cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Infekcní endokarditida zahrnující implantované srdecní zarízení spojená s dalsími komplikacemi

25. dubna vydání JAMA hlásí, ze pacienti s infekcní endokarditida, zánet vnitrní vrstvy srdce, kterí mají implantaci srdecních zarízení, mají vyssí míru komplikací, vcetne infekcí ventilu, srdecního selhání, pretrvávající bakterémie, stejne jako vysoké hospitalizace a úmrtnost za 1 rok, zejména pokud jde o srdecní chlopne.
Základní informace ve studii uvádí:

"Kardiochemické elektronické prístroje, vcetne permanentních kardiostimulátoru a implantabilních kardioverter defibrilátoru (ICD), se stále casteji implantují po celém svete s odhadem více nez 4,2 milionu pacientu s trvalým kardiostimulátorem nebo ICD implantovanými do Spojených státu v letech 1993 az 2008.
Infekce kardiálního aparátu je závazná, nove se objevující onemocnení s nárustem incidence v letech 1993 az 2008 o 210 procent. Interní nemocnicní poplatky za tuto komplikaci se odhadují na nejméne 146 000 amerických dolaru za prípad. Rízení infekcní endokarditidy srdce (CDIE) je slozité a obvykle vyzaduje prodlouzenou lécbu antibiotiky, perkutánní nebo chirurgické odstranení zarízení a prípadnou reimplantaci zarízení. "

MUDr. Eugene Athanová z Barwon Health v Geelongu v Austrálii a její tým se rozhodli hodnotit charakteristiky a výsledky CDIE z hlediska infekcí souvisejících se zdravotní pécí a stanovit prognostické faktory ve vztahu k hospitalizaci a 1-leté úmrtnosti a výsledky po odstranení zarízení.
S vyuzitím údaju z 2760 pacientu s definitivní infekcní endokarditidou, kterí se v období od cervna 2000 do srpna 2006 podíleli na Mezinárodní spolupráci pro studium endokarditidy - prospektivní kohorty (ICE-PCS), která se uskutecnila v 61 centrech ve 28 zemích, tým diagnostikoval 177 nebo 6,4% pacientu s definitivní infekcní endokarditidou, která zahrnovala 152 nebo 85,9% pacientu s trvalým kardiostimulátorem, zatímco 21 nebo 11,9% pacientu melo ICD a 4 nebo 2,3% pacientu melo neurcený typ zarízení.
Vetsina pacientu, tj. 74% muzu a prumerne 71 let. 149 pacientu nebo 84,2% melo pozitivní krevní kultury, pricemz izoláty byly prevázne stafylokokové (Staphylococcus aureus, 35,0% a 31,6% koaguláz-negativních stafylokoku). Pri indexové hospitalizaci zemrelo 26 pacientu s CDIE (14,7%), z cehoz bylo 18 z 141 pacientu (12,8%), kterí byli chirurgicky odstraneni a 8 z 34 pacientu (23,5%), kterí nemeli. Zjistení ukázala, ze 15 pacientu zemrelo a 10 ztratilo následné sledování mezi propustením nemocnice a 1 rokem následného sledování. Výsledkem bylo, ze 126 (71,2%) pacientu s CDIE ze vsech 177 zilo na 1 rok, zatímco 41 pacientu (23,2%) zemrelo.
66 pacientu (37,3%) melo soubezné ventilové infekce, zatímco 15,3% trpelo komplikací srdecního selhání a 15,8% trvalé bakterie. Vedci komentují:

"Bylo zjisteno, ze nekteré z techto komplikací souvisí s interní nemocí a úmrtností za 1 rok u pacientu s CDIE. Vysoká úmrtnost zduraznuje potrebu zlepsení preventivních opatrení, vcetne optimální dekontaminace kuze a vhodného podávání antibiotik v dobe srdecní vkládání nebo manipulaci s prístrojem, stejne jako peclivou pozornost na jakékoli invazivní nebo intravaskulární procedury provádené po implantaci zarízení. "

81 pacientu CDIE, tj. 45,8% trpelo infekcí souvisejících se zdravotní pécí, která zahrnovala 61 pacientu nebo 34,5% nemocných s nosokomiálními infekcemi, tj. Infekce získanou nemocnicí a 20 nebo 11,3% pacientu s nonnosocomiálními infekcemi.
Dalsí hodnocení prokázalo prínos pro prezití u 1 roku pro odstranení zarízení behem pocátecní hospitalizace u 28 ze 141 pacientu, tj. 19,9% pacientu, kterí podstoupili odebrání zarízení behem indexové hospitalizace, zemrelo v 1 roce, ve srovnání s 13 z 34 pacientu nebo 38,2% pacientu, kterí nemeli zádné zarízení.
Vedci dospeli k záveru:
"Vzhledem k tomu, ze pocet kardiovaskulárních implantabilních elektronických zarízení se rychle zvysuje, je zapotrebí dalsích studií o prevenci a lécbe této závazné komplikace."
Napsal Petra Rattue

Self-ohromující a sebevrazda u mladých lidí - dopad sociálních sítí

Self-ohromující a sebevrazda u mladých lidí - dopad sociálních sítí

Celosvetová sebevrazda je nejcastejsí prícinou úmrtí u zenách a tretí nejcastejsí prícinou úmrtí u muzských adolescentu po dopravní nehode a násilí. Ve studii publikované v The Lancet výzkumníci zkoumají stávající výzkum, aby se podívali na sdruzování sebeposkozování a sebevrazdy u mladých lidí.

(Health)

Kurecí kachna vyrazená? Ockovací látka proti varicelám je dokázaná

Kurecí kachna vyrazená? Ockovací látka proti varicelám je dokázaná

Ockovací látka proti varicelím je na trhu jiz od roku 1995 a nové studie ukazují, ze témer ubily úmrtí na nestovic v USA. S tím, ze na svete jsou oficiálne zcela vylouceny dve choroby, jsou to dobré zprávy a známky pokroku v biotechnologické komunite. Úmrtí z ovcích kocek se snízily o 88% ve vsech vekových skupinách ao 97% u mladých lidí o 20 let podle studie Národního centra pro imunizaci a respiracní onemocnení.

(Health)