Nejnovejsí vývoj v oblasti srdecní arytmie, rady Lancet

Série clánku v Lancet prozkoumala nedávný vývoj v oblasti biologie, lécby a diagnostiky arytmií (abnormální srdecní rytmy) pred výrocním zasedáním AHA (American Heart Association's) v Los Angeles od 3. do 7. listopadu 2012.
Pri arytmii je srdecní tluknutí pacienta prílis rychlé, prílis pomalé nebo nepravidelné. Více nez jeden milion lidí ve Spojeném království má pocit, ze jsou postizeni nejakým druhem arytmie. Je také jedním z deseti nejlepsích duvodu, proc jsou pacienti hospitalizováni.
Arytmie jsou spojeny se spatným prívodem krve do tela, coz muze nakonec vést k poskození srdce, mozku a dalsích orgánu.
Dr. Andrew Grace z nemocnice Papworth a Cambridge University v Anglii rekl:

"Soucasná krajina v oblasti rízení arytmie by pred dvaceti lety nebyla rozpoznána praktikovými osobami. Udelali jsme obrovské kroky, ale stále existují mezery (napr.), Lécba drogami zustává problémem, drogy jsou promenlive úcinné, V souvislosti s fibrilací síní muj osobní názor spocívá v tom, ze vetsina z toho je zpusobena metabolickými faktory a se stoupající obezitou v populaci to bude problém. "

Série obsahuje také profil Dr. Grace.

První rada - systémová biologie a srdecní arytmie

Dr. Dan Roden a dr. Grace vysvetlují, ze v posledních nekolika letech vývoj empirických technologií pro lécbu srdecních arytmií "prekrocil míru, v jaké se nahromadily podrobné znalosti o základní biologii".
V dusledku toho mohou být mnohé klinické arytmie vyléceny novými technikami, jako je ablace katétru, avsak lécba drogami a predpovídání pravdepodobnosti náhlé smrti stále zaostávají.
Jejich príspevek vysvetluje, jak je soucasný stav biologie za arytmií. Zduraznuje také moznosti lepsí a presnejsí diagnózy, predpovedi rizika a cílená rozhodnutí o lécbe, která by mohla poskytnout hlubsí porozumení.

Druhá rada - ablace katétru sínových arytmií: stav techniky

Druhá série poskytuje prehled ablace katétru, hlavní lécbu nejbeznejsích typu arytmií.
Odstranení katétru zahrnuje vlození katetru (tenkých, ohebných trubek) do srdce pomocí prístupu klícovou dírkou pres zíly. Poskozená cást srdce, která zpusobuje arytmii, je cílená.
Autori napsali, ze "u mnoha sínových arytmií je mechanismus jasne definován a ablace katétru vede k vynikajícím dlouhodobým výsledkum." Vedoucí autor, profesor Jonathan Kalman, rekl, ze je zapotrebí dalsího výzkumu, co zpusobuje fibrilaci síní, zejména na jejích základních mechanismech.
Druhá série obsahuje komplexní prehled o ablaci síní arytmie katétru a popisuje, které smery by mohly mít budoucí výzkumy v této oblasti.

Tretí série - ventrikulární arytmie a náhlá srdecní smrt

Ve tretí sérii vysvetlují hlavní autori Dr. Roy John a profesor William Stevenson, proc je dulezité rozpoznat ruzné druhy ventrikulárních arytmií a jejich vazby na náhlou srdecní smrt u lidí se srdecními chorobami. ICD (implantabilní kardiální defibrilátory) výrazne snizují riziko náhlé smrti u lidí s arytmií.
Ackoli léky a ablace katétru nemusí zabránit náhlé smrti, snizují arytmie, které zpusobují príznaky.

Komentár a redaktorská doprovodná série

Dr. John Camm z britské St George University v Anglii naznacuje, ze budoucí výzkum by se mel soustredit na nové léky a cílenou ablaci.
Editorial, který doprovázel sérii, dospel k záveru:

"S ocekávaným rychlým pokrokem v porozumení a dalsím prekonáváním molekulárních dukazu na klinice je lepsí lécba srdecních arytmií a vyssí míra prevence náhlé srdecní smrti pravdepodobné v nedávné dobe."

Napsal Sarah Glynn