cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Latissimus dorsi klapka rekonstrukce: Co ocekávat

Obsah

  1. Co je to rekonstrukce latissimus dorsi flap?
  2. Co cekat
  3. Kdo by mel mít latissimus dorsi klapku rekonstrukci?
  4. Nezádoucí úcinky a zotavení
  5. Jiné typy rekonstrukce
Po odstranení prsu nebo prsou se mnoho zen rozhodne podstoupit rekonstrukcní chirurgii.

Zatímco existuje nekolik mozností rekonstrukce, latissimus dorsi flap reconstruction je dobrou volbou pro mnoho zen, které nejsou kandidáty na jiné rekonstrukcní postupy.

V tomto clánku se podíváme na to, co se deje pri rekonstrukci latissimus dorsi flap, vcetne toho, co zeny mohou ocekávat od operace a kdo muze mít prospech nejvíce.

Co je to rekonstrukce latissimus dorsi flap?

Latissimus dorsi je jedním z nejvetsích svalu v tele. Pod ramenem a za podpazí se nachází sval, který dovoluje cloveku pohybovat se kroutivým pohybem, napríklad pri houpání rakety nebo golfového klubu.


Zeny, které mají odstranené prsy, se mohou rozhodnout, ze budou mít operacní rekonstrukcní chirurgii.

Pri rekonstrukci myocutánní chlopne (LDMF) latissimus dorsi chirurgové vezmou z této oblasti záda velkou klapku pokozky obsahující nekteré, tuky, svaly a krevní cévy.

Jedna z nejspolehlivejsích chlopní pouzívaných pri rekonstrukcním chirurgickém zákroku je známá pro pouzití pri chirurgických zákrocích v hrudníku a rekonstrukci po odstranení prsu. Je obzvláste úcinný díky své blízkosti k hrudníku a kvuli krevním obehum, které udrzují cirkulaci krve.

Behem chirurgické rekonstrukce latissimus dorsi se chirurg delá rez v zádech u ramene a prochází oválnou cástí kuze, tuku, krevních cév a svalu tunelem pod kuzí a ramenem do hrudníku. Jakmile je na míste, maso je vytvarováno do tvaru prsou.

Krevní cévy zustávají pripevneny k puvodnímu krve v zádech. Pokud se nekterá z techto krevních cév v prubehu procedury oddelí, chirurg jim je pridá do krevních cév v hrudníku a pouzije mikroskop (mikrochirurgii) k opetovnému nasazení.

Ve vetsine prípadu chirurg umístí implantát do prsou tak, aby dosáhl pozadovaného tvaru, velikosti a projekce. Celý chirurgický výkon trvá 3 az 4 hodiny.

Co potrebujete vedet o rakovine prsuKliknete zde a dozvíte se o nejnovejsím pokroku v mírách prezití u karcinomu prsu.Prectete si ted

Co cekat

Je dulezité, aby lidé dodrzovali pokyny, které jim predkládá lékar na predoperacní schuzce. Nekteré pokyny mohou zahrnovat vysetrení krve, rentgenové vysetrení hrudníku nebo test na kontrolu elektrické aktivity srdce nazývané elektrokardiogram (EKG).

Pred chirurgickým zákrokem bude vetsina lidí potrebovat prestat uzívat aspirin, redidla krve, cokoli s vitamínem E a jakékoli nesteroidní protizánetlivé léky (NSAID). Navíc, uzívání zmekcovace stolice pomuze pri zácpe, která casto vzniká po operaci kvuli pouzívaným omamným látkám.

Navíc se zena musí pripravit na operaci:

  • Zastavení kourení. Kourení muze do chirurgického zákroku prinést komplikace a nekterí chirurgové odmítnou operovat u kuráka. Zena by mela prestat kourit, jakmile je diagnostikována rakovina prsu, která pomuze eliminovat potenciální rizika.
  • Príprava domu k vyuzití. To muze zahrnovat prípravu luzka s podperami a polstári, posunutí postele a dalsích potrebných potreb do prízemí, aby se predeslo schodech a snadné dosazení vecí, jako jsou léky a jiné dulezité predmety.
  • Príprava na pohodlí po operaci. To muze zahrnovat získávání volnejsího oblecení, nalezení osetrujícího personálu a pouzívání sandálu k opotrebení, protoze je lze jednoduseji nosit nez bezné boty.

Nejdulezitejsí prípravou je pozádat lékare o to, co ocekávat, a pripravit se na dlouhou obnovu.

Kdo by mel mít latissimus dorsi klapku rekonstrukci?

Ackoli je pro nekteré zeny dobrou volbou, není rekonstrukce latissimus dorsi klapky jediným mozným resením.

Rekonstrukce latissimus dorsi flap má nekteré výhody, jako je blízkost dárcovského místa, stejne jako krevní cévy, které vyzaduje. Mozná, ze ideální kandidátem na tuto operaci je zena, která má malá nebo stredne velká prsa, protoze v latissimus dorsi klapce je omezený tuk.

Tento typ rekonstrukce je dobrou volbou pro zeny, které nemusí být vhodné pro jiné typy rekonstrukcních operací. Nekteré duvody, proc zena nemusí být ideálním kandidátem na dalsí lécbu, patrí:

  • predchozí klapky selhaly, takze je potreba sekundární metoda
  • v jiných cástech tela, zejména v brichu, není dostatek tkáne k pouzití pri rekonstrukci
  • nemají prístup k kvalifikovanému plastickému chirurgovi, který muze provádet mikrochirurgii, kterou vyzadují klapky latissimus dorsi

Nezádoucí úcinky a zotavení

Rekonstrukce klapky Latissimus dorsi má podobná rizika jako jiné rekonstrukcní operace. Nekteré z nejcastejsích oboru jsou:

  • Cástecná ztráta síly nebo pohybu, která znesnadnuje zvedání vecí a otácení. V prípadech, kdy je nutno rekonstruovat oba prsa, není latissimus dorsi klopa tou nejlepsí volbou, protoze to muze mít za následek svalovou slabost na obou stranách tela.
  • Mnoho zen potrebuje implantát spolu s klapkou latissimus dorsi. Nekteré zeny mají pocit, ze se implantát cítí pevnejsí nez tkán pred nimi.
  • Tuk v klapce latissimus dorsi je pevnejsí nez jiný telesný tuk. Výsledkem je, ze zrekonstruovaná prsa se bude cítit pevneji nez ostatní prsy.

Zeny mají tendenci být presunuty do zotavovny po chirurgickém zákroku a pravdepodobne zustanou tam nejakou dobu. Behem tohoto období zotavení budou nemocnicní pracovníci sledovat srdecní frekvenci, krevní tlak a telesnou teplotu zeny.

Není neobvyklé, ze zeny pocítí bolest nebo jsou z anestézie nemocné. K lécbe obou techto stavu jsou vsak k dispozici léky.

Po vycistení z regeneracní místnosti se zena presune do standardní nemocnicní místnosti, kde zustane po dobu priblizne 4 dnu. Doba, po kterou zena zustává v nemocnici, vsak závisí na tom, jak dobre lécí.

Pred návrat domu lékar poskytne zene instrukce, léky a nápady na to, co lze ocekávat.


Je dulezité si uvedomit cástecnou ztrátu pevnosti po rekonstrukci a uvazovat o tom behem regenerace.

Lékar také poskytne nekolik tipu péce o to, jak pecovat o:

  • stehy
  • obvaz
  • sponky
  • chirurgické odtoky

Doba úplného zotavení se bude lisit od zeny k zene. Typické zotavení trvá asi 4 týdny.

Pro zeny, které prosli tímto postupem, je dulezité, aby si pamatovali, ze mají dve oblasti, o které se má postarat - rekonstrukci prsu a zad. Oba budou potrebovat peclivou pozornost, aby se predeslo komplikacím, jako je infekce v míste incize.

Jiné typy rekonstrukce

Existuje mnoho dalsích mozností pro rekonstrukci prsu po odstranení prsu nebo jiných procedur na prsou.

Dve z beznejsích metod rekonstrukce pouzívajících klapky jsou:

Klapka s hlubokým derováním epigastrické arterie (DIEP)

DIEP je technikou s novejsími klapkami. Chirurg pouzívá kuzi a tukové tkáne z dolní cásti bricha pro rekonstrukci prsu. Svaly jsou ponechány neporusené.

Postup má chudý úcinek na dolní bricho, coz nekteré zeny povazují za prínos. Nicméne je pro zeny nejvhodnejsí dodrzovat doporucení lékare o nejlepsí metode rekonstrukce.

Krivka prícného rectus abdominis muscle (TRAM)

TRAM je dalsí technika, která vyuzívá tkánové klapky získané z dolní cásti bricha. V tomto prípade, na rozdíl od DIEP, chirurg odstraní kuzi, tukové tkáne a svaly k rekonstrukci prsu.

Existují dva ruzné metody pro dokoncení TRAM. Jeden zpusob zahrnuje ponechání klapky pripojené k puvodnímu krevnímu proudu, ale premístení do hrudníku pomocí tunelu pod kuzí. Druhá metoda zahrnuje odpojení klapky a premístení k hrudníku pred opetovným pripojením k prívodu krve.

Dalsí moznosti rekonstrukce zahrnují:

Vynikající tkán derovací tkáne gluteální tepny (SGAP)

Pri rekonstrukci chlopní SGAP pochází tkán z vrcholu hýzdí. Chirurg odstraní tkán z hýzdí a pouzije ji k vytvorení tvaru prsou. Zeny zustanou s jizvou jak na hýzde, tak na prsou.

Klapka prícné horní gracilové tkáne (TUG)

Klapka TUG je tkán umístená v horní cásti stehna poblíz slabiny a svalu gracilis, která je uvnitr horní nohy. Behem tohoto postupu chirurg rekonstruuje novou prsu z tkánové klapky odstranené z nohy.

Tento postup je ideální pro zeny s malými prsy, protoze vyzaduje mensí objem, aby se prsa objevila prirozene. Jizva na stehne je skryta kvuli umístení.

Po rekonstrukci nebude svalový gracilis fungovat velmi dobre, ale jen málo zen hlásí z této zmeny významné úcinky na jejich pohodlí nebo funkci.

Kazdý postup má své výhody a nevýhody. Ne vsechny moznosti jsou pro kazdého vhodné, takze je dulezité, aby zeny diskutovaly se svým lékarem, který z nich je nejvhodnejsí.

Krátkodobí lidé jsou "vystaveni vetsímu riziku koronárních onemocnení srdce"

Krátkodobí lidé jsou "vystaveni vetsímu riziku koronárních onemocnení srdce"

Cím jste kratsí, tím vetsí je riziko ischemické choroby srdecní. To je zpráva o novém studiu, vedená Univerzitou v Leicesteru ve Velké Británii a publikovaná v New England Journal of Medicine. Kratsí lidé mají pomerne malé koronární tepny - coz muze mít za následek vetsí riziko srdecních onemocnení.

(Health)

Cvicení spojená se snízenými príznaky deprese

Cvicení spojená se snízenými príznaky deprese

Vedci tvrdí, ze nalezli dukazy na podporu predchozího výzkumu, který naznacuje, ze cvicení muze snízit príznaky deprese, podle recenze publikované v The Cochrane Library. Aktualizovaný systémový prehled provedený britskými výzkumníky analyzoval registr kontrolovaných studií Cochrane Deprese, Anxiety and Neurosis Review Group (CCDANCTR), který zahrnuje randomizované kontrolované studie z ruzných bibliografických databází.

(Health)