Co má vedet o nízkém krevním tlaku?

Obsah

1. Co je krevní tlak?
2. Symptomy
3. Príciny
4. Hypotenze a sok
5. Diagnóza
6. Prevence

Nízký krevní tlak nebo hypotenze se casto nepovazuje za závazný problém.

Závazná hypotenze vsak muze naznacovat základní problém a muze vést k vázným srdecním poruchám a selhání orgánu, protoze kyslík a ziviny se nedostanou do klícových orgánu. Hypotenze je spojena se sokem, zivot ohrozujícím stavem.

American Heart Association (AHA) poznamenává, ze pokud clovek nemá príznaky, nízký krevní tlak není problém. Malá cetnost je casto povazována za výhodu, nebot snizuje riziko nebezpecne vysokého krevního tlaku.

Co je krevní tlak?

Srdce je sval, který nepretrzite pumpuje krev kolem tela. Krev, která je s nízkým obsahem kyslíku, je cerpána do plic, kde získává kyslík.

Manzeta krevního tlaku musí mít správnou velikost.

Srdce pumpuje tuto kyslík bohatou krev kolem tela a dodává nasim svalum a bunkám. Cerpání krve vytvárí krevní tlak.

Míry krevního tlaku zahrnují dva ruzné typy tlaku:

• Systolický tlak je krevní tlak, kdyz srdce kontrahuje. Merí se v okamziku maximální síly kontrakce, kdy se kontrahuje levá srdecní komora.
• Diastolický tlak je krevní tlak merený mezi srdecními tepnami, kdy je srdce odpocívá a otevírá se nebo dilatuje.

Merení krevního tlaku merí jak systolický, tak diastolický tlak. Císla se obvykle objevují s vetsím císlem nejprve, coz je systolický tlak a pak mensí pocet, diastolický tlak.

Pokud je krevní tlak osoby 120 nebo 80 nebo 120/80 mmHg, je systolický tlak 120 mmHg a diastolický tlak je 80 mmHg. Zkratka mmHfg znamená milimetry rtuti.

Hladiny krevního tlaku mohou kolísat az o 30 nebo 40 mmHg behem dne. Krevní tlak je nejnizsí pri spánku nebo odpocinku. Fyzická aktivita, vysoká hladina stresu a úzkosti zpusobují zvýsení krevního tlaku. Tlak krve se musí provádet za podobných okolností pokazdé, takze pri porovnávání údaju se vztahuje na stejný stav fyzické aktivity.

Dospelí pacienti s hodnotou 90/60 mmHg nebo nizsí mohou být povazováni za osoby s hypotenzí nebo s nízkým krevním tlakem.

Symptomy

Mnoho lidí s nízkým krevním tlakem nemá zádné príznaky. Lidé, kterí jsou velmi fit, mohou mít nízký krevní tlak a mají dobrý zdravotní stav. V jiných prípadech muze vyvolat hypotenzi chronický problém, jako je nerovnováha hormonu nebo akutní stav, jako je anafylaxe.

Závrate je castým príznakem nízkého krevního tlaku.

Mezi bezné príznaky patrí:

• Rozmazané videní
• Studená, lesklá, bledá kuze
• Deprese
• Závrate, mdloby a nevolnost
• Únava a slabost
• Palpitace
• Rychlé, melké dýchání
• Zízen.

Není-li hypotenze závazná a neexistují zádné základní stavy, není nutná zádná lécba.

Je-li to velmi nízké nebo výrazne nizsí nez obvykle, muze být krev a prívod kyslíku do mozku a dalsích zivotne dulezitých orgánu nedostatecné. V takovém prípade bude lékar potrebovat lékarskou pomoc. Tezká hypotenze naznacuje základní problém.

Príciny

Krevní tlak se muze z rady duvodu snízit.

Srdecní choroba

Bradykardie nebo nízká srdecní frekvence, problémy s srdecní chlopní, srdecní záchvat a srdecní selhání mohou zpusobit velmi nízký krevní tlak, hlavne proto, ze srdce nemuze pumpovat dostatek krve k udrzení tlaku.

Ortostatická nebo posturální hypotenze

Zmena drzení tela, jako je stojící nebo sedící místo, muze vést k poklesu krevního tlaku, ale to se rychle vrátí na normální úroven. To je castejsí, jak lidé starsí. Lidé s cukrovkou mohou mít tento pocit, pokud mají poskození autonomního nervového systému.

Nízký krevní tlak po jídle

Nekdy krevní tlak klesá po jídle, coz zpusobuje závrate, závrate a mdloby. Je castejsí u starsích lidí, zejména u pacientu s vysokým krevním tlakem, cukrovkou nebo Parkinsonovou chorobou.

Po jídle potrebují streva více krve pro trávení. Srdce porází rychleji a krevní cévy v jiných cástech tela jsou úzké, aby pomohly udrzet krevní tlak. S vekem se tento proces stává méne úcinným.

Aby se problém minimalizoval, muze se po jídle lehnout, snízit príjem sacharidu a jíst mensí jídla casteji.

Pouzití koupelny, polykání a kasel

Pri pouzití koupelny muze klesnout krevní tlak. Napínání pri mocení nebo s pohybem strev stimuluje vagusový nerv, coz zvysuje hladinu acetylcholinu v tele.

Polknutí a kasel mohou také vést k mdloby v dusledku stimulace vagus nervu.

Léky

Mezi léky, které mohou vést k nízkému krevnímu tlaku, patrí:

Viagra nebo sildenifil muze vést k nízkému krevnímu tlaku.

• Alfa blokátory
• Beta-blokátory
• Tricyklické antidepresiva
• Diuretika
• Léky proti Parkinsonove nemoci
• Sildenafil, také známý jako Viagra, zvláste kombinovaný s nitroglycerinem.

Acetylcholin dilatuje krevní cévy a tím snizuje krevní tlak a prívod krve do mozku, coz vede k závratí a mdlobám. To se obvykle resí rychle.

Anestézie

Behem chirurgického zákroku muze úmyslné snízení krevního tlaku snízit ztrátu krve.

Hormonální problémy

Stítná zláza vytvárí a ukládá hormony, které pomáhají kontrolovat radu funkcí, vcetne srdecní frekvence a krevního tlaku. Nadledvinové zlázy regulují reakci na stres. Problémy s obema temito zlázami mohou vést k hypotenzi.

Neurálne zprostredkovaná hypotenze

Neurálne zprostredkovaná hypotenze je zpusobena vadnými signály mezi srdcem a mozkem.To vetsinou postihuje mladé lidi.

Kdyz clovek stojí nejakou dobu, krev se shromazduje v nohách. Srdce se prizpusobuje udrzení normálního krevního tlaku, ale u nekterých lidí se vysílají nesprávné signály. V dusledku toho srdecní frekvence klesá, zpusobuje dalsí pokles krevního tlaku, coz vede k závrate, nevolnosti a mdloby.

Tehotenství

Krevní tlak obvykle klesá behem tehotenství, protoze obehový systém se behem tehotenství rozsiruje. Systolický tlak typicky klesá o 5 az 10 bodu, zatímco diastolický tlak muze klesnout o 10 az 15 bodu. To je zdravé a zrídka vyvolává obavy.

Dietní nedostatky

Lidé s mentální anorexií mají neobvykle pomalou srdecní frekvenci a nízký krevní tlak. Bulimie nervosa vede k nerovnováze elektrolytu, která muze vést k nepravidelným srdecním tepum a prípadnému srdecnímu selhání, coz muze vést k závazné hypotenzi.

Hypotenze a sok

Hypotenze je spojena s ruznými druhy soku.

Silné vnitrní nebo vnejsí krvácení zpusobuje pokles krevního objemu, coz vede k závazné a potenciálne nebezpecné hypotenzi a hypovolemickému soku. Závazné popáleniny mohou také vést k soku a hypotenzi.

Anafylaxe je závazná alergická reakce na nekteré látky, potraviny, cvicení, léky, latexy nebo kousnutí hmyzem. Muze dojít k anafylaktickému soku s vázným poklesem krevního tlaku. Jedná se o zdravotní situaci a vyzaduje okamzitou pozornost.

Bakterie z infekce v tele mohou napadat krevní obeh. To se nazývá septikémie. Muze dojít ke vzniku septického soku, zivot ohrozujícího poklesu krevního tlaku.

Dehydratace muze být dusledkem prujmu a zvracení, tepla, nadmerného uzívání diuretik a nadmerného výkonu. Kdyz telo ztratí víc vody, nez je zapotrebí, dehydratace muze vést k závrate a slabosti.

Dramatický pokles hladiny tekutin nebo krve muze vést k hypovolemickému soku. Prudký pokles objemu tekutiny v tele znamená, ze srdce nemuze pumpovat správne krev, coz vede k zivot ohrozující hypotenzi.

Diagnóza

Sfygmomanometr je standardní zarízení pro merení krevního tlaku. Nafukovací manzeta je omotaná kolem horní cásti paze a pacient je v sede. Kdyz je manzeta nahustená, omezuje tok krve. Rtut nebo mechanický manometr merí tlak.

Je dulezité pouzít správnou velikost manzety. Spatná velikost muze poskytnout nepresné ctení.

Manzeta se nafoukne, dokud není tepna úplne zablokována, pak se tlak uvolní pomalu, doktor dokáze poslouchat stetoskopem do brachiální tepny v lokti, aby slysel, jakmile krev proudí znovu.

Tlak, který je zaznamenán v okamziku, kdy zacne zvuk, je systolický krevní tlak.

Manzeta je deflována dále, dokud není slyset zádný zvuk. Tlak zaznamenaný v tomto bode je diastolický krevní tlak.

Digitální sfygmomanometr pouzívá k merení tlaku elektrické snímace.

Ctení muze být potreba opakovat, aby zjistila, zda je problém trvalý.

Pozádání pacienta o jejich anamnézu a provedení dalsích diagnostických testu muze ukázat, zda má osoba problémy se srdcem, hormonální problém, anémii a podobne.

Prevence

Prevence nízkého krevního tlaku je dosazitelná pomocí jednoduchých opatrení v oblasti zivotního stylu.

Tyto zahrnují:

• pohybující se od sedícího nebo lezet dolu k pomalému stojícímu
• zvednutím hlavy luzka o 6 palcu umístením cihel nebo velkých knih pod ním
• jíst malé jídla casto
• zvýsení príjmu vody
• vyhýbat se dlouhým casum sedení nebo stojícímu
• ne náhlým zmenám drzení tela nebo polohy
• vyhýbat se nadmernému príjmu alkoholu a pít kofeinové nápoje pozde ve dne

Lécba nízkého krevního tlaku

Lidé s hypotenzí a bud bez príznaku, nebo velmi mírné, nevyzadují lécbu.

Pokud se vyskytnou známky základního problému, pacient bude predán príslusnému odborníkovi.

Nekterí starsí lidé, kterí pocitují slabost, kdyz náhle vstávají, mohou být predepsanými léky pro zúzení tepen. Fludrocortisone pomáhá zvýsit objem krve. Midodrin také pomáhá zvýsit hladiny krevního tlaku.

Pokud je nízký krevní tlak zpusoben léky, dávka muze být zmenena nebo jiný lék predepsán.

Zvýsení príjmu soli a tekutin muze zlepsit príznaky hypotenze. Úrovne soli je mozné zvýsit tím, ze vezmete soli do jídla nebo pridáte dalsí mnozství soli. Kapaliny zvysují objem krve a zabranují dehydrataci, coz muze ovlivnit hladiny krevního tlaku.

Pacient by mel pred provedením jakýchkoli významných zmen vyhledat lékarskou pomoc.