Dojde-li k anesteziím detí, které souvisí se zmenami emocního chování

Nový výzkum naznacuje, ze mnohonásobná expozice anestéze behem detství muze mít vliv na emocní chování, coz vede ke zmenám, jako je zvýsení úzkostného chování, které pretrvává do pozdejsího zivota.
Odhaduje se, ze 1 milion detí ve veku ctyr let podstoupí chirurgický zákrok vyzadující obecnou anestetiku v USA kazdý rok.

Studie, publikovaná v Anesteziologie, byla spolupráce mezi výzkumníky z Icahnské lékarské fakulty na Mount Sinai v New Yorku, NY a Yerkes National Primate Research Centre v Atlante, GA.

"Události, které ovlivnují vývoj mozku, mají potenciál ovlivnit sirokou skálu pozdejsích chování," ríká spoluresitelka Maria Alvarado z Národního výzkumného strediska primátu Yerkes.

Podle Úradu USA pro potraviny a léciva (FDA) priblizne 1 milion detí ve veku do 4 let podstupuje chirurgický zákrok s celkovou anestetikou kazdý rok.

Nekteré retrospektivní studie zkoumající úcinky anestézie na deti pozorovaly mozný vztah mezi problémy ucení a mnohonásobným vystavením anestézii behem detství. Dalsí studie na zvíratech rovnez prokázaly, ze vystavení anestezii casne v zivote muze zpusobit bunecnou smrt a budoucí kognitivní poruchu.

Navzdory temto zjistením nejsou odborníci presvedceni o tom, do jaké míry anestezie predstavuje riziko pro cloveka ve srovnání s jinými faktory spojenými s anestezií a chirurgickým zákrokem.

K výzkumu vedci odhalili 10 detských opic rhesus na spolecné pediatrické anestezii po dobu 4 hodin - coz je doba, která je srovnatelná s dobou potrebnou pro významný chirurgický zákrok u lidí.

Opice Rhesus byly vybrány, jelikoz stupen jejich neurodevelopmentu pri narození je srovnatelný se stavem pozorovaným u kojencu. Studie byla provedena také bez chirurgického zákroku, takze výzkumníci mohli izolovat vliv anestézie.

Studie oddeluje úcinky anestezie od úcinku operace

"Hlavní silnou stránkou této studie je schopnost oddelit expozici anestezie od chirurgických výkonu, coz je potenciální komplikace ve studiích provádených u detí", vysvetluje autor studie Mark Baxter, profesor na oddelení neuroscience a anesteziologie v Icahn School lékarství.

Opicí rhesus byl trikrát vystaven anestezii - 7 dní, 2 týdny a 4 týdny po narození - protoze predchozí výzkum naznacuje, ze opakované vystavení anestezii vede k vetsímu riziku poruch ucení v porovnání s jednou expozicí.

Pouzitím neznámého cloveka jako mírného stresu vedci poté posoudili socioemotické chování opic vystavených anestezii a porovnali je se zdravými kontrolními opicemi ve veku 6 mesícu.

Rychlá fakta o celkové anestezii

• Obecná anestezie se obvykle vyrábí kombinací intravenózních léku a inhalacních plynu
• Pri celkové anestezii je pacientovi dýchání pomáháno a rízeno
• Anestetikum je podáván speciálne vyskoleným lékarem známým jako anesteziolog.

Dalsí informace o celkové anestezii

Tato metoda hodnocení byla navrzena tak, aby byla podobná úloze, která se pouzívá pri hodnocení úzkostné poruchy a inhibice chování u detí, vysvetluje první autorka Jessica Raperová, vedecká pracovnice v Divizi vývojové a kognitivní neurovedy v Národním primátním stredisku Yerkes.

Kojenecké opice vystavené anestezii nasli výzkumníci, kterí vykazovali mnohem více úzkostného chování nez zdravé kontroly.

Krome toho zjistili, ze tyto zmeny v emocním chování také pretrvávaly po dobu nejméne 5 mesícu po expozici anestetikem. Tato studie bude pokracovat, aby tým mohl urcit, jak dlouho tyto zmeny pretrvávají a zda se eventuálne vyresí vcas.

Vzhledem k tomu, ze velká cást pediatrických chirurgických prípadu zahrnujících anestetikum jsou postupy, které je treba provést, muze být nezbytné vyvinout nové anestetikum, které by negovalo dopad anestezie na emocní chování detí.

Budoucí výzkum v této oblasti bude rovnez zapotrebí k identifikaci mechanismu, na jejichz základe se studie nacházejí.

Dríve, Zdravotní novinky dnes uvádí, ze lidé, kterí se narodili velmi predcasne nebo s velmi nízkou porodní hmotností, mají zvýsené riziko, ze budou jako dospelí introvertni nebo neurotici.