Co je treba vedet o hypertyreóze

Obsah

1. Symptomy
2. Lécba
3. Príciny
4. Strava
5. Komplikace
6. Diagnóza
7. Hypertyreóza a tehotenství

Hyperthyroidismus nebo hyperaktivní stítná zláza se stane, kdyz stítná zláza produkuje prílis mnoho hormonu stítné zlázy. To má vliv na celé telo.

Stítná zláza je v krku. Má tvar motýla. Hormony, které produkuje a uvolnují do krevního reciste, rídí rust a metabolismus tela. Prílis mnoho hormonu muze ovlivnit mnoho funkcí v tele.

Existuje nekolik mozných prícin a siroká skála potenciálních príznaku. Obvykle zacíná pomalu, ale u mladsích lidí muze být náhlá náhlá príhoda.

Hypertyreóza je odlisná od hypotyreózy. "Hyper" oznacuje prítomnost prílis velkého mnozství hormonu stítné zlázy v systému. "Hypo" znamená prílis málo nebo neaktivní stítnou zlázu.

Priblizne 1,2% lidí ve Spojených státech (USA) má hyperaktivní stítnou zlázu.

Ovlivnuje zeny více nez muzi a je pravdepodobné, ze se vyskytnou ve veku nad 60 let.

Bez lécby muze hypertyreóza vázne ovlivnit ruzné telesné funkce, vcetne srdce. Avsak lécba muze normálne kontrolovat snízením tvorby hormonu stítné zlázy.

Rychlá fakta o hypertyreóze

Zde jsou nekteré klícové body týkající se hypertyreózy. Podrobnejsí informace naleznete v hlavním clánku.

• Hyperthyroidismus se deje, kdyz stítná zláza produkuje prílis mnoho hormonu.
• Gravesova nemoc je nejcastejsí prícinou.
• Lécba obvykle muze normalizovat hormonální hladiny, ale lécba muze trvat 1 az 2 roky.
• Netýká se hypertyreózy muze zpusobit závazné komplikace.
• Pri lécbe by melo být tehotenství schopno postupovat normálne.

Symptomy

Stítná zláza je nezbytná pro regulaci hormonu v tele. Kdyz stítná zláza produkuje prílis mnoho hormonu, je to známo jako hypertyreóza.

Symptomy jsou siroce rozmanité a lisí se od lidí. Pacienti s mírnou hypertyreózou si casto neuvedomují, ze ji mají, protoze nejsou zádné príznaky.

Vetsina príznaku souvisí s nárustem metabolické rychlosti.

Obsahují:

• otok v krku zpusobený zvetsenou stítnou zlázou nebo hnilobou
• nervozita, podrázdenost, zmeny nálady a snízená koncentrace
• prujem
• potíze s dýcháním
• únava, únava a potíze se spánkem
• svalová slabost
• hyperaktivita
• precitlivelost na teplo, nadmerné pocení a teplou, vlhkou pokozku
• zvýsená chut k jídlu
• zvýsené pohyby strev a mocení
• neplodnost a ztráta zájmu o sex
• svedivá kuze se zvýsenými svrbivými otoky (koprivka)
• nehty se uvolnují
• menstruacní problémy u zen, zvláste lehcí období nebo absence období
• alopecie, kde se vlasy ztrácejí v náplastech
• zrychlený srdecní tep, nekdy s palpitacemi
• zcervenání na dlaních rukou
• náhlá ztráta hmotnosti nebo zisk
• tresoucí se ruce a otresy

Príznaky se lisí mezi jednotlivci a pacienti zrídka mají vsechny tyto príznaky.

Pacienti s diabetem mohou mít zvýsené príznaky diabetu, jako je únava a zvýsená zízen.

Ti s onemocnením srdce mají vyssí riziko arytmie, srdecního selhání a dalsích kardiovaskulárních rizik.

Lécba

Nekteré léky zacházejí s príznaky hypertyreózy, jako jsou problémy se srdecním rytmem, zatímco jiné se zamerují na produkci hormonu stítné zlázy.

Beta-blokátory mohou zmírnit príznaky az do zacátku dalsí lécby. Podle Národního ústavu pro diabetes a onemocnení trávícího zíly a ledvin (NIDDK) se vetsina lidí bude cítit lépe behem nekolika hodin.

Antithyroidní léky zastavte tvorbu stítné zlázy prílis mnoho thyroxinu nebo trijodthyroninu. Muze se pouzít metamazol nebo propylthiouracil (PTU).

Po zahájení lécby muze trvat nekolik týdnu nebo mesícu, nez se hormonální hladiny prizpusobí normálnímu rozmezí. Celková doba lécby je v prumeru 1 az 2 roky, ale muze trvat déle.

Mezi nezádoucí úcinky léku patrí:

• alergické reakce
• snízení poctu bílých krvinek, coz zvysuje pravdepodobnost infekcí
• zrídka, selhání jater

Radioaktivní jód je zvednutá aktivními bunkami v stítné zláze a nicí je. Znicení je lokální a nejsou zde rozsírené vedlejsí úcinky. Dávka radioaktivity obsazená v radioaktivním jódu je velmi nízká a není skodlivá.

Lécba radioaktivním jódem není vhodná pro zeny, které jsou tehotné nebo kojící. Zeny by se nemely otehotnet po dobu alespon 6 mesícu po lécbe a muzi by nemeli otec díte trvat nejméne po dobu 4 mesícu.

Chirurgická operace muze odstranit cást stítné zlázy, jestlize jiné lécby nejsou mozné, napríklad behem tehotenství, nemohou tolerovat jiné terapie nebo mají rakovinu.

Pacienti mohou povazovat za vhodné vyhnout se jídlu a dalsím výrobkum s vysokým obsahem jódu, jako jsou morské rasy a nekteré léky proti kasli a multivitamíny.

Príciny

Nekolik faktoru muze zpusobit hypertyreózu.

Gravesova choroba

To je nejbeznejsí prícina a predstavuje více nez 70 procent prípadu. Je to autoimunitní stav.

Není jasné, co zpusobuje Gravesovu chorobu, ale casto to funguje v rodinách, coz naznacuje genetický základ.

Graveova nemoc je nejcastejsí u zen ve veku od 20 do 40 let a zejména u kuráku.

Muze mít vliv na oci, coz zpusobuje nepohodlí a dvojité videní. Pacienti obvykle mají oci, které vycnívají.

Nodulární onemocnení stítné zlázy

Hrudky, známé jako uzliny, se vyvíjejí ve stítné zláze. Není jasné, proc se vyvíjejí. Mohou obsahovat abnormální tyroidní tkán, ale jsou obvykle benigní nebo nekarcinogenní. Ovlivnují pravidelnou funkci stítné zlázy, coz zpusobuje nadmernou aktivitu stítné zlázy.

Stítná zláza se muze zvetsit, ale není zádná bolest. Nekdo s uzly muze cítit s prsty.

Nadmerný príjem jódu

Stítná zláza odstranuje jod z krve. Jod pochází z potravin, jako jsou morské plody, chléb a sul. Stítná zláza pouzívá jód k produkci hormonu stítné zlázy.

Dva nejdulezitejsí hormony stítné zlázy jsou thyroxin (T4) a trijodthyronin (T3).

Uzívání dodatecného jódu v doplncích muze zpusobit, ze stítná zláza produkuje prílis mnoho hormonu.

Príjem hormonu stítné zlázy: Pacienti, kterí dostávají hormony stítné zlázy jako lécbu, musí pravidelne sledovat u svého lékare, aby se ujistili, ze uzívají správnou dávku léku na lécbu stítné zlázy.

Léky

Nekteré léky pouzívané pri lécbe srdecních problému obsahují velké mnozství jódu. Mohou zpusobit zmeny funkce stítné zlázy. Moznosti zahrnují amiodaron a lithium, které se pouzívají k lécbe bipolární poruchy.

Tiroiditida

Zánet stítné zlázy, který casto vyplývá z virové infekce. Symptomy zahrnují horecku, bolest v krku, bolestivé polykání, generalizované bolesti a bolesti na krku.

Folikulární karcinom stítné zlázy

Ve vzácných prípadech muze být hyperaktivní stítná zláza zpusobena rakovinou stítné zlázy. Maligní bunky mohou zacít vyrábet thyroxin nebo trijodthyronin.

Strava

Neexistuje zádná zvlástní strava, která by mohla vyresit poruchu stítné zlázy.

Snízení príjmu nadmerného jódu v krmivech a vyhýbání se doplnkum jódu vsak muze pomoci zastavit aktivitu stítné zlázy stále více nerovnomerne.

Vyvázená strava muze pomoci zachovat zdraví stítné zlázy. Pokud se rozhodnete uzívat prípravek, nezapomente pozádat svého lékare o radu, jakou dávku a jaké doplnky bude pro vás nejvhodnejsí, aniz byste ovlivnili cinnost stítné zlázy.

Komplikace

Gravesova oftalmopatie muze zpusobit bolest nebo nepohodlí v oku, citlivost na svetlo a nekteré problémy se zrakem. Oci mohou vycnívat.

Pouzívání ocních kapek a nosení slunecních brýlí muze pomoci zmírnit príznaky.

V závazných prípadech muze lécba urcitými léky, jako jsou steroidy nebo imunosupresivní léky, snizovat otoky za oci.

Tyroidní boure je neobvyklá reakce, která muze být vyvolána infekcí, poranením nebo traumatem, vcetne operace nebo porodem. Muze se také vyskytnout u tehotných zen s nediagnostikovanou nebo spatne kontrolovanou hypertyreózou.

Príznaky a príznaky zahrnují rychlý srdecní tep, vysokou horecku, agitovanost, zloutenku, zvracení, prujem, dehydratace a halucinace.

To je zivot ohrozující reakce. Vyzaduje nutnou lékarskou péci.

Závaznost hypertyreózy a její príznaky závisí na tom, jak dobre je telo schopno reagovat na zmeny, které vyplývají z prebytku hormonu stítné zlázy a jak dobre pacienti dodrzují svuj lécebný plán.

Diagnóza

Lékar se zeptá na príznaky, provede fyzikální vysetrení a prípadne si objedná krevní testy.

Pokrocilá hypertyreóza je obvykle snadno diagnostikována, protoze príznaky jsou jasné, ale diagnóza je v pocátecních stádiích méne patrná.

Krevní test, známý jako test funkce stítné zlázy, muze ukázat, jak dobre funguje stítná zláza. Test kontroluje hladiny hormonu stimulujícího stítnou zlázu (TSH), thyroxinu (T4) a trijodthyroninu (T3).

Zvlástní diagnostické vysetrení stítné zlázy muze být provádeno za pouzití radioaktivního jódu k merení funkce stítné zlázy. Toto je známé jako test radioaktivní absorpce jódu (RAIU).

Hypertyreóza a tehotenství

Zeny s hyperaktivní stítnou zlázou, které chtejí otehotnet, by mely nejprve vyhledat lécbu hypertyreózy.

Zena s hypotyreózou muze být tezsí otehotnet.

Behem tehotenství se hladiny hormonu stítné zlázy mírne zvýsí.

Zeny s nadmerne aktivní stítnou zlázou mohou zjistit, ze jejich tehotenství behem tehotenství mírne rozsiruje. Nekteré zeny, které jsou vnímavé, ale nebyly diagnostikovány dríve, mohou mít behem tehotenství lehce hyperaktivní stítnou zlázu.

Tezká, nelécená hypertyreóza behem tehotenství byla spojena se spontánním potratováním, nízkou porodní hmotností, vysokým krevním tlakem u matky a se srdecními problémy.

Pokud má matka problémy se stítnou zlázou, novorozenec by mel být zkontrolován na funkci stítné zlázy, nebot muze mít hluboký vliv na vývoj mozku.

Zeny, které dostávají lécbu pred tehotenstvím, budou i nadále uzívat stejnou lécbu, ale jejich léky mohou potrebovat úpravu, protoze pozadavky na dávku tyroxinu se obvykle zvysují. Levothyroxin je bezpecný behem tehotenství, protoze má stejné vlastnosti jako prirozený hormon.

Melo by se vsak uzívat 2 az 3 hodiny od vsech prenatálních vitamínu, protoze zelezo a vápník mohou interferovat s absorpcí hormonu stítné zlázy.

Zena by mela zajistit, aby její hypertyreóza byla pod kontrolou predtím, nez ji otehotníte.

Pri vhodné lécbe lze ocekávat, ze vetsina tehotenství bude normálne postupovat.