Inzulín obvykle lépe nez perorální léky pro diabetes typu 2
Podle studie zverejnené v kombinaci inzulín a metformin nemusí mít prospech jednotlivcum Diabetes typu 2. Prestoze kombinace vede k mensímu prírustku hmotnosti, ke zlepsení kontroly hladiny glukózy v krvi a k ??mensí potrebe inzulínu, vedci tvrdí, ze je zapotrebí dalsího výzkumu, aby bylo mozné poskytnout spolehlivé dukazy o výhodách a skodách, jakoz io riziku predcasné smrti.
Studie provedli vedci z kodanské zkusební jednotky, nemocnice Steno a nemocnice v Kodani.
V soucasné dobe doporucují metformin, lék na snízení hladiny glukózy v krvi, u diabetiku 2. typu, kterí zacínají lécbu inzulínem.
Vedci zkoumali 2 177 jedincu ve veku 18 let a více s diabetes mellitus 2. typu.
Z testovaných studií se shledal, ze tým nedostatecne hlásil významné výsledky pacientu, jako je celková úmrtnost a úmrtí na srdecní onemocnení.
Podle 20 studií byly hladiny HbA1c (merítko prumerných hladin glukózy v prubehu casu) snízeny, kdyz byl inzulin a metformin spolecne. Navíc výzkumníci zjistili, ze kombinace léku výrazne snizuje prírustek hmotnosti a index telesné hmotnosti (BMI) v prumeru o 1,6 kg.
Výzkumní pracovníci uvádejí, ze jsou potrebné dalsí studie, které by zkoumaly dlouhodobé prínosy a skodu kombinace, protoze zvysují riziko závazného hypoglykemického záchvatu.
V tomto týdnu BMJ Podcast, Trish Groves, zástupce redakce BMJ, mluví vedoucím autorem Bianca Hemmingsena o tom, jak tato studie mohla cerpat více údaju nez predchozí studie a jak výzkumníci zkoumali hlavní komplikace a mortalitu namísto náhradních výsledku, jako jsou hladina cukru v krvi a hmotnost.
Dr. Hemmingsen navíc poukazuje na nedostatecné dukazy o tom, zda kombinace nebo samotný inzulin je nejlepsí pro osoby s diabetem typu 2 a jak je naléhave nutný dalsí výzkum.
Kliknete zde pro poslech podcastu BMJ Group, který zahrnuje studii
Napsal Grace Rattue
Kourení v tehotenství zvysuje riziko vrozených vad
Deti, které se narodily matkám, které kourí behem tehotenství, jsou vystaveny vyssímu riziku vzniku nevlastních vad, jako je kreccí kloub, chybející nebo deformované koncetiny a poruchy obliceje, podle prvního komplexního systematického prezkumu, který stanoví, které specifické vady jsou spojeny s kourením v tehotenství. Vedoucí vedectí pracovníci z University College London (UCL) ve Velké Británii dospeli k záveru, ze zprávy verejného zdraví by nyní mely povzbudit více zen k ukoncení tehotenství pred tehotenstvím nebo behem tehotenství.
Podle studie ze 14. zárí vydané JAMA byly prísnejsí ridicské programy pro ridice ve Spojených státech pro ridice ve veku 16 az 19 let spojeny s méne smrtelnými nehodami u 16letých ridicu, ale s vyssím výskytem u 18letých ridicu. Program zahrnoval omezení nocní jízdy a dovolenou prepravu cestujících.