Vsechno, co potrebujete vedet o horecce Lassa
Obsah
- Co je Lassa horecka?
- Príciny
- Symptomy
- Diagnóza
- Lécba
- Prevence
Je to hemoragický virus, coz znamená, ze muze zpusobit krvácení, i kdyz 8 z 10 lidí s tímto onemocnením nemá zádné príznaky. Pokud postihuje játra, ledviny nebo slezinu, muze to být fatální.
Nemoc je endemický pro radu západoafrických zemí. Ruzné odhady naznacují, ze v západní Africe existuje kazdý rok mezi 100 000 a 300 000 prípadu horecky Lassa a priblizne 5 000 úmrtí v dusledku této nemoci.
V nekterých oblastech Libérie a Sierry Leone je 10 az 16 procent vsech hospitalizací zpusobeno horeckou Lassa, coz naznacuje vázný a rozsírený dopad v techto oblastech.
V roce 2015 dostala osoba, která se vrátila z Libérie do USA, diagnózu horecky Lassa. Mezinárodní cestování zvýsilo riziko sírení nemocí z jedné zeme do druhé.
Tento clánek se zabývá prícinami, príznaky, diagnózou a lécbou horecky Lassa.
Rychlá fakta o horecce Lassa- Lassa horecka zpusobuje zhruba 5 000 úmrtí za rok.
- To se sírí pres výkaly a moc multimamatem krysy (Mastomys natalensis).
- To je nejcastejsí v Sierra Leone, Libérie, Guineji a Nigérii.
- Symptomy jsou ruzné a zahrnují plicní, srdecní a neurologické problémy.
Co je Lassa horecka?
Horecka Lassa je virová hemoragická onemocnení. To muze být vázné.
Lassová horecka byla poprvé objevena v Nigérii, kdyz dve misionárské sestry v roce 1969 onemocnely virem. Jeho jméno pochází z vesnice Lassa, kde byla poprvé dokumentována.
Horecka Lassa je virovou infekcí nesenou multimamatem krysy Mastomys natalensis (M. natalensis). Jedná se o jeden z nejbeznejsích hlodavcu v rovníkové Africe, nacházející se ve vetsine subsaharské Afriky.
Lassa horecka se vyskytuje hlavne v Sierra Leone, Libérii, Guineji a Nigérii. Mastomys potkan je vsak bezný v sousedních zemích, takze tyto oblasti jsou také ohrozeny.
Príciny
Jakmile je potkan Mastomys infikován tímto virem, muze vylucovat virus v jeho výkalu a moci, prípadne po zbytek svého zivota.
V dusledku toho se virus muze snadno sírit, zvláste kdyz se krysy rychle rozmnozují a mohou obývající lidské domovy.
Nejcastejsím zpusobem prenosu je konzumace nebo inhalace krysích moci nebo výkalu. Muze se také sírit pres rezy a otevrené vredy.
Potkani zijí v okolí lidského obydlí a casto pricházejí do kontaktu s potravinami. Nekdy lidé jedí krysy a onemocnení se muze sírit behem jejich prípravy.
Osobní kontakt je mozný pres krev, tkán, sekreci nebo exkrece, ale nikoliv dotykem. Sdílení jehel muze sírit virus, a tam jsou nekteré zprávy o pohlavním prenosu.
Láska muze být také predána pacientum a zamestnancum ve spatne vybavených nemocnicích, kde sterilizacní a ochranný odev není standardní.
Symptomy
Kasel muze být symptomem horecky Lassa.
Symptomy se obvykle objevují behem 6 az 21 dnu po infekci.
Odhaduje se, ze 80% infekcí nevyvolává významné príznaky, prestoze muze dojít k celkové nemoci, bolesti hlavy a mírné horecce.
Ve zbývajících 20 procentech prípadu se horecka Lassa stává vázným.
Príznaky mohou zahrnovat:
- krvácení do dásní, nosu, ocí nebo jinde
- potíze s dýcháním
- kasel
- otoky dýchacích cest
- zvracení a prujem, obe s krví
- potíze s polykáním
- hepatitida
- zdurená tvár
- bolest v hrudi, zádech a bricho
- sokovat
- ztráta sluchu, která muze být trvalá
- abnormální srdecní rytmy
- vysoký nebo nízký krevní tlak
- perikarditida, otok obalu, který obklopuje srdce
- tres
- encefalitida
- meningitida
- záchvaty
V asi 1 procentu vsech prípadu je Lassa horecka smrtelná a priblizne 15 az 20 procent vsech hospitalizací na tuto chorobu skoncí smrtí.
Smrt muze dojít 2 týdny po nástupu príznaku v dusledku selhání více orgánu.
Jednou z nejcastejsích komplikací horúcky Lassa je ztráta sluchu, která se vyskytuje u priblizne 1 ze 3 infekcí.
Tato ztráta sluchu se mení v míre a nemusí nutne souviset se závazností príznaku. Hluchota zpusobená horeckou Lassa muze být trvalá a úplná.
Je zvláste nebezpecný pro zeny ve tretím trimestru tehotenství. Spontánní ztráta tehotenství nastává priblizne u 95% tehotenství.
Diagnóza
Príznaky horecky Lassa se velmi lisí a diagnóza muze být obtízná.
Klinicky se toto onemocnení muze podobat na jiné virové hemoragické horecky, vcetne viru Ebola, malárie a tyfus.
Jediné konecné testy na horecku Lassa jsou laboratorne zalozené a manipulace s exemplári muze být nebezpecná. Tyto testy mohou provést pouze odborné instituce.
Láska je obecne diagnostikována pomocí enzymatických imunosorbentních sérologických testu (ELISA). Ty detekují IgM a IgG protilátky a Lassa antigeny.
Reverzní transkripcní-polymerázová retezová reakce (RT-PCR) muze být také pouzita v casných stádiích onemocnení.
Malárie: Symptomy, lécba a prevenceJe to malárie? Zjistete více o príznaky a príznaky zde.Prectete si tedLécba
Zdravotní organizace doufají, ze soucasná práce na vývoji vakcíny bude úspesná.
Rehydratace a lécba symptomu muze v prípade vcasné diagnostiky zlepsit sance na prezití.
Predcasne se predepisuje, ze antivirový prípravek ribavirin se ukázal jako uzitecný v boji proti viru Lassa, ale jeho fungování zustává nejasné.
Prístup k ribavirinu v oblastech nejvíce postizených virem Lassa je vsak omezen. Navíc muze být ribavirin toxický a teratogenní, coz muze zpusobit mutace. Z tohoto duvodu není to dokonalé resení.
Ribavirin není uzitecný pro prevenci horecky Lassa dríve, nez k nemu dojde a v soucasné dobe neexistuje vakcína pro tuto chorobu.
Práce na vakcíne jsou vsak v plném proudu a nekteré léky jsou slibné.
Clánek publikovaný v Lancet v dubnu 2018 konstatuje, ze Koalice pro inovace pripravenosti na epidemii (CEPI) a Themis Bioscience spolupracují na vývoji vakcíny Lassa prostrednictvím klinických studií fáze II a ze výzkum a vývoj vakcíny bude urychlen.
Zdroje médií vyjádrily optimismus, ze jedna vakcína muze být pripravena k lidským zkouskám do konce roku 2018.
Dalsí lécba se zameruje na zmírnení symptomu a udrzení telesné funkce.
To zahrnuje rízení hladiny tekutin, rovnováhu elektrolytu, oxygenace a krevní tlak.
Prevence
Hlavním zamerením prevence je "komunitní hygiena", která má potlacit populaci krys.
To zahrnuje:
- pravidelné mytí rukou
- skladování potravin v kontejnerech odolných proti hlodavcum
- drzení odpadku z domova
- drzení kocek mazlícky
- vyhýbat se krvi a jiným telesným tekutinám pri péci o nemocné príbuzné
- po bezpecných pohrebních postupech
- pouzívání ochranných prostredku v oblasti zdravotní péce, vcetne masky a brýle
The Mastomys krysa je tak rozsírená, ze nemuze být realisticky vymýcena. V dusledku toho je hlavním cílem vyhnout se temto hlodavcum a zabránit jim, aby sdíleli lidské obydlí.
Svetová zdravotnická organizace (WHO) a dalsí organizace usilují o zvýsení povedomí o oblastech, kde ohrozuje horecku Lassa.
Demence se bude týkat 1 ve 3 lidí ve Velké Británii, uvádí zpráva
Pokud se nerozhodne více o potízích s demencemi, 1 ve 3 osobách narozených ve Spojeném království dnes v prubehu svého zivota rozvinou onemocnení. To je podle nové zprávy, kterou si objednal Alzheimer's Research UK. Nová zpráva odhaduje, ze 32% lidí ve Spojeném království, kterí se narodí v roce 2015, rozvinou demenci v jejich zivote, pokud se k boji s tímto onemocnením nepodarí více.
Lécba proliferativní vitreoretinopatie - nový prístup ukazuje slib
Tvorba tkáne jizvy uvnitr oka, nazývaná proliferativní vitreoretinopatie (PVR), je vázná komplikace ohrozující zrak u pacientu, kterí se zotavují z chirurgické opravy oddelení sítnice. Nová studie provedená vedci z The Schepens Eye Research Institute a oddelení oftalmologie Harvard Medical School a publikovaná v prosincovém vydání American Journal of Pathology naznacuje, ze úcinnou lécbou muze být koktejl, který obsahuje cinidla, která neutralizují relativne malou podmnozinu vitálních rustových faktoru a cytokinu.