cs.3b-international.com
Knee osteoartróza: Steroidní injekce nenabízejí zádný prínos, tvrdí studie
Pacienti se symptomatickou kolenní osteoartritidou nemají prospech ze steroidních injekcí, uzavírá nová studie publikovaná v JAMA.
Steroidní injekce mohou pacientum s kolenami OA nabídnout zádný prínos, tvrdí výzkumníci.
Studie spoluautor Timothy E. McAlindonová z Tufts Medical Center v Bostonu, MA a kolegové zjistila, ze steroidní injekce podávané kazdé 3 mesíce nejsou u pacientu s kolenní osteoartritidou (OA) lepsí nez placebo pro zmírnení bolesti kolena.
Ve skutecnosti výzkumníci zjistili, ze steroidní injekce vedly k vetsí ztráte objemu kostní chrupavky po dobu 2 let.
Na základe svých zjistení doporucují McAlindon a kolegové proti pouzití steroidních injekcí k lécbe kolena OA.
OA, oznacovaná také jako degenerativní onemocnení kloubu, je nejbeznejsí formou artritidy postihující více nez 30 milionu dospelých ve Spojených státech.
OA je zpusobena rozpadem chrupavky, tkáne, která kryje a chrání konce kostí, a nejcasteji postihuje klouby kolen, boku, rukou a pátere. "Opotrebení" chrupavky muze vést k bolestem, zánetu a problémum s pohybem.
V soucasné dobe neexistuje lécba prípravkem OA, ale existují lécebné postupy, které pomáhají zvládat príznaky tohoto onemocnení.
Jedna taková lécba, která muze být doporucena, je injekce kortikosteroidu; nekteré studie naznacují, ze tyto injekce mohou zlepsit bolest u pacientu s kolenním onemocnením.
Nový výzkum vsak naznacuje, ze injekce s kortikosteroidy nejsou pro pacienty s OA kolena uzitná a ze mohou dokonce jeste zhorsit stav.
Triamcinolon vedl k vetsí ztráte objemu kostní chrupavky
Nálezy týmu pocházejí z analýzy 140 pacientu se symptomatickým OA kolena. Vsichni pacienti meli zánet synoviální membrány, která spojí klouby.
Kazdých 12 týdnu po dobu 2 let dostalo 70 pacientu injekci s kortikosteroidem triamcinolon, který byl podán prímo do kolenního kloubu. Zbývajících 70 úcastníku dostalo placebo ve forme fyziologického roztoku.
Ve srovnání s pacienty, kterí dostávali placebo, zaznamenali ti, kterí dostali triamcinolon, vetsí ztrátu v objemu chrupavky; pacienti, kterí dostávali triamcinolon, zaznamenali ztrátu tloustky chrupavky 0,21 milimetru, ve srovnání s 0,10 milimetry u skupiny s placebem.
Výzkumníci navíc nezjistili zádné významné rozdíly v úrovni bolesti mezi obema skupinami a pacienti, kterí dostávali triamcinolon, zaznamenali vetsí pocet nezádoucích úcinku souvisejících s lécbou.
Vedci poukazují na nekterá omezení studia. Napríklad ríkají, ze je mozné, ze injekce s kortikosteroidy mohly nabídnout pacientum krátkodobou úlevu od bolesti, která mohla být vynechána metodami merení bolesti.
Presto se McAlindon a kolegové domnívají, ze jejich nálezy naznacují, ze pacienti s OA kolena pravdepodobne nebudou mít prospech z injekcí s kortikosteroidy. Vedci dospeli k záveru:
"Tato zjistení nepodporují tuto lécbu u pacientu se symptomatickou osteoartrózou kolene."
Zjistete, jak muze úbytek váhy zpomalit kloubní degeneraci u pacientu s kolenním onemocnením.
Muze predcasná docasná lécba HIV pozdrzet zahájení dlouhodobé lécby?
U osob s primární infekcí HIV muze být potreba znovu zahájit lécbu behem chronické infekce HIV, pokud se jim podarí 24-ti týdenní docasná lécba antiretrovirovými léky (cART). Výsledky studie publikované v letosním týdnu PLoS Medicine jsou významné, nebot lécba osob s infekcí HIV je v soucasné dobe casto odlozena, dokud jejich pocet CD4 neklesne pod urcitou úroven (350) nebo bude zalozen na klinických príznacích.
Obsah výstrazných znaku Typy Lécba Príciny Diagnostika Prevence Potrat je definován jako spontánní ztráta plodu dríve, nez je zivotaschopný, coz je ve Spojených státech 20. týden tehotenství. Lékarským termínem pro potrat je "spontánní potrat". Potrat je jednou z nejcastejsích komplikací spojených s pocátkem tehotenství.
