Vsechno, co potrebujete vedet o malomocenství

Obsah

1. Co je lepra?
2. Symptomy malomocenství
3. Obrázky
4. Typy malomocenství
5. Rizikové faktory pro malomocenství
6. Lécba malomocenství
7. Diagnostika malomocenství
8. Stigma malomocenství
9. Prevence

Malomocenství je bakteriální infekce, která roste velmi pomalu a muze mít vázné zdravotní dusledky, pokud lécba není prijata. Napíná nervový systém a zpusobuje znacné znetvorení.

S moderními intervencemi zalozenými na drogách je lepra úplne vylécitelná. Svetová zdravotnická organizace (WHO) a dalsí skupiny se zamerují na eradikaci této nemoci.

V roce 2015 byl oficiální globální pocet lidí s malomocností zaznamenán jako neco málo pres 176 176, coz je pokles z 5,2 milionu v 80. letech. Vsechny projevy onemocnení jsou povazovány za chronické.

Tento clánek vysvetlí, jaká malomocenství je, stejne jako príznaky, diagnóza a lécba tohoto onemocnení.

Rychlá fakta o malomocenství

• Bakteriální infekce zpusobuje malomocenství.
• Primární príznaky malomocenství jsou léze na kuzi a nedostatek pocitu v nervovém systému.
• Bakterie, které zpusobují malomocenství, jsou Mycobacterium leprae a Mycobacterium lepromatosis.
• Malomocenství nyní muze být úspesne léceno multi-drogovou terapií.

Co je lepra?

Malomocenství napadá bunky v imunitním a nervovém systému. To muze zpusobit fyzické úcinky na koncetiny a smysly.

Malomocenství, také známá jako Hansenova choroba, je bakteriální infekce zpusobená Mycobacterium leprae (M. leprae) nebo Mycobacterium lepromatosis (M. lepromatosis).

Tvrdí se, ze osoby s vázným postizením prenásejí bakterie kapkami z úst nebo nosu, i kdyz to není dobre definováno.

Nicméne, pres jeho povest, malomocenství není zvláste nákazlivé. Priblizne 95 procent svetové populace je prirozene imunní a ani po delsí expozici nezpusobí onemocnení.

Bakterie zodpovedné za malomocenství prednostne napadají makrofágy, klícovou cást imunitního systému a Schwannovy bunky, které podporují bunky pro nervový systém.

M. leprae a lepromatóza násobte pomalu. Malomocenství bylo vylouceno ve vetsine zemí, coz je definováno jako míra prevalence mensí nez 1 prípad na 10 000. Nicméne v nekterých zemích je lepra schopna predtím, nez je detekována, predat jiným lidem, takze je obtízné efektivne kontrolovat sírení nemoci.

Symptomy malomocenství

Príznaky malomocenství se mohou projevit odlisne u ruzných lidí s tímto stavem.

Mezi hlavní príznaky patrí:

• vzhled kozních lézí, které jsou lehcí nez normální kuze a zustávají po dobu týdnu nebo mesícu
• náplasti pokozky se snízeným vnímáním, jako je dotyk, bolest a teplo
• svalová slabost
• necitlivost v rukou, nohou, nohách a pazích, známá jako "rukavice a anestézie"
• problémy s ocima
• zvetsené nervy, zejména v loktech nebo kolenech
• vycerpaný nos a krvácení z nosu
• krouzení prstu a palce zpusobené paralýzou malých svalu v ruce
• vredy na chodidlech.

Zranení, prestávky a popáleniny mohou zustat bez povsimnutí, kvuli znecitlivení zpusobenému poskozením nervu, potenciálne nakazeným nebo vázneji zraneným. Casem mohou být konce ztraceny kvuli opakovanému poskození.

Rány jsou také casteji infikovány, jelikoz imunitní obrana je oslabena malomocenství. Reabsorpce chrupavky telem znamená, ze tyto sekundární infekce mohou zpusobit ztrátu tkáne. To vede k charakteristickému zkrácení prstu a prstu videných v malomocenství.

Poskození sliznice, které pokrývá vnitrek nosu, muze nekdy vést k poskození a jizvení. Nos by se mohl nakonec zhroutit.

Malomocenství muze znicit nervy zodpovedné za blikání. To muze vést k vysusení ocí a náchylnosti k infekci, coz muze mít za následek ulceraci a slepotu.

Obrázky

UPOZORNUJTE, ZE TENTO OBRAZY OBSAHUJÍ
GRAFICKÝ OBSAH, KTERÝ NEKTERÉ NÁSLEDUJÍ ZTRÁTY.

Léze

Lepra muze zpusobit výrazné léze na tele.

Curling prstu a rukou

To muze nastat v dusledku paralyzovaných svalu v rukou.

Poskození koncetin

Znepokojující úcinky lepry na kuzi mohou vést k opakovaným zranením.

Typy malomocenství

Existuje rada prístupu k trídení malomocenství.

Nekterí proste rozdelili onemocnení na dve skupiny, tuberkuloidní a lepromatózní, pricemz vetsina druhu malomocenství je nejaká kombinace techto dvou. Oba typy zpusobují léze na kuzi, ale lepromatózní forma je silnejsí a zpusobuje dalsí tvorbu velkých hrbolu a hrbolu.

Rizikové faktory pro malomocenství

Nejvetsím rizikovým faktorem pro zneuzívání malomocenství je kontakt s jinou osobou, která je infikována M. leprae nebo M. lepromatosis. Podvýziva muze také hrát roli v riziku malomocenství.

Jedinci, kterí jsou imunosupresi, by mohli být více vystaveni riziku vzniku lepry. Z neznámých duvodu vsak toto zvýsené riziko neplatí pro osoby s HIV.

Lidé s HIV i leprou vsak mohou zjistit, ze se jejich stav zhorsuje, kdyz zacínají antivirovou lécbu.

Nekteré rodiny se zdají být náchylnejsí k lepry nez jiné, coz naznacuje, ze nekterí jedinci mohou mít genetickou náchylnost k malomocenství. Výzkum naznacuje, ze vada bunecne zprostredkované imunity muze vést k pravdepodobnosti kontracepce malomocenství.

Lécba malomocenství

Národní institut pro malomocenství v Jalmu v Indii je lécebné centrum urcené k resení malomocenství.

Lécba malomocenství se skládá z prístupu s více léky, který trvá mezi 6 a 12 mesíci.

První lék, který se ukázal jako úcinný, dapson, se pouzívá od roku 1946.Pozdeji byla zjistena urcitá rezistence k léku a jiné byly vyvinuty pro pouzití v prípadech, kdy byla onemocnení rezistentní. Mezi tyto léky patrí rifampicin a klofazimin.

Dnes lze vsechny tri léky podávat v kombinaci, v závislosti na závaznosti onemocnení. To zabije M. leprae a M. lepromatosis bakterií a lécí pacienta.

Nezádoucí úcinky lécby lepry jsou vzácné, ale mohou zahrnovat:

• Dapsone muze vést k mensí anémii
• Rifampicin muze vyvolat abnormální výsledky jaterních testu, které se po ukoncení lécby vymizí. Muze také zpusobit neskodné oranzové zbarvení potu, moci nebo slz.
• Klofazimin muze zpusobit mírné ztmavnutí kuze, které se po ukoncení lécby vrátí k normálu.

Diagnostika malomocenství

Lékar obvykle zakládá diagnózu malomocenství na vizuálním rozpoznání príznaku a príznaku. Laboratorní testy jsou nutné pouze ve vzácných prípadech.

V zemích, kde je nejobvyklejsí malomocenství, postací pro diagnózu prítomnost pouze jednoho z následujících príznaku:

• kozní léze konzistentní s leprou a smyslovou ztrátou, se zahustenými nervy nebo bez nich
• pozitivní kozní skvrny

Stigma malomocenství

Malomocenství je spatne pochopená nemoc, která zpusobuje bezdomovectví, chudobu a izolaci.

Malomocenství není zvláste nákazlivé, a jakmile lécba probíhá po dobu 2 az 4 týdnu, jedinec jiz není nakazlivý vubec. Navzdory této skutecnosti stále pusobí tzv. "Malomocné kolonie" v Indii, Cíne a nekterých afrických zemích.

Neexistuje zádný lékarský duvod pro to, aby pacienti s leprou byli vyrazeni ze spolecnosti.

V techto zemích významná spolecenská stigma kolem lepry delá zivot se stavem izolovaným a obtízným.

Ackoli organizace jako WHO neúnavne pracují na snízení a nakonec na likvidaci malomocenství, problém stigma pro trpící malomocenství je tezsí odstranit.

Jedinci s laserem malomocenství mohou vydelat podstatne méne penez, mohou se výrazne snízit sance na manzelství, matky s tímto onemocnením mohou prestat kojit své deti a postizené deti se mohou trvale vyhýbat ze svých domovu a vesnic.

Emocionální stres a úzkost lepry mohou zpusobit problémy dusevního zdraví, coz vede k dalsí izolaci a nekdy i ukoncení lécby. Nezamestnanost je castá a zebrání je casto jedinou volbou, která zvysuje stres, marginalizaci a pocity bezcennosti.

Kvuli strachu z tohoto stigmatu nekterí lidé, kterí uzavreli malomoc, nekdy skryjí své príznaky a nehledají pomoc nebo lécbu. To umoznuje, aby se stav zhorsil a zvýsil riziko komplikací. To také zvysuje sance na prenos ostatním v komunite.

Prevence

Ideální zpusoby, jak zabránit sírení lepry, jsou vcasná diagnóza a lécba onemocnení u lidí, kterým byla choroba prenásena.

Nicméne kvuli spatné lékarské infrastrukture a stigmatum spojeným s leprou, vzdeláním a opatreními v ruzných komunitách po celém svete nestací k úplné eradikaci malomocenství.

K podpore prevence malomocenství lze ucinit následující kroky:

• poskytování podpory v oblasti vzdelávání a péce o sebe
• sledovat stav a jeho príznaky prubezne a uvádet závazné prípady
• rízení kazdodenních zranení a zdravotního postizení, které se vyvíjejí
• vzdelávání místních obyvatel o prevenci úrazu a cistení ran

Dosud se dosáhlo významného pokroku, ale vedecké a humanitární vzdelávací programy musí pokracovat v práci v souladu s cílem minimalizovat a nakonec odstranit malomocenství z lidské zkusenosti.