Imunoterapie muze být prínosem pro pacienty s pokrocilým nemalobunecným karcinomem plic

Slibné výsledky z klinické studie ukazují, ze více pacientu s pokrocilým nemalobunecným karcinomem plic by mohlo mít prospech z imunoterapeutického léciva pembrolizumab. Ve studii, ve srovnání s chemoterapií, imunoterapeutický lék zlepsil prezití u vsech pacientu, jejichz nádory exprimují protein nazývaný PD-L1.
Vedci tvrdí, ze výsledky studie poskytují dalsí podporu pro rozsírení dostupnosti pembrolizumabu u vsech pokrocilých pacientu s NSCLC s výrazem PD-L1 nad 1%.

Výsledky studie fáze 2/3 - publikováno v Lancet - byly prezentovány na prvním kongresu Evropské asociace pro lékarskou onkologii (ESMO) v Singapuru.

Lécba rakoviny proti imunoterapii funguje tak, ze imunitní systém bojuje proti rakovine. Pembrolizumab (znacka Keytruda) je jiz schválen Úradem pro kontrolu potravin a léciv (FDA) pro lécbu nekterých kategorií pokrocilého nemalobunecného karcinomu plic (NSCLC) a pokrocilého melanomu.

Pembrolizumab je lék protilátek, který se zameruje na bunecnou cestu nazvanou PD-1 / PD-L1. PD-1 je receptor a PD-L1 je jedna z molekul, která se na nej váze. Cesta je príkladem toho, co se nazývá imunitní kontrolní bod.

Mnoho rakovin je schopno se vyvarovat útoku z imunitního systému pacienta tím, ze prekrocí své "imunitní kontrolní body" - molekuly na bunkách imunitního systému, které je treba aktivovat nebo umlcet, aby zahájily imunitní odpoved.

Blokováním cesty PD-1 / PD-L1 pembrolizumab muze posílit schopnost imunitního systému bojovat proti rakovinným bunkám.

Ukázalo se, ze pembrolizumab je úcinný proti ruzným typum rakoviny, vcetne melanomu a rakoviny plic, kde prokázal trvanlivou protinádorovou aktivitu a prijatelnou toxicitu u dríve lécených a nelécených pacientu s pokrocilým NSCLC.

Nová studie je první, která hodnotí úcinnost imunoterapeutického léciva jako druhé nebo pozdnejsí lécby u pokrocilých pacientu s NSCLC pozitivních na PD-L1.

Pokus - nazvaný KEYNOTE-010 - testoval dve dávky pembrolizumabu proti bezne uzívané chemoterapii docetaxelu u pacientu s nádory exprimující PD-L1.

Zlepsení prezití u vsech pacientu pozitivních na PD-L1

Výsledky ukázaly, ze obe dávky - dávka schválená FDA 2 mg / kg a experimentální dávka 10 mg / kg, kazdá podávaná kazdé 3 týdny - zlepsily medián prezití u vsech pacientu s pozitivním PD-L1 ve srovnání s chemoterapií.

Výzkumníci poznamenávají, ze prínos je jeste vetsí u skupiny pacientu s 50% nebo více nádorových bunek, které exprimují PD-L1.

Vedoucí soudního rízení Roy Herbst, profesor lékarství a farmakologie a vedoucí lékarské onkologie, Yale Cancer Center na Yale School of Medicine v New Haven, CT, ríká:

"Výsledky horní linie ukazují, ze obe skupiny pacientu uzívajících pembrolizumab mají ve srovnání s docetaxelem prospech z prezití."

Studie, která se konala od srpna 2013 do srpna 2015, zahrnovala 1 044 pacientu z 24 zemí z Evropy, USA a Asie (vcetne Japonska, Jizní Koreje a Tchaj-wanu). Byli randomizováni, aby dostávali imunoterapii nebo chemoterapii.

Vsichni pacienti zaznamenali progresi onemocnení po systémové terapii obsahující platinu a byly rozdeleny podle exprese PD-L1 (vyjádreno v 1-49% nádoru a vyjádreno v 50% nebo více nádoru).

Prof. Herbst ríká, ze - jak bylo ocekáváno - výsledky byly jeste lepsí u pacientu s vyssí expresí PD-L1 u nádoru a lécba pembrolizumabem byla spojena s delsím celkovým prezitím ve srovnání s chemoterapií (medián celkového prezití 14,9 a 17,3 mesícu s 2 mg / kg a 10 mg / kg pembrolizumabu ve srovnání s chemoterapií 8,2 mesícu).

Ríká, ze studie rovnez ukazuje, ze existuje jasný prínos u pacientu s více nez 1% skóre exprese nádoru PD-L1 a uzavírá:

"Tyto výsledky poskytují dalsí podporu pro rozsírení dostupnosti pembrolizumabu u vsech pacientu s expresí PD-L1 nad 1%."

Vedci poukazují na to, ze dalsí studie jsou potrebné k zjistení, zda pacienti, kterí exprimují PD-L1 v méne nez 1% nádorových bunek, mohou mít prospech z pembrolizumabu.

Dalsí studie Zdravotní novinky dnes hlásené pocátkem tohoto roku, pokryly objev molekulárního mechanismu, který umoznuje nádorum vyvinout rezistenci na chemoterapii. Mechanismus funguje jako záloha, kdyz chybí gen nazvaný p53, který normálne pomáhá zdravým bunkám predcházet mutacím.

Pacienti s srdecním postizením, kterí dostávají transfúzi krve, mají vyssí míru úmrtnosti

Pacienti s srdecním onemocnením, kterí dostávají krevní transfuzi, mají mnohem vyssí riziko úmrtí nez pacienti, kterí nedostanou jeden, podle zprávy zverejnené v Archivu interního lékarství. Antikoagulancia a léky proti destickám se casto pouzívají k lécbe akutního koronárního syndromu, který se obvykle vyskytuje behem infarktu.

(Health)

Anthraxová ockovací látka pro vojáky slouzící v Iráku, Afghánistánu a Jizní Koreji k obnovení

Americké ministerstvo obrany uvedlo, ze povinná antraxová vakcinace vojenského personálu slouzícího v Iráku, Afghánistánu a Jizní Koreji bude pokracovat v prístích 30 az 60 dnech. Predpokládá se, ze ockování proti antraxu zvysuje riziko neplodnosti, roztrousené sklerózy a lupus. Prestoze lidé po ockování zemreli, Pentagon ríká, ze spojení mezi ockováním proti antraxu a smrtí není zrejmé.

(Health)