Kojenci s vetsí pravdepodobností chytí cerný kasel od sourozencu nez od matek

Nová studie publikovaná v casopise Pediatrie identifikoval v posunu zpusobu, jakým se prenásí pertus, bezne známý jako cerný kasel, a odhaluje, ze kojenci s nejvetsí pravdepodobností uchopí stav od svých sourozencu.
Vedci zjistili, ze více nez 35% prípadu cerného kasle je nyní predáno sourozenci.

Hlenivý kasel je vysoce nákazlivé respiracní onemocnení, které postihuje vsechny vekové skupiny, ale predevsím kojence a deti.

To muze zpusobit nejen nepohodlí, ale i prodlouzené nemoci, komplikace a dokonce i smrt, zvláste u detí mladsích jednoho roku. Ve Spojených státech je priblizne polovina detí, které se v této vekové skupine smrdí, hospitalizována.

V nové studii výzkumníci - vcetne Tami H. Skoff z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) - identifikovali 1 306 prípadu detského pertussis v letech 2006 az 2013.

Tyto údaje se objevují v souvislosti s rostoucím poctem prípadu. CDC oznámila celkem 28,660 prípadu v roce 2014, ve srovnání s 28 639 v roce 2013. To prislo po nárazu v roce 2012, kdy bylo 48 277 prípadu s 20 souvisejícími úmrtnostmi. V cervnu 2014 vyhlásilo Kalifornské ministerstvo verejného zdraví (CDPH) epidemii v Kalifornii, kde bylo hláseno 800 prípadu za pouhé 3 týdny.

Nová zpráva odhaluje, ze zatímco matky byly historicky nejpravdepodobnejsím zdrojem infekce, menící se tendence znamená, ze sourozenci nyní s vetsí pravdepodobností prenásejí infekci.

Vzhledem k tomu, ze starsí sourozenci, dospelí a deti, které byly ockovány, mohou mít onemocnení, aniz by vykazovaly jiné príznaky nez ty, které jsou typické pro beznou zimu, muze být pertus podán bez vedomí.

Onemocnení se nejprve podobá nachlazení, s katarí, rýmajícím nosem a mozná mírným kaslem. Deti mohou vykazovat nepravidelný typ dýchání, nazývaný apnoe. Inkubacní doba je obvykle 5-10 dní, ale muze trvat az 3 týdny. Záchvaty násilného a rychlého kasla pak následují a zpusobují ostrý inhalací s "selestovým" zvukem, který dává chorobu své jméno. Muze to být vycerpávající a muze také zpusobit zvracení.

Nemoc muze trvat az 10 týdnu, a nekdy více. V nekterých kulturách je známý jako "100denní kasel". Obnova muze trvat déle, kdy se kasle opakovane objevují mesíce a období, kdy se zdá, ze onemocnení zaniklo. Komplikace zahrnují pneumonii a zlomeniny zeber.

Více nez 35% prípadu cerného kasle pronásledovalo sourozenci

Ve své studii Skoff a kolegové shledali zmenu v prenosových vzorcích, která vyvolává obavy o ochranu pred pertusem.

Rychlá fakta o cerném kasli

• Priblizne 23% prípadu cerného kasle vede k pneumonii
• 0,4% prípadu vede k encefalopatii
• 1,6% prípadu vedlo k úmrtí.

Dalsí informace o cerném kasli

Zjistení ukazují, ze 66,6% prípadu predávají bezprostrední rodinní príslusníci, z nichz 35,5% nyní pochází ze sourozencu, pricemz matky tvorí pouze 20,6% a otcové tvorí pouhých 10%.

Autori se domnívají, ze tento posun odrází "vývoj epidemie pertussis ve Spojených státech." Citují jako "prispívající faktor" "oslabení imunity proti ockovacím látkám proti cernému kasli u detí a dospívajících".

Kojenci a deti jsou obvykle inokulováni proti pertusi pomocí vakcíny Diptheria, Tetanus a Pertussis (DTaP), pravidelne podávaných pre dospívající, avsak ochrana v prubehu casu klesá.

Ockovací látka Tetanus, Diptheria a Pertussis (TDaP) je posilovac, který muze být podáván jednou za 10 let pro dospívající a dospelé.

Vedci pozadují zvýsenou ochranu, zejména pro "mladé kojence v prvních mesících zivota pred zacátkem ockování", a pro vetsí zamerení na ockování TDaP, konkrétne behem tehotenství, aby chránily velmi malé deti.

Zatímco to muze vyvolat obavy v nekterých kruzích, CDC popisuje ockovanou vakcínu proti kaslu jako "velmi bezpecnou" pro tehotné zeny a jejich nenarozené deti a ríká, ze je "velmi dulezité", ze vakcína je podávána behem posledních 3 mesícu kazdého tehotenství , trvá na tom, ze nezvysuje riziko komplikací.

V listopadu 2014, Zdravotní novinky dnes ze TDaP není spojena s predcasným porodem nebo s malou porodností.