Hysterektomie zahrnující odstranení vajecníku snizuje riziko rakoviny vajecníku - nevyvolává dalsí rizika

Zena, která má hysterektomii, která zahrnuje odstranení vajecníku, má snízené riziko vzniku rakoviny vajecníku a zádné riziko vzniku dalsích typu rakoviny, srdecních onemocnení nebo zlomenin kycle, výzkumníci z Kalifornské univerzity v San Francisku odhalili deník Archiv vnitrního lékarství.
Dr. Vanessa Jacoby a tým shromázdili údaje z WHI (Women's Health Initiative), která zahrnovala více nez 25 000 zen po menopauze ve veku 50 az 70 let - vsichni podstoupili hysterektomii a zádný z nich nemel v rodinné anamnéze karcinom vajecníku. Priblizne 56% z nich také odstranilo vajecníky. 79% dostalo urcitou formu HRT (hormonální substitucní terapie). Zeny byli sledováni v prumeru 7 az 8 let, aby zjistili, kolik rozvinutých onemocnení srdce, zlomeniny kycle nebo rakoviny vajecníku.
Zjistili, ze rakovina vajecníku se vyvíjela u 1 ze 300 zen, které mely hysterektomii, ve srovnání s 1/5 z nich, kterí také odstranili vajecníky.
Obe skupiny zen - ty s hysterektomií a temi s hysterektomií a odstranením vajecníku mely podobné zlomeniny kycle a srdecní choroby - 8 kazdých 1 000 rocne.
A hysterektomie je chirurgické odstranení delohy - nekdy to muze zahrnovat delozního cípku. Kdyz se deloha a cervix odstraní, postup se nazývá celková hysterektomie. Odstranení jen tela delohy bez odstranení delozního hrdla je známo jako mezisoucková hysterektomie. An ooporektomie nebo ovariektomie je chirurgické odstranení jednoho nebo obou vajecníku.
Jejich nálezy byly proti studiím zdravotní sestry, které se zdálo najít spojení mezi oophorektomií a vyssím rizikem úmrtí na rakovinu, srdecních onemocnení a úmrtnosti obecne.
Prestoze studie zdravotní sestry byla také velká a mela delsí dobu sledování, týkala se pouze zen ve veku od 51 do 63 let.
Dr. Vanessa Jacoby rekla:

"Co nase studie zduraznuje je, ze je to velmi nejasné, protoze je tu nejednoznacná kombinace dat.To je opravdu zádná správná odpoved o tom, co delat o odstranení nebo uchování vajecníku behem hysterektomie." Urcite je treba udelat mnohem víc práce. "

V USA se kazdorocne provádí priblizne 600 000 hysterektomií. Obvykle se provádejí u zen, které dosud nedosáhly menopauzy, ale mají tezké krvácení nebo obtízné benigní nádory rostoucí v deloze. Pacienti ve veku nejméne 40 let mají obvykle k dispozici ooporektomii, která je chránena pred rakovinou vajecníku. Rakovina vajecníku postihuje pouze 1,4% zen, nicméne má velmi vysokou míru úmrtí.
Kdyz se HRT stala méne populární pro lécbu menopauzálních príznaku, odstranení vajecníku ze zen bez rodinné anamnézy ovariálního karcinomu se stalo sporným tématem. HRT byla spojena s vyssím rizikem mozkové mrtvice, srdecních onemocnení a rakoviny ve studii "Women's Health Initiative".
Jacoby zduraznil, ze jejich studie nemá nic spolecného s uzíváním hormonální terapie.
Vedci uvedli, ze jejich zjistení naznacují, ze výkon ooporektomie nezvysuje riziko vzniku nekterých nemocí a podmínek pro zeny.
Postmenopauzální zeny, které mají odstranené vajecníky, nemají ve srovnání s temi, kterí si udrzují vajecníky, výrazne odlisné hladiny hormonu - rozdíl v hladinách hormonu nestací k tomu, aby ovlivnili jejich dlouhodobé zdraví, vysvetlují autori.

Autori dodali, ze zeny, které podstupují hysterektomii a udrzují vajecníky, mají nizsí riziko rakoviny vajecníku nez zeny, které nikdy nemají hysterektomii.
Ackoli zeny v této nejnovejsí studii, které mely odstranené vajecníky, nemely vyssí riziko vzniku mrtvice, infarktu nebo plicních krevních srazenin, mely stredne vyssí riziko následné hypertenze (vysoký krevní tlak) a anginy pectoris.

"Ooporektomie vs. konzervace vajecníku s hysterektomií - kardiovaskulární onemocnení, zlomenina kycle a rakovina v studijní studii"
Vanessa L. Jacoby, MD, MAS; Deborah Grady, MD, MPH; Jean Wactawski-Wende, PhD; JoAnn E. Manson, MD, DrPH; Matthew A. Allison, MD, MPH; Miriam Kuppermann, PhD, MPH; MUDr. Gloria E. Sarto, PhD; John Robbins, MD, MSH; Lawrence Phillips, MD; MUDr. Lisa W. Martin; Mary Jo O'Sullivan, MD; Rebecca Jackson, MD; Rebecca J. Rodabough, MS; Marcia L. Stefanick, PhD
Arch Intern Med. 2011, 171 (8): 760-768. dva: 10.1001 / archinternmed.2011.121
Napsal Christian Nordqvist