Ocekávaná délka zivota a roztrousená skleróza: Co potrebujete vedet

Obsah

1. Modifikace MS s novými lécbami
2. Rozpoznává relapsy MS
3. Správa dalsích podmínek vedle MS
4. Zlepsení kazdodenních cinností a kvality zivota

Roztrousená skleróza je dlouhodobý stav, který ovlivnuje centrální nervový systém se symptomy, které se mohou casem zhorsovat. Tyto príznaky mohou ovlivnit kazdodenní aktivity a snízit kvalitu zivota.

V minulosti se odhadovalo, ze roztrousená skleróza (MS) zkracuje ocekávanou délku zivota o nekolik let. Podle jedné studie publikované v Neurologie, prumerná délka zivota lidí s MS je o 7-14 let nizsí nez lidé bez tohoto onemocnení.

Mnoho faktoru ovlivnuje ocekávanou délku zivota u lidí s MS. Patrí sem vek pacienta, kdy zacíná jejich MS, jak závazné je onemocnení, jak rychle se postupuje a jakou lécbu dostávají.

Novejsí lécba MS a lepsí zvládnutí komplikací nyní nabízejí potenciál délky zivota, který se nelisí od potenciálních MS.

S terapií "modifikujícími chorobu" a rehabilitací muze mnoho lidí s MS ocekávat aktivní zivot s lehcí zátezí symptomu nez v minulosti.

Rychlá fakta o délce zivota a MS

Zde jsou nekteré klícové body ohledne délky zivota a MS. Podrobnejsí informace a doplnující informace naleznete v hlavním clánku.

• Relapsy zahrnují recidivu symptomu, které pretrvávají po dobu nejméne 24 hodin
• Lécba modifikující nemoci muze zmenit dlouhodobý prubeh MS vcetne prezití
• Dlouhodobý prubeh MS se také zlepsuje zvládáním podmínek, které se vyskytují vedle nej
• Cinnosti kazdodenního zivota a kvality zivota se zlepsují s rehabilitací

Modifikace roztrousené sklerózy s novými lécbami

Výzkum behem posledních dvou desetiletí vedl k lécbe, která se zameruje na autoimunitní proces MS. Tato lécba "modifikující chorobu" se oznacuje jako imunoterapie.

Nové léky pro MS by mohly zlepsit dlouhodobý výhled pro osoby s MS.

Tyto léky brání tomu, aby imunitní systém vyvolal zranení a zánety v nervovém systému.

Ackoli imunoterapeutické prípravky mohou být skodlivé pro telo, ukázaly se, ze snizují príznaky a nabízejí potenciál dlouhodobého prospechu.

Nedávný vývoj rozsíril moznosti imunoterapie z injekcních lécivých prípravku na dva nové výrobky, které lze uzívat ústami.

V prehledu tohoto pokroku doktor Richard Ransohoff na Clevelandské klinice v Clevelandu, OH a kolegové souvisejí s tím, ze studie s prvními imunoterapeutickými prípravky pro MS "ukázaly, ze tyto látky snizují závaznost onemocnení pomerne dobre u nekterých pacientu a mohou zpozdit progrese nebo zmensení jejího dopadu. "

Pri zvazování dlouhodobých výsledku a délky zivota Dr. Ransohoff a jeho kolegové uvedli:

"21letá následná studie témer vsech úcastníku první klinické studie (interferon beta-1b) prokázala prínos pro osoby trpící lécivou látkou v prubehu studie ve srovnání s pacienty, kterým bylo podáváno placebo."

Rozpoznává relapsy roztrousené sklerózy

Reakce je, kdyz se symptomy onemocnení náhle vrátí po urcité dobe zlepsení.

Rychlá lécba relapsu muze být dulezitá pro výhled na MS.

I kdyz ne vsichni odborníci souhlasí, nekterí zjistili, ze zpozdení lécby relapsu muze zhorsit dlouhodobý výsledek nemoci. Vyhýbání se opozdené lécbe muze zacít tím, ze se díváte na zacátek relapsu.

Zatímco príznaky mohou nastat bez varování, mozné spoustece relapsu zahrnují zvýsený stres a onemocnení pred infekcí.

Rychlá lécba relapsu je pravdepodobnejsí, pokud jsou hláseny príznaky, kdy se vyskytnou. Mezi nejcastejsí príznaky patrí:

• Zmeny ve zraku, jako je rozmazání nebo stmívání
• Zmeny v senzorickém pocitu, jako je pichání nebo necitlivost
• Zmeny v myslenkových procesech, jako je nedostatecná pozornost a ztráta zamerení na úkoly
• Zmeny v rízení mocového mechýre, jako je zvýsená naléhavost pri mocení

Lékar se bude muset rozhodnout, zda symptomy predstavují recidivu v MS pred doporucením lécby. Diagnóza recidivy bude zalozena na urcitých charakteristikách symptomu, napríklad pokud zustane po dobu nejméne 24 hodin bez horecky nebo infekce.

Diagnóza relapsu se provede také po vyloucení dalsích mozných prícin symptomu.

Výber konkrétní lécby a místo jejího podání bude záviset na historii a závaznosti MS pacienta a na predchozích reakcích na lécbu.

Ve své zpráve o relapsu v clenských státech zverejnené v Úr BMJ, Dr. Ian Galea z University of Southampton ve Velké Británii a kolegové poznamenali:

"Rozhodnutí o lécbe je nejlepsí ve spojení s pacientem v procesu sdíleného rozhodování."

Vedci také diskutovali o tom, zda zahájit nebo zvýsit urcitý druh lécby s ohledem na potenciální rizika. "Pacienti s roztrousenou sklerózou dokázou zpracovat dukazy a vedeckou nejistotu bez dalsího emocního zatízení ..." poznamenali.

Pocátecní lécba relapsu casto zahrnuje krátký cyklus léciv vysokých dávek, známých jako kortikosteroidy. Tyto léky vylucují zánet, který se vyskytuje v postizených oblastech centrálního nervového systému.

Vzhledem k tomu, ze kortikosteroidy mohou zhorsit infekcní onemocnení, mohou být pred zahájením kurzu provedeny testy a lécba infekcí.

Dr. Galea a jeho kolegové zduraznují, ze je dulezité mít odpovídající ocekávání pro obnovu z relapsu. Uvádejí, ze obnovení nastane následujícím zpusobem:

• Významné zotavení se objeví behem dvou nebo trí mesícu
• Zlepsení muze trvat az 12 mesícu
• Urcitý stupen postizení zustává po tretine az polovine vsech relapsu

Roztrousená skleróza: Co potrebujete vedetCo je roztrousená skleróza? Zjistete více o príznaky, prícinách a lécbe.Prectete si ted

Správa dalsích stavu spolu s roztrousenou sklerózou

Jiné zdravotní stavy mohou nastat spolecne s MS a dále komplikují jeho prubeh. Predcházení temto stavum nebo jejich úcinné zvládnutí vsak muze vyloucit nebo omezit jejich dopad na kvalitu zivota a ocekávanou délku zivota u MS.

Napríklad nekteré studie naznacují, ze srdecní onemocnení, jako je ischemická choroba srdecní a mestnavé srdecní selhání, se mohou vyskytnout casteji, kdyz je prítomen MS, nez u celé populace.

Mozné duvody pro vyssí riziko takových stavu mohou být také faktory zivotního stylu. Tyto moznosti zivotního stylu lze zmenit, aby se snízilo riziko.

Zejména pacienti s MS:

• Jsou s vetsí pravdepodobností nadváhou
• Mít nizsí hladinu fyzické aktivity
• Existuje vyssí riziko pádu

Zlepsení kazdodenních cinností a kvality zivota

Rehabilitace muze být pouzita ke zmene chování, ke zlepsení kazdodenních cinností a kvality zivota.

V prehledu o rehabilitaci pro CS doporucuje dr. Serafin Beer Rehabilitacního centra v Valens ve Svýcarsku a kolegové:

"Výcvikové aktivity u pacientu s MS by mely být individuálne prizpusobeny a obecne zahájeny na nízké az strední úrovni intenzity s pravidelnou dobou odpocinku, aby se minimalizovalo riziko poskození."

Vyuzívání cvicení

Cvicení muze poskytnout jak krátkodobé, tak dlouhodobé výhody pro osoby s MS.

Krome mozného snízení rizika srdecních onemocnení mohou programy na zvýsení fyzické aktivity v prítomnosti MS mít radu krátkodobých a dlouhodobých prínosu.

Výhody cvicení u jedincu s MS zahrnují snízenou únavu a úzkost, zlepsené chuze a svalový tonus a zvysuje se prátelství.

Cílené cvicební programy se zlepsily:

• Chuze schopnost, s dalsím prínosem umoznující více cvicení
• Rovnováha, která rovnez snizuje skodu zpusobenou pády

Také muze mít prímý prospech z cvicení na výhledu clenských státu. Pri prezkumu cvicení v cviceních v MS výzkumníci Robert Motl a Brian Sandroff popisují studii, která prokázala 27% nizsí výskyt hlásených relapsu u pacientu s MS, kterí se úcastnili cvicení, nez v kontrolní skupine.

Poznamenávají, ze nekterí se domnívají, ze cvicení na cvicení muze mít svuj vlastní "modifikacní efekt" v MS, ale priznávají, ze pro tuto skutecnost zatím neexistují zádné dukazy.

"Bez ohledu na to," komentuje Motl a Sandroff, "cvicení jako forma rehabilitace má zásadní význam pro minimalizaci vlivu této nemoci na zivot lidí s MS."