetsinu obyvatelstva. "
Kardiovaskulární stavy, jako je mrtvice, mohou nejen snízit ocekávanou délku zivota. Minulý mesíc, Zdravotní novinky dnes hlásené na studii naznacující cévní mozkovou príhodu, mohou mít za následek ztrátu kognitivní funkce, která je rovnocenná stárnutí mozku o 8 let pres noc.
mHealth resení: budoucnost zdravotní péce
Pryc jsou dny míchání papíru a telefonování nebo návstevy, které sbírají a predávají výsledky. Se zavedením mobilních zdravotnických operacních systému mohou být informace nyní sdíleny dotykem obrazovky. S tím, jak se mobilní zdraví stává rozsírenejsí, se rozsirují resení. Mobilní technologie prinásí revoluci ve zdravotní péci.
Resení chyb chronických léku - výzvy EMA pro koordinovaný prístup EU
Evropská agentura pro lécivé prípravky (EMA) usporádala seminár zamerený na koordinovaný prístup EU k resení chyb v lécbe, který zahrnoval návrhy týkající se hlásení a zabránení techto chyb. EMA ríká, ze vnitrostátní orgány pro bezpecnost pacientu, EMA, Evropská komise a príslusné vnitrostátní orgány musí úzce spolupracovat, aby se zabývaly problematikou chyb v lécbe, které v Evrope zpusobují znacné skody.
