Imunoterapie predstavuje novou éru "pro lécbu rakoviny

"Úplne nová éra" lécby rakoviny je podle nás podle odborníku. Dve nové studie publikované v New England Journal of Medicine poskytují dalsí dukaz, ze imunoterapie - pouzití léku k stimulaci imunitní odpovedi - je vysoce úcinná proti tomuto onemocnení.
Imunoterapie zahrnuje uzívání léku pro posílení reakce imunitního systému pacientu, coz zvysuje záchvat rakovinných bunek.

Nedávno predstavená na výrocní schuzi Americké spolecnosti pro klinickou onkologii z roku 2015, jedna studie ukázala, ze kombinace léku ipilimumabu a nivolumabu (lék na imunoterapii) snízila velikost nádoru u témer 60% jedincu s pokrocilým melanomem - nejnebezpecnejsí formou rakoviny kuze - ve srovnání s samotným ipilimumabem, zatímco jiná studie prokázala, ze nivolumab snizuje riziko úmrtí na rakovinu plic o více nez 40%.

Nivolumab je lék jiz schválený Úradem pro kontrolu potravin a léciv (FDA) pro lécbu metastatického melanomu u pacientu, kterí nereagovali na ipilimumab nebo jiné léky. Je rovnez schválen pro lécbu nemalobunecného karcinomu plic (NSCLC), který metastázoval behem nebo po chemoterapii.

Podle odborníku na rakovinu vsak výsledky techto nejnovejsích studií naznacují, ze nivolumab a dalsí léciva pro imunitní terapii by se jednoho dne staly standardní lécbou rakoviny, která by nahradila chemoterapii.

Profesor Roy Herbst, vedoucí onkologie na Yale Cancer Center v New Haven, CT, se domnívá, ze se to muze stát v prístích peti letech. "Myslím, ze vidíme zmenu paradigmatu ve zpusobu lécby onkologie," rekl Opatrovník. "Potenciál dlouhodobého prezití, úcinného lécení, je urcite tam."

Nivolumab a ipilimumab snízily velikost nádoru alespon o tretinu po dobu témer 1 roku

Nivolumab patrí do trídy léku známých jako "inhibitory kontrolních bodu". Funguje tak, ze blokuje aktivaci proteinu PD-L1 a PD-1, které pomáhají rakovinovým bunkám ukrývat imunitní bunky a vyhýbat se útokum.

Ve studii fáze 3 Dr. Rene Gonzalez z University of Colorado Cancer Center a jeho kolegové testovali úcinnost nivolumabu v kombinaci s ipilimumabem - lékem, který stimuluje imunitní bunky k boji proti rakovine - nebo ipilimumabem samotným u 945 pacientu s pokrocilým melanomem (stupen III nebo stupen IV), kterí nebyli predtím léceni.

Zatímco 19% pacientu, kterí dostávali samotný ipilimumab, doslo ke snízení velikosti nádoru po dobu 2,5 mesíce, nádory 58% pacientu, kterí dostávali nivolumab plus ipilimumab, se snízily alespon o tretinu témer o rok.

V komentári k temto poznatkum rekl co-vedoucí studie Dr. James Larkin z Royal Marsden Hospital ve Velké Británii BBC novinky:

"Tím, ze tyto léky dohromady úcinne odebíráte dve brzdy z imunitního systému spíse nez jeden, tak imunitní systém je schopen rozpoznat nádory, které predtím nerozpoznal a na ne reagoval a neznicil je.

Pro imunoterapie jsme nikdy nevideli míru smrstení nad 50%, takze je velmi dulezité videt. Jedná se o zpusob lécby, o kterém si myslím, ze bude mít velkou budoucnost pro lécbu rakoviny. "

Doktor González a kolegové také prokázali úcinnost dalsí lécby imuno-terapie nazývaného pembrolizumab u pacientu s pokrocilým melanomem.

Zatímco 16% ze 179 pacientu lécených samotnou chemoterapií po 6 mesících nezazilo progresi onemocnení, tým zjistil, ze progrese onemocnení byla po 6 mesících ukoncena u 361 pacientu lécených pemprolisumabem u 36%.

Dr. Gonzalez poznamenává, ze zatímco kombinace nivolumabu a ipilimumabu vykazuje vetsí úcinnost proti pokrocilému melanomu nez pembrolizumab, vykazuje také vetsí toxicitu. Priblizne 55% pacientu lécených nivolumabem a ipilimumabem melo závazné vedlejsí úcinky, jako je únava a kolitida, pricemz priblizne 36% techto pacientu prerusilo lécbu.

Dr. Gonzalez ríká, ze taková lécba muze být lepsí u pacientu, jejichz rakovina nezahrnuje nadmernou expresi proteinu PD-L1.

"Mozná, ze PDL1-negativní pacienti budou nejvíce tezit z kombinace, zatímco PDL1-pozitivní pacienti by mohli pouzívat lék zamerený na to, ze proteiny mají stejnou úcinnost a nizsí toxicitu," dodává. "V metastazujícím melanomu mohou vsichni pacienti, a nejen ti, kterí jsou PD-L1-pozitivní, uzívat pembrolizumabu."

Nivolumab témer zdvojnásobil prezití pacienta z NSCLC

V dalsí studii doktorka Julie Brahmerová, reditelka programu hrudní onkologie v Cancer Center Johns Hopkins a jeho kolegové, zkoumali úcinnost nivolumabu proti standardní chemoterapii s lékem docetaxel u 260 pacientu s NSCLC.

Vsichni pacienti byli dríve léceni na tuto chorobu, ale rakovina se vrátila a rozsírila se.

Tým zjistil, ze pacienti, kterí dostávali nivolumab, meli delsí celkové prezití nez ti, kterí byli léceni standardní chemoterapií, ve veku 9,2 mesícu oproti 6 mesícum.

Jeden rok po lécbe zjistili výzkumníci, ze nivolumab témer zdvojnásobil prezití pacientu. Priblizne 42% pacientu lécených nivolumabem bylo po 1 roce nazivu, ve srovnání s pouze 24% pacientu, kterí dostávali chemoterapii.

Výsledky studie také prokázaly delsí dobu progrese zastaveného onemocnení u pacientu, kterí dostávali nivolumab ve srovnání s temi, kterí podstoupili chemoterapii, za 3,5 mesíce oproti 2,8 mesíci.

Celkove vedci odhadli, ze v porovnání s pacienty, kterí dostávali chemoterapii, byli ti, kterí dostávali nivolumab, o 41% nizsí riziko úmrtí na NSCLC.

V komentári k temto poznatkum Dr. Brahmer ríká:

"To zpevnuje imunoterapii jako moznost lécby rakoviny plic. Behem 20 let, kdy jsem byla v praxi, povazuji to za významný milník."

Zatímco obe studie ukazují príslib pro pouzití imunoterapie pri lécbe rakoviny, odborníci poznamenávají, ze tato lécba by byla drahá. Pouzití nivolumabu a ipilimumabu pro lécbu pokrocilého melanomu by napríklad stálo alespon 200 000 dolaru na jednoho pacienta.

Výzkumníci tak ríkají, ze je dulezité, aby budoucí výzkum urcoval, kterí pacienti s nádorovým onemocnením by z imunoterapie meli nejvetsí sanci.

Zdravotní novinky dnes nedávno hlásená studie provedená výzkumníky z Cancer Research UK, která odhaluje trídu léku nazývaných inhibitory AKT, muze zvýsit úcinek radioterapie proti ruzným druhum rakoviny, vcetne rakoviny prsu, ledvin, melanomu a mozku.

Co má vedet o zachycení ulnárních nervu?

Obsah Co je to ulnar nerv? Príciny Príznaky Diagnóza Lécba Ulnarové zachycení nervu je extrémne casté zranení nervu, který prochází pazí do prstu na vnejsí strane ruky. Zatímco zachycení ulnárního nervu není obvykle závazné, muze mít trvalé následky, pokud nebude léceno okamzite, vcetne paralýzy a ztráty pocitu v postizené ruce nebo pazí.

(Health)

Lidská výziva "ohrozena" zvýsením CO₂ koncentrací

Ve studii o tom, zda rostoucí koncentrace oxidu uhlicitého predstavují hrozbu pro lidskou výzivu, výzkumníci zjistili, ze jestlize úrovne dosáhnou tech, které se ocekávají do roku 2050, plodiny produkující velkou cást stravovacího zinku a zeleza ve svete by mely snízit koncentrace techto zivin.

(Health)