Laserová operace ocí pro vysokou myopii funguje dobre v dlouhodobém výhledu

Desetiletá následná studie provedená výzkumnými pracovníky ve Spanelsku a Turecku u pacientu, kterí meli laserovou operaci k lécbe vysoké myopie (krátké nebo blízké videní), zjistila, ze lécba je dlouhodobe bezpecná a úcinná, s dobou opakování lécby nizsí nez 30 cent.
Studie je zverejnena v císle z ledna 2008 American Journal of Oftalmologie a je práce výzkumníku z univerzity Miguela Hernandeza, lékarské skoly, Alicante, Spanelsko a Ankarské univerzitní lékarské fakulty, Ankara, Turecko.
Laserová chirurgie pro problémy s ocima byla od pocátku devadesátých let. Existují dva hlavní typy pro korekci myopie: PRK, Photorefractive Keratotomy, pro nízkou az stredne závaznou myopii; a LASIK, laser in situ keratomileusis, pro vysokou krátkozrakost.
V té dobe se celosvetove uskutecnilo více nez 18 milionu operací LASIK s kontroverzními dukazy o maximální mozné korekci a dlouhodobých úcincích této techniky.
Tato nová studie zjistila, ze LASIK byl dlouhodobe bezpecný a úcinný postup u pacientu s predoperacní krátkozrakostí nad 10 D.
Vedci zhodnotili 196 ocí 118 pacientu, kterí potrebovali nejméne 10 korekcí dioptrií (10 D), aby dosáhli zraku 20/20, nez dostanou laserovou operaci. Rozsah predoperacní krátkozrakosti byl prumerne -13,95 plus nebo minus 2,79 D.
Pacienti vsichni dostali LASIK chirurgii v Instituto Oftalmologico de Alicante, ve Spanelsku, v období od dubna 1992 do prosince 1995. Po 3 mesících, 1, 2, 5 a 10 letech se vrátili ke kontrole.
Výsledky ukázaly, ze:

• Po 10 letech bylo 42% ocí uvnitr plus nebo minus 1,00 D.


• 61% ocí bylo v rozmezí plus nebo minus 2,00 D.


• 27,5% ocí bylo ustoupeno z duvodu nedostatecné korekce nebo regrese nebo obou.


• Myopická regrese u ocí, která nebyla ustoupena, se objevila pri prumerné rychlosti -0,25 plus nebo minus 0,18 D za rok.


• 5% ocí ztratilo více nez 2 rádky nejlepsí vizuální ostrosti korigované zrakem (BSCVA).


• 40% ocí melo pooperacní nekorigovanou zrakovou ostrost 20/40 nebo vyssí.


• 1% ocí s více nez 15 D myopickou korekcí vyvinulo ectázii rohovky (vypuklé).


• Míra opakování lécby byla 27 procent.

Vedci dospeli k záveru, ze:
"LASIK pro myopii pres -10 D je bezpecný postup s myopickou regresí, která se casem zpomaluje a dlouhodobe se zvysuje vysoká míra BSCVA."
Vedoucí vysetrovatel Jorge L. Alio rekl, ze:
"Tyto výsledky jsou extrémne povzbudivé vzhledem k tomu, ze tato refrakcní korekce znamená maximální limit pouzití této techniky."
"Tato studie nám umoznila prokázat, ze navzdory predsudkum o limitech techniky LASIK jsou výsledky týkající se predvídatelnosti, úcinnosti a bezpecnosti u pacientu s vysokým myopicem velmi dlouhé," dodal.
Zduraznil, ze optimální limit predikovatelnosti pro tento typ operace se jeví jako priblizne 10 D myopie.
V redakci ve stejném císle casopisu dr. George O Waring z Emory University a Inview v Atlante obecne podporoval zjistení a uvedl, ze LASIK a dalsí procedury korekce vize se v posledních deseti letech výrazne zlepsily, studie o korekci hlásení LASIK na plus nebo mínus 0,5 D ve více nez 90% ocí.
"Desetileté sledování Laser In situ Keratomileusis pro vysokou myopii."
Jorge L. Alio, Orkun Muftuoglu, Dolores Ortiz, Juan Jose Perez-Santonja, Alberto Artola, Maria Jose Ayala, Maria Jose Garcia, Gracia Castro de Luna.
American Journal of Oftalmologie, 2008 Leden, sv. 145, císlo 1, strany 55-64.e1.
DOI: 10.1016 / j.ajo.2007.08.035
Kliknete zde pro Abstrakt.
Napsal / a: Catharine Paddock