Pouzití jódu pri skenování ovlivnuje funkci stítné zlázy

Pouzití jodovaných kontrastních prostredku v zobrazovacích vysetreních bylo spojeno se zmenami funkce stítné zlázy, coz zase zvysuje riziko vzniku hypertyreózy, vedci z nemocnice Brigham a Women's Hospital a Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, Archiv vnitrního lékarství. Autori vysvetlují, ze jodované kontrastní látky se pouzívají pri zobrazovacích procedurách a skenování, jako jsou CT vysetrení a srdecní katetrizace.
Autori napsali jako základní informace:

"Iodinované kontrastní látky (ICM) jsou bezne uzívané farmaceutické látky. Ackoli nekteré komplikace ICM (napr. Kontrastne indukovaná nefropatie) byly rozsáhle studovány, doslo k malému vysetrení úcinku ICM na funkci stítné zlázy."

Connie M. Rhee, M.D., a tým stanovili, zda pacienti, kterí byli vystaveni ICM, kterí nemeli v anamnéze hypertyreoidizmus nebo hypotyreózu, následne prodelali zmeny ve funkci stítné zlázy. Získali údaje od pacientu, kterí byli léceni v letech 1990 az 2010. Byli spojeni s kontrolní skupinou s normální funkcí stítné zlázy (euthryoid). Vystavení ICM bylo hodnoceno pomocí údaju o tvrzeních.
Bylo srovnáno 178 jedincu s príhodnou hypertyreózou a 213 s hypotyreózou incidentu proti 655 a 799 osobám euthryoidu.
Zjistili, ze:

• Vystavení ICM zvýsilo riziko následné hypertyreózy
• Zdálo se, ze expozice ICM nezvysuje riziko hypothyroidismu

Sekundární analýza odhalila souvislost mezi expozicí ICM a zjevnou (klinickou) hypotyreózou incidentu a dopadajícím projevujícím se hyperthryroidismem.
Vedci dospeli k záveru:

"V souhrnu tyto údaje podporují souvislost mezi expozicí ICM a hypertyreózou incidentu, prícinou nadmerné hypertyreózy a incidentní zjevnou hypotyreózou. Vzhledem k vsudyprítomnému uzívání ICM v soucasné praxi a známým následkum funkcních poruch stítné zlázy jsou zapotrebí dalsí studie k potvrzení a vyhodnocení generalizace techto poznatku, k vytvorení kauzality a k prozkoumání mechanismu. "

Pozvaný komentár ve stejném casopise - Jódu-vyvolaná dysfunkce stítné zlázy

Komentár napsaný Elizabeth N. Pearce, M.D., M.Sc., na Bostonské univerzitní lékarské fakulte, vysvetluje, ze autori ...:

"... popisují významnou souvislost mezi expozicí kontrastu a vývojem hypertyreózy. Zatímco neexistuje celková souvislost mezi expozicí kontrastu a vsemi formami hypotyreózy, bylo zjisteno, ze prípady jsou omezeny na ty, které mají zjevnou hypotyreózu.
Tyto údaje predstavují významný príspevek k nasim znalostem o klinicky relevantní a podezrelé oblasti. Rhee a kol. Prokázali, ze pomerne velký podíl jedincu, kterí vyvinuli jód-indukovanou dysfunkci stítné zlázy, nebyl známý podkladovými rizikovými faktory. Proto pacienti, kterí mohou být obzvláste neschopní tolerovat dysfunkci stítné zlázy, jako jsou pacienti se základním nestabilním kardiovaskulárním onemocnením, jsou také dobrými kandidáty na sledování funkce stítné zlázy po expozici jódu. "

Napsal Christian Nordqvist