Nevhodné pouzití opiátu, FDA je velmi znepokojen

Predávkování proti omamným látkám zpusobilo více nez 15 500 úmrtí v USA v roce 2009, informovala agentura FDA, v prubehu posledních dvou desetiletí vzrostla o 300%.
Úrad pro potraviny a léciva (FDA) tvrdí, ze se pripojil k dalsím organizacím zabývajícím se zdravotní pécí a povzbuzoval lékare, aby se snazili o to, jak bezpecne predepisovat léky proti bolesti opioidu.
Pro kazdou osobu, která umírá z lécby opioidní bolesti, jsou:

• deset dalsích vstupu na lécbu
• 32 návstev pohotovosti a ...
• 825 uzivatelu techto léku z jiných nez lékarských duvodu

V roce 2007 napsala Margaret A. Hamburgová, M.D., komisarka Úradu pro potraviny a léciva FDA Voice:

"FDA je velmi znepokojen nevhodným uzíváním opiátu, které v USA dosáhly epidemických rozmeru a staly se hlavní výzvou pro verejné zdraví."

Dr. Hamburg vysvetluje, ze velká cást tohoto problému je zpusobena nedovoleným uzíváním opioidních léku na zabíjení bolesti, které mohou zahrnovat sdílení lécivých prípravku s rodinnými príslusníky, práteli nebo odcizení z domácích lékaru. Nicméne, legitimní uzívání léku proti bolesti muze také vést k závislosti, zbytecným nezádoucím úcinkum a dokonce i smrti.

Vysetrovatelé z ministerstva pro otázky veteránu, Ann Arbor, Mich JAMA ze pacienti na silnejsích dávkách opiátu na predpis mají výrazne vyssí riziko neúmyslného predávkování a úmrtí ve srovnání s dávkami s nizsími dávkami.
Americkí zdravotnictí pracovníci mohou hrát zásadní roli v úsilí o snízení tohoto alarmujícího trendu.
Predepisující lékari musí mít prístup ke vzdelání o nejlepsích moznostech pouzití opioidu, které musí zahrnovat vedomí, kdy mají být uzívány a pro které pacienty zduraznil Dr. Hamburg.
1. brezna^Svatý, vydal FDA otevrený dopis predepisujícím lékarum, mluvil o vzdelávacích programech zamerených na podporu odpovedného predepisování opioidu, zlepsení bolesti a snízení zneuzívání a odklonu léku na predpis. Dopis vyzývá lékare, aby tyto programy vyuzili.
Dr. Hamburg rekl:

"A s potesením oznamuji, ze Americká lékarská asociace (AMA), Americká akademie rodinných lékaru (AAFP), Americká akademie lékarských asistentu (AAPA) a Americká akademie bolesti (AAPM) distribuovat otevrený dopis svým clenum. Vsichni se aktivne úcastní aktivit, vcetne skolení zamerených na snízení zneuzívání a zneuzívání opioidních léku, stejne jako mnoho dalsích. "

Otevrený dopis bude také zaslán osobám, které pravidelne dostávají zprávy o zdravotní péci agentury FDA. Dr. Hamburg vyzývá zdravotnické pracovníky, aby predali dopis ostatním kolegum, kterí predepisovali.

Strategie hodnocení a zmírnování rizik (REMS)

Schváleno v roce 2012, REMS je plán rízení rizik pro zdravotnické pracovníky. Cílem je zabývat se zneuzíváním, zneuzíváním a závislostí na lécbe bolesti s prodlouzeným uvolnováním a dlouhodobe pusobícími léky proti bolesti opiátu.
Otevrené dopisy uvádejí, jak resit predepisování opioidu LA / ER. Nové vzdelávací programy jsou zalozeny na "plánu vypracovaném FDA", stejne jako na prínosu nekolika zúcastnených stran. Tyto programy jsou poskytovány zdarma nebo s malými náklady, informuje FDA.
Dr. Hamburg uvedl, ze v breznu byl dostupný první výcvikový program ^První, 2013.
FDA usilovala o strategii hodnocení a zmírnování rizika u opioidu s prodlouzeným uvolnováním a dlouhodobe pusobících opioidu, nebot tyto druhy léku proti bolesti mají nejvetsí potenciál poskození pred neúmyslným predávkováním, zneuzíváním a zneuzitím.

Narkotika, která jsou siroce predepisována, obsahují v jedné dávce znacné mnozství opioidu, v nekterých prípadech stací zabít cloveka, zejména díte. Jejich úcinnost je ciní velmi vyhledávanými uzivateli drog. "A proto je pro lékare a dalsí predepisující lékare tak dulezité, aby se úcastnili techto vzdelávacích programu, aby zlepsili své chápání toho, jak vhodne predepisovat tyto silné léky pacientum, kterí je potrebují - a soucasne je udrzovat v rukou tech, kterí by mohli zneuzívat nebo je zneuzívá, "napsal Dr. Hamburg.
V roce 2011 napsalo více nez 320 000 lékaru registrovaných u DEA (Drug Enforcement Agency) alespon jeden predpis na lécbu proti bolesti opiátu ER / LA. FDA dodal, ze se musí dostat do kontaktu se vsemi - to je mnoho lékaru.
Dr. Hamburg dospel k záveru, ze "spolecne pracujeme na zajistení vhodného uzívání opiátu, jsem si jist, ze muzeme ucinit velké kroky pri snizování této epidemie".
Národní stredisko pro zdravotní statistiku oznámilo ve Februrary 2013, ze úmrtí z predávkování drogami se v roce 2010 zvýsila jedenáctým rokem. Opioidní analgetika byla hlavním hnacím motorem techto úmrtí.
Nekterí politici a zákonodárci zacínají prijímat opatrení ve svých státech a mestech. Newyorský starosta Michael Bloomberg oznámil v lednu 2013, ze jeho úrad zavedl nové pokyny zamerené na snízení zneuzívání léku proti bolesti z predpisu opioidu.
Zvýsení opioidních léku proti bolesti není jen americká zálezitost. V Evrope, Kanade a Austrálii byly zaznamenány podobné trendy. V únoru 2013 vedci uvedli, ze "stále více opiátu je predepsáno pro úlevu od bolesti v Nemecku".
Napsal Christian Nordqvist