Intra-arteriální chemoterapie pro retinoblastom musí být pouzívána s opatrností

Podle zprávy studie zverejnené online Archivy oftalmologie, jeden z casopisu JAMA / Archives, osm ocí s retinoblastomem (nádorem ocní sítnice), které byly léceny intraarteriální chemoterapií (IAC), po odstranení, ukázaly dukazy ocních komplikací a variabilní odpovedi nádoru k lécbe.
Intra-arteriální chemoterapie (IAC) je nová, ale kontroverzní lécba retinoblastomu (Rb), jak je uvedeno v podkladových informacích v clánku. Pri tomto druhu lécby se lék prímo podává do oka a jeho sousedních oblastí prostrednictvím oftalmické tepny.
Výzkumníci vysvetlili:

"Hlavním cílem tohoto prístupu je poskytnout dostatecnou chemoterapii k eradikaci Rb a vyhnout se toxicite systémové chemoterapie."

Osm ocí lécených IAC, ale enucleated (odstraneno), byli vysetreni Ralph C. Eagle, Jr., M.D., Wills Eye Institute, Philadelphia a jeho kolegové. Enucleace byly provádeny bud kvuli vázným zdravotním problémum, jako je glaukom, nebo protoze nádory nereagovaly na terapii.
Po disekci a dukladném prozkoumání kazdého oka, ocní patologové zjistili, ze reakce ocí na terapii se pohybovala od minimálního (jednoho oka) az po umírnenost (jedno oko) az po rozsáhlé (ctyri oci) az do úplné regrese (dve oci).
Rovnez bylo zjisteno, ze mezi ostatními komplikacemi, které byly ve vetsine zkoumaných ocí zcela patrné, je ischémie, atrofie sítnice, krevní srazeniny v cévách a prítomnost cizího materiálu v techto srazeninách.
Vedci napsali:

"Strucne receno, histopatologie ocí s Rb po IAC ukázala dukaz úplné regrese tumoru u ocí, u které doslo k regresi klinického nádoru a také potvrdila zivotaschopný nádor u tech, u kterých byl nádor klinicky podezrelý."

I kdyz byla v ocích pozorována regrese tumoru, autori zduraznili význam objevu blokád v krevních cévách a prítomnosti cizího materiálu v srazeninách techto cév.
Vysetrovatelé dospeli k záveru:

"Retinoblastom lze kontrolovat pomocí IAC, ale histopatologie enucleovaných ocí odhaluje, ze se mohou objevit ocní komplikace vcetne tromboembolických príhod."

"Histopatologické pozorování po intraarteriální chemoterapii retinoblastomu"
Ralph C. Eagle Jr, MD; Carol L. Shields, MD; Carlos Bianciotto, MD; Pascal Jabbour, MD; MUDr. Jerry A. Shields
Arch Ophthalmol. Publikováno online 11. cervence 2011. doi: 10.1001 / archophthalmol.2011.223
Napsal: Anne Hudsmith