Prístroje pro pomoc levé komory mohou snízit zdravotní a kognitivní funkci u nekterých pacientu

Dve nové studie, které byly nedávno predstaveny ve výzkumu kvality péce a výsledku American Heart Association 2015 Scientific Sessions v MD Baltimore, souvisejí s pomocnými zarízeními levé komory s chudsími zdravotními a kognitivními funkcemi u nekterých pacientu s pokrocilým srdecním selháním.
Výzkumníci zjistili, ze nekterí pacienti, kterí dostali LVAD, zaznamenali kognitivní pokles nebo chudsí celkové zdraví.

Existují dva typy komorových pomucek (VAD) - pomocná zarízení pro levou komoru (LVAD) a pomocná zarízení pro pravou komoru (RVAD). Jedná se o bateriové, chirurgicky implantované mechanické pumpy, které pomáhají srdecní cinnosti a prutok krve u jedincu, kterí mají oslabené srdce jako dusledek srdecního onemocnení nebo srdecního selhání.

LVADs jsou nejcastejsím typem VAD, které pomáhají krvi pumpy levé komory k aorte - hlavní tepne, která dopravuje krev bohatou na kyslík ze srdce do zbytku tela.

LVAD muze být docasne nasazen pro pacienty, kterí cekají na transplantaci srdce nebo dokud se srdce neobnoví po operaci. U pacientu, kterí nejsou zpusobilí k transplantaci srdce, muze být LVAD trvale namontován jako dlouhodobé resení, které pomáhá srdecní cinnosti.

Zatímco není pochyb o tom, ze LVAD mohou být rozhodující pro prodlouzení a zlepsení kvality zivota pro pacienty se srdecním selháním v konecné fázi, existuje pomerne málo informací o zdravotních rizicích spojených se zarízeními, podle výzkumníku techto nejnovejsích studií.

U 1 ze 4 pacientu s LVAD doslo k poklesu kognitivních funkcí

V první studii vedoucí autor Dr. Timothy Fendler, výzkumný pracovník Stredního Amerického srdce ústavu v Kansas City, MO, a jeho kolegové zkoumali, jak LVAD ovlivnily kognitivní funkci 1 173 pacientu.

Tým zjistil, ze v roce poté, co pacienti dostali LVAD, zaznamenalo více nez 1 ze 4 znacné snízení kognitivních funkcí.

Starsí pacienti s LVAD au tech, jejichz zarízení byla trvalá, podle výzkumníku predstavují nejvyssí riziko kognitivního poklesu.

Vzhledem k tomu, ze u pacientu s pokrocilým srdecním selháním se casto projevuje snízený prutok krve do mozku, Dr. Fendler ríká, ze LVAD by mel zvýsit schopnost pacienta premýslet. Tato zjistení vsak naznacují, ze to nemusí být prípad vsech pacientu.

"Studie ukázala, ze zatímco pacienti casto po ocekávání ocekávaného výsledku zlepsení kognitivních schopností po obdrzení LVAD, byly kognitivní poklesy také bohuzel bezné," ríká Dr. Fendler.

Dodává, ze tyto výsledky by mely pomáhat lékarum pri hodnocení prognóz pacientu s LVAD, stejne jako informovat potenciální pacienty s LVAD o kognitivním poklesu rizika spojeném se zarízením.

Více nez 35% pacientu s LVAD melo spatné celkové zdraví

Ve druhé studii, vedené také Dr. Fendlerem, vedci zkoumali celkový zdravotní stav 164 pacientu z jedné nemocnice po dobu az jednoho roku po obdrzení LVAD.

Tým zjistil, ze 35,4% techto pacientu melo spatné celkové zdraví. Z toho 63,8% zemrelo, 29,3% hlásilo spatnou kvalitu zivota, 5,2% melo prinejmensím dve hospitalizace spojené se srdecním selháním a 1,7% trpelo mozkovou mrtvicí.

Navíc výzkumníci zjistili, ze pacienti, kterí meli spatnou celkovou zdravotní péci, meli také delsí pobyty v nemocnici, které souvisely s umístením zarízení, byly pravdepodobnejsí, ze by LVAD byl trvale umísten a mel vyssí pocet krvácivých príhod - bezný vedlejsí úcinek zarízení - ve srovnání s pacienty, u nichz doslo po celkovém LVAD k dobrému celkovému zdravotnímu stavu.

V komentári k nálezum Dr. Fendler ríká:

"Tyto studie jsou dulezité, protoze ackoli LVAD terapie je silná, prodluzující zivotnost, která casto zlepsuje kvalitu zivota související se srdecním selháním u velmi nemocných pacientu se srdecním selháním v záverecné fázi, mohou být také vystaveni riziku komplikací souvisejících s prístrojem coz by mohlo ohrozit jejich celkovou kvalitu zivota. "

Dodává, ze - stejne jako výsledky z první studie - by výsledky mely pomáhat lékarum lépe informovat pacienty o zdravotních rizicích spojených s LVAD, aby bylo zajisteno, ze rozhodují o nejlepsí lécbe.

Dr. Fendler vsak zduraznuje, ze ackoli více nez tretina pacientu po placebu LVAD prodelala spatné zdravotní pojistení, jejich riziko úmrtí by bylo podstatne vyssí, pokud by zarízení nebylo prijato.

V ríjnu 2014, Zdravotní novinky dnes hlásili vytvorení nového implantabilního zarízení nazývaného C-Pulse, které vedci verí, ze mohou zpomalit nebo zvrátit srdecní selhání.

Proc znamenají príznaky a príznaky?

Obsah Príznaky a symptomy Historie Príznaky Príznaky Mnoho lidí pouzívá slova "znamení" a "symptom" zamenitelne. Existují vsak dulezité rozdíly, které ovlivnují jejich pouzití v oblasti medicíny. Jakýkoli objektivní dukaz onemocnení, jako je kozní vyrázka nebo kasel, je znamením. Lékar, rodinní príslusníci a jedinec, kterí zazívají známky, je mohou identifikovat.

(Health)

Brain Scan muze predvídat prubeh Parkinsonovy nemoci

DaTscan, coz je speciální typ dopingového transportního mozku, muze pomáhat lékarum predpovedet, jak bude progrese nove diagnostikované Parkinsonovy nemoci pacienta, tvrdí vedci z University of Rochester v casopise Movement Disorders. Autori vysvetlili, ze tento mozkový sken muze identifikovat, kterí pacienti s Parkinsonovou chorobou jsou vystaveni riziku tezkých onemocnení, a tím umoznují lékarum lépe zvládat a lécit jejich príznaky.

(Health)