Jen jedna dávka vakcíny proti HPV "by mohla být dost", aby se zabránilo rakovine delozního cípku

Potreba mnoha dávek HPV vakcíny byla zpochybnena výzkumnými pracovníky, kterí tvrdí, ze plán jedné dávky by mohl být dostatecný a mel by být zkoumán pro ochranu vetsiny zen pred rakovinou delozního cípku.
Pohlavne prenosný lidský papilomavirus zpusobuje prakticky vsechny prípady rakoviny delozního cípku a ockování je preventivní.

Návrh vychází z autora nové analýzy kombinace údaju ze dvou velkých studií fáze 3, které byly publikovány v roce 2007 Lancetová onkologie.

Aimée Kreimer z amerického Národního institutu pro lécbu rakoviny ríká, ze existují potenciální prínosy: "Pokud je jedna dávka postacující, mohla by snízit náklady na ockování a administrativu a zlepsit príjem."

"To je zvláste dulezité v méne rozvinutých oblastech sveta, kde se vyskytuje více nez 80% prípadu rakoviny delozního cípku," dodává.

Autori uvádejí své nálezy s informacemi o zátezi rakoviny delozního cípku - to je hlavní prícina úmrtí zen na rakovinu po celém svete, které neúmerne zasahují zeny v zemích s nízkými príjmy.

Rada typu lidského papilomaviru (HPV) predstavuje prakticky vsechny prípady rakoviny delozního cípku. Autori uvádejí, ze HPV typu 16 zpusobuje asi 50% rakoviny delozního cípku, HPV-18 zpusobuje asi 20% a dalsích 10 karcinogenních typu tvorí vetsinou 30%.

HPV-16 a HPV-18 se zamerují na dve komercne dostupné vakcíny: Cervarix od GlaxoSmithKline (GSK) a Gardasil od spolecnosti Merck.

Ty jsou v soucasné dobe podávány profylakticky prostrednictvím trí dávek v rozvrhu "prime-prime-boost" behem 6 mesícu - ale ríká Dr. Kreimer:

"Nase zjistení uvádejí pocet dávek HPV vakcín skutecne nutných k ochrane vetsiny zen pred rakovinou delozního cípku a naznacují, ze by mel být dále hodnocen plán jedné dávky."

Podobné úcinky z jedné, dvou nebo trí dávek

Vedci tvrdí, ze nová kombinovaná analýza dvou nezávislých studií posiluje predchozí poznatky.

V kvantitativním HPV vakcinovém testu Národní rakovinové institutu se zjistilo, ze mladé zeny se po ockování jednou, dvema nebo tremi dávkami setkaly se stejnou ochranou proti infekci HPV-16/18 po dobu nejméne 4 let.

Analýza kombinovala data z této studie - zahrnující 7 466 zdravých zen ve veku 18 az 25 let - s výsledky studie PATRICIA, zahrnující 18.644 zdravých zen ve veku 15-25 let.

Oba studie mely randomizovaný návrh pro testování zásahu vakcíny - zeny by dostaly vakcínu proti HPV-16/18 nebo kontrolní vakcínu (pro hepatitidu A) ve trech dávkách pri zarazení do 1 mesíce a 6 mesícu.

Nekteré zeny vsak dostaly méne nez tri dávky, hlavne kvuli tehotenství, které znamenalo, ze zastavily imunizacní schéma.

Byla pozorována vysoká úcinnost vakcíny u zen po prumerné 4 roky po infekcích HPV-16/18 bez ohledu na pocet podaných dávek:

• Tri dávky prinesly 77% úcinnost (u více nez 22 000 zen, které dostávaly celý plán)
• Dve dávky poskytly 76% úcinnost (u více nez 1 100 zen)
• Jedna dávka mela 86% úcinnost (z více nez 500 zen).

Dr. Julia Brothertonová z registru viktoriánské cytologické sluzby v Melbourne v Austrálii ríká:

"Pokud by vakcíny proti HPV mohly být dodány jako jedna dávka, zatímco by byla zachována jejich úcinnost proti nejpopulárnejsím HPV typum 16 a 18, celková zátez rakoviny delozního cípku by se podstatne snízila."

"Údaje ze studií ukázaly, jak efektivní kampane s dávkami jedné vakcíny mohou být v tech nejchudsích prostredích (napr. Vakcíny meningitidy A v subsaharské Africe)," dodává. "Muzeme si predstavit, ze takové kampane se mohou stát kazdých 5-10 let s cílem ockování vsech 9- az 14letých dívek s jednou dávkou HPV vakcíny."

Autori studie varují, ze by bylo zapotrebí více údaju, nez by bylo mozné zmenit politické pokyny.

Dr. Cosette Wheeler, spoluautorka z University of New Mexico Health Sciences Center v Albuquerque, ríká:

"Pouzitím stávajících údaju jsme ukázali, ze jediná dávka bivalentní HPV vakcíny muze být dostatecná k podstatnému snízení výskytu rakoviny delozního cípku, nicméne nová randomizovaná studie bude zapotrebí k potvrzení techto zjistení a presunutí pole dopredu. z jedné dávky musí být prokázáno po dobu 4 let. "

Riziko pro srdecní záchvaty pravdepodobnejsí, ze bude zdedeno, nez riziko mrtvice

Zatímco oba bezí v rodinách, lidé mají vetsí pravdepodobnost, ze zdedí vyssí riziko srdecního záchvatu nez mrtvice, dospeli k záveru výzkumní pracovníci, jejichz závery by nejen zlepsily nase chápání toho, jak gene ovlivnují riziko mrtvice, ale také naznacují, ze bychom meli mít pravdepodobne oddelené modely pro hodnocení srdecní infarkt a riziko mrtvice.

(Health)

Kourení rodicu zpusobuje vaskulární poskození u malých detí

Dalsí vlna dukazu proti uzívání tabáku byla zverejnena tento týden, pricemz dukazy od nizozemského výzkumného týmu ukazují, ze kourení rodicu zpusobuje poskození malých detí u cév. Publikováno v pediatrii, pred 5 lety vedci zacali shromazdovat data od 259 detí ve veku ctyr týdnu, shromazdovali údaje o svých koureních o rodicích a studovali své kardiovaskulární zdraví az do veku 5 let.

(Health)