Co je treba vedet o intersticiální cystitide?

Obsah

1. Strava
2. Lécba
3. Symptomy
4. Príciny
5. Prírodní lécba
6. Diagnóza

Intersticiální cystitida (IC) je chronický syndrom mocového mechýre, ve kterém dochází k bolesti pánevní dutiny, bolesti nebo tlaku mocového mechýre a frekvenci mocení nebo naléhavosti. Bolest se muze pohybovat v závaznosti od mírné az tezké.

To postihuje priblizne 4 az 12 milionu lidí ve Spojených státech. Vetsinou se jedná o zeny, které mají tento stav, ale IC muze postihnout jakoukoli osobu, bez ohledu na vek, rasu, pohlaví nebo etnickou príslusnost.

IC se také bezne oznacuje jako syndrom bolestivého mocového mechýre (PBS), syndrom bolesti mocového mechýre (BPS) a chronická pánevní bolest (CPP).

Nekteré prípady IC trvají déle nez 2 roky. Lidé s probíhajícím pokrocilým pokrokovým pokrokem mají tezké mechýre s malou kapacitou pro uchovávání moci.

Rychlá fakta o intersticiální cystitide:

Zde jsou nekteré klícové body týkající se intersticiální cystitidy. Podrobnejsí informace a doplnující informace naleznete v hlavním clánku.

• Lidé s IC mají chronické príznaky v mocovém traktu, které trvají déle nez 6 týdnu.
• Infekce nebyla identifikována jako prícina IC.
• Obcas mohou mít lidé s IC také syndrom drázdivého streva (IBS), fibromyalgii a jiné bolestivé syndromy.
• Fyzické nebo emocionální stresory mohou zhorsit príznaky IC.

Strava

Intersticiální cystitida je nekdy oznacována jako syndrom bolestivého mocového mechýre z duvodu jejích príznaku.

Lidé s IC mohou být citliví na urcité potraviny a nápoje.

IC muze být také doprovázeno jinými stavy, jako je zácpa nebo syndrom drázdivého streva (IBS), které vzplanou za prítomnosti urcitých potravin.

Existuje celá rada polozek, které by osoba mela vyloucit z stravy po obdrzení diagnózy IC, napríklad:

• caj a káva
• soda
• alkohol
• citrusu a brusinek
• umelá sladidla
• korenená jídla

Nekterí lidé mozná potrebují vyloucit dalsí potraviny a je dulezité, aby nekolik týdnu vyloucily urcité potraviny, aby zjistily, zda se príznaky zlepsují.

Kyselé potraviny se casto ríkaly, ze zpusobují vzplanutí príznaku, ale je málo dukazu, které by to podporily. Mnoho ovoce a zeleniny nemá drázdivý úcinek na mocový mechýr a obsahuje dulezité ziviny, které pomáhají bojovat s onemocnením.

Lécba

Lécba intersticiální cystitidy je slozitá a muze zahrnovat mnoho prístupu.

Potenciální lécba zahrnuje:

• fyzikální terapie nebo alternativní terapie, jako je napríklad obraz s pruvodcem, masáz, energetická terapie nebo akupunktura
• distenze mocového mechýre
• instilaci mocového mechýre se smesí vcetne DMSO, hyaluronátu sodného, ??heparinu a dalsích
• chirurgická lécba Hunnerových lézí, jako je laserová operace
• neuromodulace, jako je pouzití elektrických nervových stimulátoru
• injekcí, jako je Botox

Existuje také nekolik orálních léku, které lze uzívat k lécbe bolesti, jako jsou:

• narkotické a narkotické léky
• topické léky, jako lidokainové náplasti, vaginální nebo rektální diazepam a místní amitriptylin
• tricyklické antidepresiva, jako je orální amitriptylin nebo imipramin (Tofranil)
• antihistaminika, jako je loratadin (Claritin)
• pentosan (Elmiron)
• imunosupresiva, jako je cyklosporin, mykofenolát (CellCept) a mykofenolát mofetil
• alfa-blokátory (Flomax)
• amfetaminy
• antisezuracní léky (Neurontin)
• blokátory histaminu (Tagamet, Zantac, Pepcid)
• inhibitory leukotrienu
• prostaglandiny, jako jsou NSAIDS, ibuprofen
• antacidy moce, citrát draselný nebo sodný a tricitráty
• antispasmodika mocových cest vcetne Detrol, Toviaz, VESIcare nebo nekterých bylinných terapií

Pokud si myslíte, ze byste mohli mít intersticiální cystitidu, promluvte se svým poskytovatelem zdravotní péce o dalsí vysetrení a diskusi o lécbe.

Jak muze pomoci fyzická lécba?Kliknete zde a dozvíte se více o fyzikální terapii jako lécbe.Prectete si ted

Symptomy

Ackoli príznaky intersticiální cystitidy jsou podobné jako u infekcí chronického mocového ústrojí, bakterie se vzácne vyskytují u vzorku moci pacientu.

Symptomy intersticiální cystitidy se mohou lisit, ackoli obvykle zahrnují následující:

• chronická pánevní bolest
• bolest v perineu, urethre, dolní cásti bricha a dolní cásti zad
• bolest v vulve nebo vagíne u zen a varlata nebo penis u muzu
• casté a naléhavé mocení, az 60krát denne
• bolest, zatímco mocový mechýr je plný a reliéf po vyprazdnování mocového mechýre
• bolestivý sex nebo dyspareunie

Komplikace

Komplikace z IC se mohou lisit mezi jednotlivci, ale zahrnují:

• snízení objemu mocového mechýre
• snízenou kvalitu zivota
• snízená nebo zmenená sexuální intimita
• emocionální úzkost

Príciny

Zatímco prícina IC není známa, existuje nekolik teorií o tom, co zpusobuje stav.

Nekteré mozné príciny zahrnují:

• vady v podsívce mocového mechýre, které zpusobují podrázdení
• trauma mocového mechýre nebo pretízení
• dysfunkce svalstva pánevního dna
• autoimunitní poruchy
• primární neurogenní zánet
• trauma míchy
• genetika
• alergie

Dalsí moznou prícinou IC je sexuální, fyzické nebo detské zneuzívání. Je vsak zapotrebí více výzkumu v této oblasti.

Prírodní lécba

Rízení stresu, jako je meditace, muze pomoci prirozene lécit IC.

Existují kroky, které jednotlivec muze podniknout, aby spravoval IC mimo dietní zmeny.

Mohou být provedeny úpravy vlastní péce, napríklad:

• rekvalifikace mocového mechýre
• zvládání stresu
• odvykání kourení
• nosit volné oblecení
• cvicení
• prosazování zdravých spánkových návyku

Zatímco tyto nejsou doporucovány jako samostatná opatrení, mohou pomoci snízit príznaky a zvýsit komfort lidí s IC.

Dalsí mozností je neutraceutika, která zpusobují zmeny v tele i presto, ze jsou prírodní produkty. Tyto zahrnují:

• Glycerofosfát vápenatý: To snizuje úcinky látek, které by mohly drázdit mocový mechýr.
• L-arginin: Zvysuje produkci oxidu dusnatého, produkuje antibakteriální úcinky stimulující hormony a uvolnuje krevní cévy. Tato lécba vsak nemá vliv na lidi, kterí vyrábejí dostatek svého oxidu dusnatého a nemusí být úcinný pro vsechny pacienty s IC.
• Mukopolysacharidy: Mohou pomoci doplnit vnejsí vrstvu mocového mechýre.
• Bioflavonoidy, jako je quercitin: Ty mají antioxidacní a antibakteriální vlastnosti.
• Cínské byliny, jako je Cornus, gardénie, rebarbora a Rehmannie: Tyto jsou nekdy nabízeny jako alternativa ke konvencní lécbe.

Fyzická terapie pánve muze také pomoci zmírnit bolest a nepohodlí a cvicení na posílení svalu pánevního dna, jako je Kegels, mohou pomoci podporit a zmírnit pruchod moci.

Akupunktura muze být také pouzita k uklidnení príznaku.

Sexuální terapie muze pomoci zvýsit libido a snízit orgasmické poruchy. To muze být stejne jednoduché jako ujistení moci pred a po pohlavním styku nebo zkrácení doby sexuálního setkání, nebo muze zahrnovat návstevu sexuálního terapeuta.

Diagnóza

Diagnostika IC není "jedna velikost pro vsechny" a v soucasné dobe má dva rozpoznatelné podtypy:

• Ulcerativní IC: Jedná se o podtyp IC, který je charakterizován cervenými, krvácejícími náplastí na stenách mocového mechýre, známé jako Hunnerovy vredy. To postihuje priblizne 5 az 10 procent lidí diagnostikovaných s IC.
• Neulcerativní IC: Tento podtyp zahrnuje malé krvácení na stene mocového mechýre známé jako glomerulace. To ovlivnuje mnoho lidí s IC, ackoli príznaky non-ulcerative IC muze také dojít v jakémkoli zánetu mocového mechýre.

Behem vyhodnocení potenciálního IC lze provést nekolik testu pro diagnózu.

Tyto testy mohou zahrnovat:

• s anamnézou
• dokoncení deníku mocového mechýre
• vysetrení pánve, vcetne neurologické vysetrení
• analýza moci k vyloucení nebo diagnostice infekce

Jiné diagnostické testy, které lze provést, zahrnují:

• Test citlivosti na draslík: Jedná se o zkousku, pri níz se do mocového mechýre vnásí draslík a voda. U zdravých mocových mechýre není bolestivá ani s zádným roztokem. V prípadech IC se vsak obvykle objevuje bolest, kdyz je draslík nasáván.
• Urodynamika: Mocový mechýr se plní, aby otestoval svou kapacitu merením tlaku behem plnení a vypoustení. Tyto testy vyhodnocují funkci svalu mocového mechýre, uretry a sverace.
• Cystoskopie: Jedná se o diagnostický test, ve kterém je trubka s pripojenou kamerou vlozena do mocového mechýre, aby vyhodnotila její podsívku. Poskytovatel zdravotní péce muze také hodnotit kapacitu mocového mechýre cystoskopií.
• Biopsie: Behem cystoskopie muze nebo nemusí být provedena biopsie k vysetrení jedince na rakovinu nebo jiné stavy mocového mechýre, které mohou zpusobit bolesti podobné IC.

Zatímco výsledky mohou poskytnout neurcitý pohled na prícinu bolesti mocového mechýre, jediný zpusob, jak definitivne diagnostikovat IC je identifikovat Hunnerova léze. Pokud tyto léze chybí, neznamená to, ze IC není prítomna.

IC je chronický stav. Nemuze být úplne vyléceno, pouze pod kontrolou. Nicméne tím, ze najdete zpusob lécby, který vyhovuje vasemu zivotnímu stylu, je stále mozná dobrá kvalita zivota.