Rostoucí pouzívání minimálne invazivní chirurgie by odvrátilo tisíce komplikací po operaci "

Nová studie, kterou provedli vedci z Johns Hopkins Medicine, tvrdí, ze náklady na zdravotní péci a pocet pooperacních komplikací v USA by mohly být významne snízeny, pokud by nemocnice zvýsily své pouzívání minimálne invazivních operací u nekterých bezných postupu.
Tým odhaduje, ze pokud by vsechny nemocnice v USA zvýsily pouzívání minimálne invazivních operací o 50%, kazdorocne by se vyloucilo 3578 pooperacních komplikací.

Vedoucí výzkumný pracovník Dr. Marty Makary, profesor chirurgie na Lékarské fakulte Univerzity Johns Hopkins, a kolegové zverejnují své poznatky v casopise JAMA Surgery.

Alternativou konvencní otevrené operace, minimálne invazivní chirurgie - také nazývaná laparoskopická operace nebo operace klícní dírky - zahrnuje prístup k orgánum prostrednictvím malých chirurgických rezu, aby se na nich pusobilo.

Podle amerického institutu pro minimálne invazivní chirurgii (AIMIS) tyto postupy vedou k méne stehu, méne bolesti a jizvení, rychlejsímu zotavení a zkrácení doby hospitalizace, ve srovnání s otevrenou operací.

Ve své studii dokázali Dr. Makary a kolegové posoudit, zda by zvýsené pouzívání minimálne invazivní chirurgie v USA pro nekteré bezne provádené postupy snízilo riziko komplikací u pacientu po chirurgickém zákroku, stejne jako související náklady na zdravotní péci.

Tým vyhodnotil údaje z národní databáze pacientu, která poskytla informace o pooperacních komplikacích a nákladech na zdravotní péci pro více nez 80 000 pacientu, kterí podstoupili jednu ze sedmi bezných operací, vcetne operací plic, adnexí a tlustého streva.

Tyto operace byly pro analýzu zvoleny, protoze jak otevrená operace, tak minimálne invazivní chirurgie jsou pro ne povazovány za standardní péci, vysvetlují vedci.

Závery naznacují, ze minimálne invazivní chirurgie je "hrube nevyuzita"

Výzkumníci poznamenávají, ze ne vsichni pacienti jsou zpusobilí pro minimálne invazivní chirurgii. Nicméne mezi podobnými pacienty v podobných nemocnicích, kterí byli kandidáti na tento postup, identifikovali velké rozdíly v jeho uzívání.

Pokud by nemocnice, které provedly nejméne minimálne invazivní operace, zvýsily své hladiny na nemocnice, které provádely nejméne invazivní procedury, tým vypocítal, ze by se mohlo vyhnout 4 306 pooperacních komplikací, usetrit 337 milionu dolaru na zdravotní péci a nemocnice zustávají by mohla být kazdorocne snízena o 169 819 dní.

Navíc tým odhaduje, ze pokud by vsechny nemocnice v USA zvýsily své pouzívání minimálne invazivní chirurgie o 50%, vyhnuly by se 3578 pooperacních komplikací, náklady na zdravotní péci by byly snízeny o 288 milionu dolaru a nemocnicní pobyty by byly snízeny o 144 863 dnu rocne.

V komentári k nálezum ríká Dr. Makary:

"Rozhodnutí provést otevrený a minimálne invazivní postup by melo být provedeno podle konkrétního prípadu kazdého pacienta a celkového zdraví, mimo jiné. Ale nase výsledky ciní velmi silný prípad, ze minimálne invazivní chirurgie je znacne nedostatecne vyuzita a prinejmensím by mela být která se pacientum nabízí casteji. "

Vedci dospeli k záveru, ze nemocnice by se mely zamerit na zvýsení pouzívání minimálne invazivních operací tam, kde je to vhodné. Mimoto se ríká, ze by nemocnice mely uvazovat o rekvalifikaci chirurgu a uvazovat o "delbe práce", pri níz operátori, kterí potrebují otevrenou operaci, obsluhují chirurgové, kterí jsou kvalifikovaní v postupu, zatímco pacienti, kterí vyzadují minimálne invazivní chirurgii, lékari, kterí mají odborné znalosti v této oblasti.

"Minimálne invazivní chirurgie, provedená u správných pacientu, predstavuje nedostatecne uznávanou prílezitost nejen pro úsporu nákladu, ale i pro bezpecnejsí operaci, coz snizuje velmi skutecné utrpení spojené s chirurgickými komplikacemi," dodává Dr. Makary.

Dríve tento mesíc, Zdravotní novinky dnes uvedeno ve studii publikované v JAMA, ve kterém výzkumníci naznacují, ze pacienti nemají prospech z uzívání sedativ pred operací.

Epilepsie u detí - nezádoucí príhody invazivního EEG, studie

Podle pruzkumu vedeného Dr. Thomas Blauwblomme a jeho týmu Great Ormond Street Hospital v Londýne v prosincovém vydání operacní neurochirurgie, ctvrtletní doplnek k neurochirurgii, oficiální casopis kongresu neurologických chirurgu, témer polovina vsech detí trpících s tezkou epilepsií, kterí dostávají záznamy o invazivní elektroencefalografii (EEG), zaznamenají urcitý druh nezádoucích úcinku.

(Health)

Ztráta pameti u seniorech spojených s prejíráním

Nová studie naznacuje, ze prejídání u starsích lidí muze zdvojnásobit riziko mírného kognitivního poskození (MCI), coz je termín, který popisuje fázi mezi ztrátou pameti, která normálne prichází se stárnutím, a to, co se projevuje v casné Alzheimerove nemoci. Studie, která byla oznámena v tiskové zpráve v nedeli, má být predstavena na 64. výrocní schuzi Americké akademie neurologie (AAN) v New Orleans 21. dubna az 28. dubna a dosud nebyla zverejnena v peer-reviewed casopise.

(Health)