Koleno nahrazuje kolena mezi mladými 60 let, Finsko

Nová studie zverejnená online 17. ledna v casopise Artritida a revmatismus uvádí, ze výskyt operací na náhradu kolenního kloubu u zen ve veku od 30 do 59 let ve Finsku vzrostl mezi lety 1980 a 2006, pricemz zeny byly beznejsími príjemci po celém svete. Vedoucí autor Dr. Jarkko Leskinen, ortopedický chirurg na centrální nemocnici v Helsinkách, a kolegové také uvádí, ze nejvetsí nárust byl u osob ve veku od 50 do 59 let.
Operace náhrady kolen je bezným termínem pro cástecnou a úplnou artroplastiku kolena, operaci, pri níz jsou nekteré nebo vsechny poskozené nebo poskozené povrchy kolenního kloubu nahrazeny kovovými a plastovými cástmi tvarovanými tak, aby umoznily pacientovi normálne pohybovat kolenem.
Artroplastika je casto jedinou mozností lécby u lidí s tezkou osteoartritidou (OA) kolena, jak Leskinen vysvetloval tisku:
"Riziko OA se zvysuje s vekem a u tezkého kolenního kloubu OA je bezne uzívaná lécebná moznost, kdyz pacienti nereagují na konzervativnejsí terapii."
Ackoli artroplastika se stává stále castejsí, nemáme mnoho informací o rychlosti mezi ruznými cástmi populace ao jejích úcincích u mladsích pacientu.
Pro jejich studium Leskinen a kolegové zkoumali záznamy o vsech unicondylových (cástecných) a celkových náhradách kolen, které byly provedeny v letech 1980 az 2006 ve Finsku. Tyto záznamy uchovává finský registr artroplastiky.
Podívali se na to, jak se míry výskytu artroplastiky u kolenní osteoartrózy mení podle pohlaví, veku a objemu nemocnice.
Jejich hlavní zjistení ukazují, ze:

• Údaje o celkové náhrade kolenního kloubu u pacientu ve veku od 30 do 59 let se zvýsily 130krát v období 27 let.


• Incidence se zvýsila z 0,5 postupu na 100 000 obyvatel Finska na 65 na 100 000.


• Nejrychlejsí nárust stády mezi lety 2001 a 2006 (z 18 na 65 na 100 000).


• Doslo k podobnému rychlému nárustu cástecných náhrazek kolenního kloubu: od 0,2 do 10 procedur na 100 000 obyvatel.


• V posledních deseti letech studie (1997 az 2006) byla míra totálních náhrad kolenních zen u zen 1,6 az 2,4 krát vyssí nez u muzu.


• Celková a cástecná náhrada kolenního kloubu byla nejvyssí u 50- az 59-letých.

Vedci dospeli k záveru, ze jejich studie demonstruje "rychlý nárust výskytu artroplastiky u pacientu s primární kolenní osteoartritidou ve Finsku, zejména ve vekové skupine ve veku 50 az 59 let."
"K tomuto jevu neexistoval jediný vysvetlující faktor, ackoli urcitý rust by mohl být zpusoben nárustem výskytu pozorovaných v nemocnicích s nízkým a stredním objemem," poznamenávají.
Leskinen rekl:
"Vzhledem k tomu, ze mladsí pacienti mohou být vystaveni vyssímu riziku umelého selhání kolenního kloubu, a proto potrebují druhou náhradní chirurgii, jsou potrebné dlouhodobé údaje pred tím, nez se pro tuto populaci pacientu doporucuje siroké pouzití artroplastiky kolenního kloubu."
V doprovodném publikaci dr. Elena Losina z Brigham a Women's Hospital a Harvard Medical School v Bostonu, Massachusetts, souhlasí s Leskinenem. Píse, ze totální náhrada kolena je úcinná lécba OA u starsích pacientu, pacientu ve svých 60., 70. a 80. letech.
"Výkony z minulosti vsak nemohou zarucit budoucí úspech a s rostoucím poctem príjemcu náhradních kolen do 60 let je zapotrebí intenzivnejsí studium výsledku artroplastiky u mladsích pacientu," naléhá.
Podle Svetové zdravotnické organizace (WHO) je osteoartróza ctvrtou hlavní prícinou let trpících postizením po celém svete.
Odborníci odhadují, ze priblizne 10 milionu lidí zije s osteoartritidou v USA, kde bylo v roce 2009 provedeno více nez 600 000 výmen kolen, uvádí agentura Agency for Healthcare Research and Quality. Predchozí studie odhaduje, ze do roku 2030 by pocet techto postupu mohl vzrust o více nez 670% na témer 3,5 milionu rocne.
Napsal Catharine Paddock PhD