Hysterektomie nezvysuje riziko srdce

Na rozdíl od drívejsího výzkumu, nová studie z USA zjistila, ze riziko srdecního selhání u zen nevychází po hysterektomii v polovine zivota s odstranením vajecníku nebo bez ní. Riziko není vyssí nez u zen, které se prirozene dostanou do menopauzy, ríká nová studie.
Vedoucí autorka Karen A. Matthewsová z University of Pittsburgh a kolegové písí o svých zjisteních ve zpráve, která má být zverejnena online tento týden Journal of American College of Cardiology.
Matthews, který je významným profesorem psychiatrie a profesorem epidemiologie a psychologie v Pittsburghu, prohlasuje v tiskovém prohlásení, ze výsledky by mely být povzbudivé pro zeny stredního veku, kterí zvazují hysterektomii:
"... nase výsledky naznacují, ze zvýsená hladina kardiovaskulárních rizikových faktoru není pravdepodobnejsí po hysterektomii vzhledem k prírodní menopauze," ríká Matthews.

Hysterektomie a riziko kardiovaskulárních onemocnení

Hysterektomie je bezným chirurgickým zákrokem, který odstranuje zenskou delohu. Nekdy také odstraní vajecníky, obvykle snizuje riziko vzniku rakoviny vajecníku.
Prestoze potreba takového postupu muze být zrejmá, napríklad kvuli rakovine, prolapsu delohy, fibroidum nebo kvuli velmi tezkým a bolestivým obdobím, stejne jako u vsech operací, musí být prínosy zvázeny proti rizikum.
Kvuli zmenám hormonu je jedním z úcinku hysterektomie pred menopauzou, ze obvykle zpusobuje menopauzu dríve.
Nekteré predchozí studie naznacily, ze hysterektomie zvysuje dlouhodobé riziko kardiovaskulárních onemocnení, coz je vrazda zen nejcasteji. A oni vyvodili, ze riziko je jeste vyssí, jestlize jsou vajecníky také odstraneny.
Existují vsak námitky proti tomuto názoru, a to hlavne proto, ze tyto studie mely tendenci hodnotit rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnení roky po hysterektomii a / nebo odstranení vajecníku, aniz by zohlednily, co by mohly být pred operací.

Co výzkumní pracovníci delali

Pro tuto novou studii studovali Matthews a kolegové po dobu 11 let 3 302 premenopauzálních zen v USA. Zeny se úcastnily studie o zdraví zen v celém národe (SWAN).
Na zacátku studijního období, kdy zeny zapsaly na SWAN, meli ve veku mezi 42 a 52 lety, meli intaktní delohu, alespon jeden vajecník a neprovádeli hormonální terapii.

V prubehu sledování podstoupili hodnocení kazdorocne, pricemz vetsina dospela k menopauze prirozene, nekterí meli hysterektomii s odstranením vajecníku a nekterí meli hysterektomii bez odstranení vajecníku.
Hlavními duvody hysterektomie byly fibroidy, tezké období a chronická panvová bolest.
Výzkumníci hodnotili rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnení u úcastníku pred a po hysterektomii a porovnali je s rizikovými faktory pred a po skoncení menstruace u tech, kterí prirozene prosli menopauzou.
Matthews a kolegové ríkají, ze jejich studie je první multietnickou studií zamerenou na sledování prípadných rocních zmen rizikových faktoru kardiovaskulárních onemocnení ve vztahu k hysterektomii nebo prírodní menopauze.

Co nasli

Analýza ukázala, ze zatímco nekteré z pred a po jednotlivých zmenách kardiovaskulárních rizikových faktoru byly u hysterektomie odlisné ve srovnání s prirozenou menopauzou, celkový vzorec zmen nenaznacil zvýsení kardiovaskulárního rizika po hysterektomii ríkají vedci. A toto bylo stejné ve vsech etnických skupinách.
Navíc byl tento prípad dokonce i po úprave mozných vlivu, jako je index telesné hmotnosti (BMI), který se po hysterektomii s odstranením vajecníku zvýsil.

Jaké duvody by mohly být

Mathews ríká, ze si nejsou jisti, proc jejich nález nesouhlasí s drívejsími studiemi, které naznacují, ze hysterektomie zvysuje riziko kardiovaskulárních onemocnení.
Jedním z duvodu by mohlo být, ze nezahrnovaly mladsí zeny a hysterektomie, která se objevuje dríve v zivote, muze mít za následek vyssí riziko kardiovaskulárních onemocnení.
Dalsím duvodem, jak ríká Matthews, muze být, ze tato studie vylucuje zeny, které mely hysterektomii kvuli rakovine.
Spolecnost SWAN je spolufinancována Národním institutem pro stárnutí, Národním ústavem osetrovatelského výzkumu, Národními ústavy zdravotnictví, Úradem pro výzkum zdraví zen a Národním centrem pro doplnkovou a alternativní medicínu.
V roce 2011, psaní v casopise Archiv vnitrního lékarství, výzkumníci z Kalifornské univerzity v San Francisku oznámili, ze zeny, u nichz doslo k hysterektomii s odstranením vajecníku, mely snízené riziko vývoje rakoviny vajecníku a zádné vyssí riziko vzniku jiných typu rakoviny, srdecních chorob nebo zlomenin kycle.
Napsal Catharine Paddock PhD