Tipy pro lécbu a snízení hypertrofických jizev

Obsah

1. Co jsou hypertrofické jizvy?
2. Tipy
3. Prevence
4. Dlouhodobé sledování a výhled

Pokud je telesná tkán poskozena fyzickým zranením, muze se jizva tvorit jak se rána lécí.

Nejprve mohou být jizvy cervené a zvednuté. Jak se zranení lécí v prubehu casu, jizva se stane plochejsí a bledsí.

Napetí kolem rány muze vést k hypertrofické jizve. Jsou tlusté a cervené a trvají nekolik let. V tomto clánku se podíváme na zpusoby, jimiz lze tyto jizvy lécit, zabránit a omezit.

Co jsou hypertrofické jizvy?

Obrazový obrázek: Cgomez447, 2013

Hypertrofické jizvy se vyskytují, kdyz je kolem hojivé rány spousta napetí. Tyto jizvy jsou tlusté a zvednuté a casto cervené barvy. Mohou takto zustat po nekolik let.

Hypertrofické jizvy jsou výsledkem nerovnováhy kolagenu na míste rány.

Mezi charakteristiky hypertrofické jizvy patrí:

• omezující pohyb, protoze kuze jiz není tak flexibilní
• které se tvorí uvnitr hranice puvodní rány
• vytvárející hojivou tkán, která je silnejsí nez obvykle
• je cervená a vyvedená, aby zacala, ale stala se plochejsí a bledejsí v prubehu casu

Hypertrofické jizvy se nesmejí zamenovat s keloidy, prestoze mají nekteré podobné vlastnosti.

Keloidy jsou nacervenalé uzliny, které se vyvíjejí, jak se vytvárejí chrupavcité pojivové tkáne, aby se uzdravila rána. Keloid se nadále tvorí i po zhojení rány, coz vede k velkému hromadení jizvy.

Americká osteopatická kolmatologická skola odhaduje, ze keloidy postihují jen asi 10 procent lidí, zatímco hypertrofické jizvy jsou castejsí.

Hypertrofické jizvy postihují muze i zeny z jakékoli rasové skupiny stejne, ackoli lidé ve veku 10 az 30 let mají vetsí pravdepodobnost, ze budou postizeni. Predpokládá se, ze je to proto, ze mladí lidé mají v kuzi vetsí elasticitu a produkují kolagen ve vyssí míre.

Keloidy i hypertrofické jizvy mohou být bolestivé a svedící. Obvykle se vyskytují na horní cásti tela, horních ramen, ramen, krku nebo usních lalucku.

Tipy

Casto se hypertrofické jizvy samy po sobe usadí, ale nekteré postupy mohou pomoci tomuto procesu.

Silikon

Hypertrofické jizvy mohou být cervené a zvednuté.

Silikonové gelové fólie byly pouzívány pri lécbe hypertrofických jizev od pocátku 80. let.

Tato lécba se nejlépe pouzívá ve velmi rané fázi vzniku jizev. Podlozky jsou umísteny prímo na jizvu po dobu 23 z 24 hodin denne po dobu 6 az 12 mesícu.

Predpokládá se, ze silikon vytvárí zásobník vody pod podlozkou, který pomáhá udrzet jizvu hydratovanou. Tato zvýsená hydratace muze pomoci predejít vzniku horsí hypertrofické jizvy.

Tlakové obvazy

Tato lécba funguje pouzitím komprese na ránu. Casto se pouzívá k lécbe horení. Tlakové obvazy jsou zvláste uzitecné, jestlize rany trvají déle nez 10 az 14 dní k hojení nebo po kuzi.

Bylo tvrzeno, ze pouzití vysokotlakých elastických obvazu muze snízit tvorbu hypertrofických jizev o 60 az 85 procent.

Tlakové dresingy pusobí omezením krve, kyslíku a zivin na ránu, coz snizuje rychlost tvorby kolagenu.

Kortizonové injekce

Injekce kortizonu nebo steroidu jsou první lécbou keloidu. Mohou být také pouzity k lécbe hypertrofických jizev. Injekce se opakují kazdých nekolik týdnu.

Mezi 50 az 100% lidí si vsimne zlepsení po kortizonových injekcích a po této lécbe casto zmizí hypertrofické jizvy.

Existuje vsak také míra rekurence 9 az 50 procent. Nezádoucí úcinky mohou zahrnovat ztmavnutí pokozky osetreného a okolního prostredí.

Chirurgická operace

Hypertrofické jizvy se mohou v prvních 3 az 6 mesících zvetsit a pak se zacnou regresovat. Z tohoto duvodu není obvykle nutná operace.

Nicméne, jestlize hypertrofické jizvy brání pohybu kvuli tomu, ze jsou v kloubu, nebo zpusobují nadmerné napetí v okolní tkáni, pak muze být operace volbou.

Jiné lécby

Dalsí lécba hypertrofických jizev zahrnuje:

• Kryoterapie: Tato kombinace kapalného dusíku se steroidními injekcemi je úcinná pro keloidy, ale casto se nepouzívá pro hypertrofické jizvy.
• Krémy a oleje: Moznosti zahrnují cibulový extrakt, heparinový gel a bleomycin.
• Povrchová rentgenová lécba: Tato lécba muze být pouzita brzy po operaci, ale je neobvyklá.
• Laserová lécba: Lécba laserem muze zlepsit texturu a barvu pokozky, ale ne vzdy zplostit hypertrofickou jizvu.

Prevence

Po poranení horení mohou být castejsí hypertrofické jizvy.

Výzkumy naznacují, ze hypertrofické jizvy jsou casté po poranení horícím prostredkem s 30 az 91 procenty hlásených hypertrofických jizev po spálení.

Hypertrofické jizvy mohou také následovat radu dalsích zranení, jako je náhodné trauma nebo piercing, stejne jako chirurgie.

Vyhýbání se zbytecné operaci pokozky omezuje moznost vzniku hypertrofické jizvy, protoze výskyt po operaci je asi 40 az 94 procent.

Kdyz je chirurgie pokozky nevyhnutelná, chirurg se bude snazit zajistit, aby chirurgické linie byly podél linií tkáne pokozky vzdy, kdyz je to mozné. Pouzití silikonových gelu a plechu po nekolik mesícu po operaci muze také pomoci snízit jizvení.

Hypertrofické jizvy se nekdy objeví po zánetu z kozního onemocnení, vcetne akné a nestovic. Okamzitá a úcinná lécba techto onemocnení muze pomoci pri prevenci tvorby hypertrofických jizev.

Dlouhodobé sledování a výhled

Hypertrofické jizvy jsou benigní a neskodí zdraví cloveka. Nevyrábejí se na rakovinu kuze.

Hypertrofická jizva se casto zcela zmení v období od 6 mesícu do 3 let od jejího vzniku.

Priblizne 75 procent lidí s hypertrofickými jizvy uvedlo, ze jejich nejvetsí starostí je, jak se jizva objevila, spíse nez jak to ovlivnilo jejich zdraví.

Je dulezité si uvedomit, ze ruzná lécba muze také mít vedlejsí úcinky, takze jestlize jizva není skodlivá, nejlepsí akce muze být zádná akce.

Pokud se clovek obává prítomnosti hypertrofické jizvy, mel by se poradit s lékarem, aby diskutoval o moznostech lécby.

Lécba se stanoví v závislosti na míste, velikosti, tloustce a rozsírení hypertrofické jizvy.