Nejnovejsí radiologické lécebné postupy pro obezitu

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí priblizne 127 milionu (65%) Americanu trpí nadváhou, obezitou nebo morbidne obézním, pricemz prudce stoupá míra morbidní obezity.
Na 37. výrocním vedeckém setkání Spolecnosti pro intervencní radiologii v San Francisku, vedci v Kalifornii ohlásili pocátecní výsledky ruzných studií, napríklad minimálne invazivní lécbu, která potenciálne smeruje k hladovení u svého zdroje, viditelné embolické perlicky, které blokují tepny do zaludku a potlacuje hlad, zatímco tretí studie zkoumá pouzití kmenových bunek k oprave degenerace vertebrálních kotoucu.
Morbidne obézní jedinci mohou potenciálne nalézt pomoc v nových prístupech k osvedceným intervencním radiologickým lécbám, které byly hodnoceny ve dvou nových studiích.
Vedoucí výzkumný pracovník, Charles Y. Kim, MD, odborný asistent radiologie na Duke University Medical Center v Durhamu v N.C. vysvetlil:

"V soucasnosti existují tri klinicky zivotaschopné chirurgické alternativy pro obezitu: chirurgický zákrok zaludku, zaludecní stimulace a endoskopická bandáz zaludku, které mají ruzné míry úspesnosti, jsou invazivní, vyzadují rozsáhlou rekonstrukci zaludku / strev nebo externí zarízení a mohou mít významné chirurgické komplikace .
Nase slibné výsledky nás vedly k presvedcení, ze minimálne invazivní intervencní radiologická lécba - nazývaná bariatrická arteriální embolizace - by umoznila presné zamerování urcité cásti zaludku cloveka, aby se snízila produkce ghrelinu, hormonu, který zpusobuje hlad. Tato lécba by mohla být jednou odpovedí pro ty, kterí neuspeli pri hubnutí dietou a cvicením. "

V minimálne invazivní technice s názvem Embolizace injekcní radiologové injekcne injekcí drobných cástic pomocí tenkého katétru do arterie, která zásobuje osetrenou oblast, aby zablokovala drobné cévy tak, aby hladina krev byla hladovelá.
Kim ríká:

"Intervencní radiologové uz po desetiletí bezpecne a úcinne pouzívají embolizaci v mnoha dalsích onemocneních. Pro tuto studii jsme selektivne zablokovali a snízili prutok krve do velmi specifické cásti zaludku za pouzití specializovaného radiologického zarízení, coz vedlo k výraznému snízení hladin ghrelin u zvírat, které jsme lécili.
Zjistili jsme, ze kdyz hladiny ghrelinu klesají, dochází také k poklesu chuti k jídlu a hladu, coz zpusobuje úbytek hmotnosti osetrených zvírat ve srovnání s neosetrenými zvíraty. Bariatrická arteriální embolizace muze mít budoucí vyuzití v lécbe obezity u lidí tím, ze významne potlacuje chut k dosazení úbytku telesné hmotnosti. "

Vedci uvedli, ze jsou presvedceni, ze bariatrická arteriální embolizace je velmi blízká vstupu do fáze klinických studií v USA a bude pokracovat ve studiích ke snízení a odstranení komplikací, jako jsou zaludecní vredy.
Druhá studie zkoumala nový typ embolického perlicky, který je viditelný v rentgenovém arteriálním embolizaci.
Clifford R. Weiss, MD, odborný asistent radiologie na Univerzite Johns Hopkins, Lékarská fakulta v Baltimore, MD vysvetlil:

"Dosud nebyly klinicky dostupné embolické perlicky viditelné na rentgenovém paprsku behem dodávky nebo po jejím dodání. Vyvinuli jsme nový embolický korálek, který lze videt prímo rentgenovým zobrazením a testovali je v nové bariatrické embolizacní lécbe obezity. Soucasný systém vyzaduje, aby byly perlicky pred dodáním smíchány s kontrastními cinidly viditelnými rentgenovým paprskem. Ackoli je tato smes viditelná behem infúze, kontrast se okamzite vymývá a umístení perlicek jiz nemuze být "sledováno".
Díky tomu, ze jsou rentgenové kulicky viditelné a pouzívají je ve spojení s C-ramenovým kuzelovým paprskem CT - nový zpusob zobrazení rentgenových paprsku, který vytvárí obrazy 3D - tyto perlicky lze sledovat jak behem dodávky, tak po jejím dodání. To umoznuje presnejsí vyhodnocení embolizace na míste. Vzhledem k tomu, ze tyto korálky jsou viditelné a lze je sledovat v prubehu casu, meli bychom být schopni posoudit jejich dlouhodobou prítomnost. V prípade potreby muze být pacientka ustoupena. "

Weiss dospel k záveru:

"Soucasnými klinicky dostupnými perlickami není mozné urcit, zda jsou neporusené a funkcní v prubehu casu. Doporucujeme dalsí studie, které by dokazovaly bezpecnost obalu v prubehu casu a zajistily, ze nebudou mít zádné nezamýslené úcinky na cílové orgány nebo na kterí jsou léceni. Jsme presvedceni, ze existuje mnoho mozných aplikací techto korálku, jako je lécba rakoviny jater nebo nerakovinných delozních masek. "

Výzkumníci prokázali ve tretí studii, ze kvetecní bunky mohou být injekcne aplikovány na zvírata pouze pomocí jehly pod rentgenovým vedením, která je vlozena do degenerovaných, bolestivých meziobratlových disku, aby zahájila jejich opravu.
J. David Prologo, M.D., intervencní radiolog z University Hospital Hospital v Clevelandu v Ohiu, vysvetlil:

"Ackoli 80 procent lidí bude mít bolestivé degenerované disky do 65 let a degenerované intervertebrální disky jsou významným prispevatelem k nízké bolesti zad, chybí úcinné terapie. Soucasnou lécbou je chirurgické odstranení techto poskozených disku, coz casto vyzaduje více nez jeden operacní postup Intervencní radiologové reagovali na potrebu minimálne invazivní lécby, která by mohla znamenat rychlejsí zotavení a mensí potrebu opakovaných operací u jedincu trpících invalidním onemocnením disku. "

Pokracoval:

"Terapie kmenových bunek stále více svedcí o velkém príslibu na regeneraci disku a biologickou opravu a muze predstavovat slibnou alternativu k nicení disku, výmene nebo imobilizaci.
Vsichni dospelí mají kmenové bunky, které mohou být izolovány z kostní drene, a pozorovali jsme, ze opravu lze dosáhnout injekcí vlastních kmenových bunek na spatné disky.Po pripojení zobrazovacího cinidla k vstrikovaným bunkám jsme dokázali dokázat presné dodání a uchování techto bunek na pozadované místo pusobení. A nyní provádíme první v této zkousce lidské pokusy. "

Prologo uvedl v záverecném prohlásení:

"Pouzití intervencní radiologie k poskytování regeneracních terapií, jako jsou kmenové bunky, muze vést k dalsím minimálne invazivním postupum spojeným s potenciálním úleve symptomu a snízením nákladu a komplikací spojených s otevrenou operací. Tento výzkum muze slouzit jako precedens pro siroký ruzných aplikací kmenových bunek u lidí prostrednictvím intervencní radiologie. "

Pro více informací o Spolecnosti intervencní radiologie, intervencních radiologu a minimálne invazivních lécbách kliknete zde.
Napsal Petra Rattue