Intracytoplazmatická injekce spermií "ne lepsí nez konvencní IVF"

Nová studie provedená výzkumnými pracovníky z Centra pro kontrolu a prevenci onemocnení zjistila, ze pouzití intracytoplazmatické injekce spermií - techniky asistované reprodukce pro muzskou neplodnost - se v letech 1996 az 2012 zdvojnásobilo, i kdyz metoda nebyla úcinnejsí nez konvencní in vitro fertilizace.
ICSI zahrnuje zavedení jediného spermatu do zralého vajícka pred prenosem oplodneného vajícka do delohy zeny.

Intracytoplazmatická injekce spermií (ICSI) byla poprvé zavedena v roce 1992 pro lécbu problému s neplodností souvisejících se spermií.

Na rozdíl od konvencního oplodnení in vitro (IVF), kdy je v laboratori kombinováno nekolik spermií se zralým vajíckem, zahrnuje ICSI injekci jednoho spermatu do zralého vajícka pred prenosem oplodneného vajícka nebo embrya do delohy zeny .

ICSI muze být provedena, pokud má clovek nízký pocet spermií, jeho spermie má abnormální tvar nebo spatnou pohyblivost nebo predchozí pokusy IVF selhaly nebo vykazovaly nízkou míru fertilizace.

Podle výzkumníku, vcetne Dr. Sheree L. Boulet z divize reprodukcního zdraví v centrech pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), je ICSI mnohem drazsí nez tradicní IVF a také predstavuje vyssí riziko prenásených genetických abnormalit .

"Dávky spojené s uzíváním ICSI byly spojeny s 1,5 az 4-násobným zvýsením výskytu chromozomálních abnormalit, poruch otisku, autismem, intelektuálním postizením a vrozenými vadami ve srovnání s tehotenstvím zpusobeným konvencním IVF.

Presto minulý výzkum ukázal, ze pouzívání ICSI se v USA zdá být stále navýseno, i kdyz neexistují dostatecné dukazy, které by naznacovaly, ze je úcinnejsí nez tradicní IVF.

V této nejnovejsí studii, publikované v JAMA, Dr. Boulet a kolegové se vydali, aby lépe porozumeli trendum a úcinnosti jak ICSI, tak konvencního pouzívání IVF v USA.

Celkové vyuzití ICSI se v období 1996-2012 zvýsilo z 36,4% na 76,2%

Analýzou údaju za roky 1996-2012 z systému sledování národních asistovaných reprodukcních technik (ART) výzkumníci identifikovali 1 395 634 cerstvých IVF cyklu - oplodnených vajec, které byly prevedeny do delohy bez zmrznutí. Z techto 908 767 (65,1%) cyklu bylo pouzito ICSI a 486 867 (34,9%) pouzilo konvencní IVF.

Infertilita muzského faktoru - definovaná jako "neplodnost kvuli abnormálním charakteristikám spermatu, abnormální funkci spermií nebo chirurgické sterilizaci" - byla zjistena ve 499,135 (35,8%) cerstvých IVF cyklech.

Cykly bez muzské faktory neplodnosti - pacienti s nevysvetlitelnou neplodností, dva nebo více predcházejících ART cyklu s predcházejícím zivým porodem, výnosy z nízkých oocytu (nedospelých vajec), pouzití predimplantacního genetického testování a zeny ve veku 38 let nebo starsí - predstavovaly zbývající 896,499 64,2%) cerstvých IVF cyklu.

Celkove se uzívání ICSI v USA mezi lety 1996 a 2012 více nez zdvojnásobilo z 36,4% na 76,2%. Mezi cykly s muzskou neplodností se uzívání ICSI zvýsilo z 76,3% v roce 1996 na 93,3% v roce 2012, zatímco uzívání ICSI se zvýsilo z 15,4% na 66,9% v letech 1996-2012 mezi cykly bez muzské faktorové neplodnosti.

Tým zjistil, ze za prítomnosti muzské faktorové neplodnosti byly reprodukcní výsledky cerstvých IVF cyklu pouzívajících ICSI podobné výsledkum cyklu vyuzívajících konvencní IVF. Mezi cykly vyuzívajícími ICSI bez muzského faktoru neplodnosti identifikovali tým "malé, ale významné" snízení implantace, tehotenství, zivého narození a více zivého narození ve srovnání s cykly vyuzívajícími konvencní IVF bez muzské faktory neplodnosti.

V komentári k jejich zjistení vedci rekli:

"Výsledky této analýzy ukazují stálý nárust podílu ART cyklu zahrnujících ICSI provádené v USA od roku 1996 do roku 2012.

Ve srovnání s konvencním IVF nebylo uzívání ICSI spojeno se zlepsením reprodukcních výsledku bez ohledu na diagnózu muzské faktorové neplodnosti. "

Tým ríká, ze jejich zjistení podléhají urcitým omezením. Napríklad poznamenávají, ze systém US Surveillance Assisted Reproductive Technology Surveillance shromazduje informace o mírách oplodnení a ocekává se, ze ICSI bude v této oblasti lépe fungovat nez tradicní IVF.

"Prestoze jsme schopni neprímo vyhodnotit selhání hnojení pomocí poctu cyklu zrusených po oocytech, toto opatrení predpokládá, ze cykly, které neprobíhají k prenosu embryí, predstavují ty, ve kterých vsechny oocyty nedokázaly hnojit, coz nemusí být nutne pravda," tvrdí vedci vysvetlit.

Krome toho poukazují na to, ze jejich analýza byla omezena na cerstvé cykly IVF, i kdyz se uvádí, ze je "nepravdepodobné", ze by pouzití zmrazených embryí ovlivnilo výsledky.

Minulý mesíc, Zdravotní novinky dnes hlásené na studii publikované v casopise Bunka, ve kterém výzkumníci podrobne popisují úspesné vytvorení primárních zárodecných bunek - prekurzoru vajícka a spermií - pomocí lidských embryonálních kmenových bunek a bunek dospelých kozních bunek.

Vedci této studie z University of Cambridge ve Velké Británii a Institutu Weizmann v Izraeli tvrdí, ze vývoj by mohl zlepsit lécbu plodnosti a dokonce by vedl k nové lécbe onemocnení souvisejících s vekem.

Krátké výkyvy aktivity snizují krevní tlak u diabetiku 2. typu

Nové výzkumy ukazují, ze jen krátké záchvaty jednoduchého, jemného cvicení mohou významne snízit krevní tlak u pacientu s diabetem 2. typu. Krátké záchvaty cvicení pomáhají snízit krevní tlak u pacientu s diabetem 2. typu. Pacienti s diabetem typu 2 a vysokým krevním tlakem mají významne zvýsené riziko srdecních záchvatu a mrtvice.

(Health)

Vysoká konzumace trans-tuku spojená s chudsí pametí u muzu

V nové studii stovek zdravých muzu v produktivním veku výzkumníci zjistili, ze ti, kterí jedli vetsinu trans-tuku, provedli nejhorsí testy pameti. Výzkumníci zjistili, ze muzi, kterí konzumovali vysoký obsah trans-tuku, vykazovali v testování pameti méne chudé výsledky. Výzkumníci zjistili, ze vazby byly stejne silné, kdyz vzaly v úvahu jiné faktory, které by mohly ovlivnit jejich vztahy.

(Health)