Vsechno, co potrebujete vedet o líném oku

Obsah

1. Lécba
2. Cvicení
3. Príciny
4. Symptomy
5. Diagnóza
6. Komplikace

Lazy eye, také známý jako amblyopie, je stav v raném detství, kdy se zrak dítete nevyvíjí tak, jak by mel v jednom oku.

Kdyz má pacient ambliopii, mozku se zameruje na jedno oko více nez na druhé, prakticky ignoruje "líné" oko. Pokud toto oko není správne stimulováno, nervové bunky, které jsou zodpovedné za zraku, normálne nezranují.

Ve Spojených státech postihuje amblyopie priblizne 2% vsech detí. Je to nejcastejsí prícina cástecné nebo úplné slepoty v jednom oku v USA

Termín "líné oko" je zavádející, protoze oko není líné. Ve skutecnosti je to vývojový problém v nervu, který spojuje oko s mozkem, a nikoliv problém v oku samotném.

Rychlá fakta o amblyopii

• Symptomy líného oka zahrnují rozmazané videní a spatné vnímání hloubky.
• Lazy oko není problém s ocima, ale spojení s mozkem.
• Ambliopie muze být zpusobena radou faktoru, vcetne svalové nevyvázenosti nebo ocních onemocnení.
• Lécba muze být úcinná a cím drív zacne, tím lépe.

Lécba

Amblyopie je pomerne castým problémem.

Lécba je úcinnejsí, cím je díte mladsí.

Po narození dítete ve veku 8 let pravdepodobnost zhorsení zraku výrazne klesá, ale muze i nadále být úcinná.

Existují dva prístupy k línému osetrení ocí:

• lécba podkladového ocního problému
• primet postizené oko k práci tak, aby se videní mohlo rozvíjet

Lécba podkladových ocních problému

Mnoho detí, které mají nerovný zrak nebo anizometropii, neví, ze mají ocní problém, protoze silnejsí oko a mozek kompenzují nedostatek. Slabsí oko se postupne zhorsuje a rozvíjí se amblyopie.

Brýle: Díte s blízké videní, dalekohledem nebo astigmatismem bude predepsáno brýle. Díte bude muset nosit po celou dobu, aby odborník mohl sledovat, jak jsou efektivní pri zlepsování problému se zrakem v líném oku. Brýle mohou také opravit otácky ocí. Nekdy mohou brýle vyresit amblyopii a není treba lécit.

Není neobvyklé, ze si deti mohou stezovat, ze jejich vize je lepsí, kdyz si brýle nenosí. Musí být povzbuzováni, aby je nosili, aby lécba byla úcinná.

Sedý zákal operace nebo fakoemulzifikace: Pokud je katarakta prícinou amblyopie, muze být chirurgicky odstranena bud lokální nebo celkovou anestezií.

Oprava ostrých vícek: U nekterých lidí je amblyopie zpusobena víckem, které blokuje videní na slabsí oko. V tomto prípade je obvyklá lécba chirurgická operace pro zvedání ocního vícka.

Získejte líné oko do práce

Jakmile je vize opravena a vsechny základní zdravotní problémy jsou reseny, pak existuje nekolik dalsích opatrení, která mohou být prijata, aby pomohla zlepsit vizi.

Uzáverka nebo pouzití náplasti: Nálepka je umístena nad "dobrým" okem, takze má opustené oko pracovat. Protoze mozek získává informace pouze z tohoto oka, nebude to ignorovat. Náplast se nezbaví ocního tahu, ale zlepsí videní v líném oku.

Délka lécby závisí na mnoha faktorech, vcetne veku dítete, závaznosti jeho problému a rozsahu, v jakém se rídí pokyny odborníka. Náplast se obvykle nosí nekolik hodin denne. Díte by melo být povzbuzováno k tomu, aby provádelo blízké aktivity pri nosení náplasti, jako je ctení, zbarvení nebo skolní práce.

Atropin ocní kapky: Mohou být pouzity k rozostrení videní v neposkozeném oku. Atropin rozsiruje záka, coz vede k rozostrení pri pohledu na veci zblízka. To delá líné oko pracovat více. Atropin je pro díteti obvykle méne nápadný a nevhodný v porovnání s náplastí a muze být stejne efektivní. Deti, které nemohou tolerovat nosení náplasti, mohou být místo toho predepsány ocní kapky.

Cvicení vize: Jedná se o ruzné cviky a hry zamerené na zlepsení vývoje zraku postizeného oka dítete. Odborníci tvrdí, ze je to uzitecné pro starsí deti. Cvicení vize se mohou provádet v kombinaci s jinými lécbami.

Chirurgická operace: Nekdy se provádí operace ocí, aby se zlepsil vzhled otácení oka, coz vede k lepsímu vyrovnání ocí. To muze nebo nemusí zlepsit videní.

Cvicení

Cvicení, která napomáhají správné videní známé jako ortoptika. Na pocátku vsak nejsou zádné specifické cviky, které by mohly pomoci zlepsit amblyopii.

Silnejsí oko muze být patched a slabé oko je stimulováno celou radou aktivit intenzivne viditelných, jako je zbarvení, kresba bod-bod, slovní hry nebo budova Lego, v závislosti na veku dítete.

Dalsí cvicení, napríklad domácí push-up tuzky (HBPP), mohou být pouzity poté, co se síla vrátila do slabsího oka. Jedná se o pomalý pohyb tuzky smerem k spicce nosu a zaostrením na konci tuzky behem tohoto pohybu, dokud se nerozmazává.

Domácí cvicení se vsak pravdepodobne nepouzívají u pacientu s amblyopií jako lécba první linky. Mnoho ortoptických cvicení vyzaduje vizi v obou ocích a je urceno pro lidi s ruznými problémy s videním.

Príciny

Cokoliv, co brání videní v obou ocích behem vývoje dítete, muze zpusobit líné oko. Ackoli duvody nejsou jasné, mozok potlacuje obrazy pocházející z nejvíce postizeného oka.

Níze uvádíme príklady nekterých mozných prícin.

Strabismus

Jedná se o nerovnováhu ve svalech, které lokalizují oko, které zpusobuje, ze se oci presouvají nebo vystupují. Svalová nerovnováha snáze oba oci sbíhají objekty dohromady.Strabismus muze být zdeden, nebo muze být dusledkem dalekosáhlé nebo blízké viditelnosti, virové nemoci nebo zranení.

Anizometropická amblyopie

Chyba refrakce je, kdyz svetlo není správne zaostreno, kdyz prochází cockou oka. Chyby lomu se objevují z duvodu krátkozrakosti, dalekohlednosti nebo astigmatismu, u nichz je povrch rohovky nebo cocky nerovný, coz zpusobuje rozmazané videní.

Díte s anizometropickou amblyopií bude více zrakovo postizené nebo zrakovo postizené v jednom oku nez druhé, coz vede k rozvoji amblyopie v oku, která je nejvíce ovlivnena.

Stimulacní deprivace amblyopie

Toto je nejméne obvyklá forma amblyopie. Jedno oko je zabráneno videt a stane se slabsí. Obcas by to mohlo být ovlivneno.

To muze být zpusobeno:

• vredu rohovky, jizvu nebo jinou ocní chorobu.
• vrozená katarakta, ve které se narodí díte se zakalením cocky
• ptóza nebo vícko v okénku
• glaukom
• zranení oka
• operace oka

Symptomy

Symptomy líného oka zahrnují rozmazané nebo dvojité videní.

Díte s amblyopií se nebude moci správne soustredit na jedno z jejich ocí.

Druhé oko vynahradí tento problém, a to tak, ze postizené oko trpí.

Oko se zhorseným zrakem nebude mít jasné obrazy. Mozek nedostane jasná data a nakonec ji zacne ignorovat.

V mnoha prípadech mozku a silnejsí oko nahradí nedostatek tak dobre, ze díte si nevsimne, ze mají problém. To je duvod, proc se líné oko casto nedetekuje, dokud díte nemá rutinní ocní test.

Príznaky líného oka mohou zahrnovat:

• rozmazané videní
• dvojité videní
• spatné vnímání hloubky
• oci se nezdá, ze spolupracují
• otácení oka, bud nahoru, dolu, smerem ven nebo dovnitr

Díte je dulezité mít vizuální kontrolu. Ve vetsine zemí se první ocní vysetrení objeví ve veku od 3 do 5 let. Zvláste dulezité je, aby byla vcas overena, zda je v rodinné anamnéze prekrízené oci, detské katarakty nebo jiné ocní stavy. Rodice, kterí vidí, jak se jejich detské oko potuluje po pár týdnech, by meli informovat svého lékare.

Diagnóza

Predcasná diagnóza je nezbytná, nejlépe pred dosazením veku 6 let. Protoze díte casto neuvedomuje, ze existuje problém, není to vzdy mozné.

Rutinní ocní vysetrení

Amblyopie je casto podávána rutinním ocním testem.

Ve vyspelých zemích mají deti první ocní vysetrení ve veku od 3 do 5 let nebo pred zahájením studia.

To znamená, ze vetsina prípadu amblyopie je diagnostikována a následne lécena.

Pokud má oftalmolog nebo optometrist podezrení, ze díte má líné oko, provedou se dalsí testy pred dosazením diagnózy.

Kazdé oko je testováno oddelene, aby se zjistilo, zda je nejaká blízká nebo dalekohledová a jak vázná je. Díte bude také peclive testováno, aby zjistila, zda je oko otoceno.

Komplikace

Slepota: Pokud se nelécí, muze pacient v konecném dusledku ztratit videní postizeného oka. Tato ztráta zraku je obvykle trvalá. Podle Národního ocního institutu je líné oko nejobvyklejsí prícinou zhorsení zraku ojedinelých ocí u dospelých mladých a stredních vekových skupin v USA

Ocní tah: Strabismus, kde nejsou oci rádne zarovnány, se muze stát trvalým.

Centrální vize: Pokud není amblyopie v detství lécena, nemusí se centrální videní pacienta vyvíjet správne. Problém muze ovlivnit jejich schopnost provádet urcité úkoly.