Hypertenze v casném tehotenství zvysuje riziko selhání pri porodu

Nová studie naznacuje, ze hypertenze na pocátku tehotenství zvysuje riziko porodu u detí s vrozenými vadami, uvedli výzkumníci z Výzkumného ústavu Nadace Kaiser Foundation v Kalifornii BMJ (British Medical Journal). Autori dodali, ze je zde zvýsené riziko, bez ohledu na to, zda jsou predepsané hypertenzní léky, coz naznacuje, ze spíse podstata hypertenze spíse nez léky, které zvysují riziko.
Obvykle predepsané léky na hypertenzi obsahují inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), o kterých je známo, ze mají toxický úcinek na plody behem druhého nebo tretího trimestru tehotenství, nicméne je málo známo jejich úcinky na plod behem prvního trimestru tehotenství .
Výzkumný vudce Dr. De-Kun Li z Výzkumného ústavu Nadace Kaiser Foundation v Kalifornii a tým vytycili, zda pouzití inhibitoru ACE behem prvního trimestru zeny je spojeno s vrozenými vadami.
Pro své studium vedci vyhodnotili údaje o 465 754 matek a jejich kojeneckých z Kaiser Permanente Severní Kalifornské oblasti. Období studie zahrnovalo data mezi lety 1995 a 2008 a obsahovalo informace o vsech predepsaných a vydávaných lécích.
Zjistení ukázala, ze zeny pouzívající inhibitory ACE behem prvního trimestru tehotenství mají potenciálne vyssí riziko, ze díte bude mít nejakou formu vrozené vady ve srovnání s zenami bez hypertenze nebo temi, kterí nemeli zádnou formu antihypertenzivních léku.
Výzkumníci také objevili srovnatelné vyssí riziko u zen uzívajících jiné hypertenzní drogy a ty, kterí trpeli hypertenzí, ale neuzívali antihypertenzivní léky.
V záverecném vyjádrení autori ríkají:

"Nase zjistení naznacují, ze je spíse podkladovou hypertenzí spíse nez uzívání antihypertenzivních léku v prvním trimestru, coz zvysuje riziko vrozených vad u potomku."

Na základe dostupných studií uvádí profesor Allen Mitchell z Bostonské univerzity v doprovodném publikaci, ze by bylo prijatelné navrhnout, ze expozice ACE inhibitoru v prvním trimestru nepredstavuje vetsí riziko vrozených vad nez jiné antihypertenzivy a ze je to základní hypertenze coz ohrozuje plod.
Mitchell naznacuje, ze i kdyz klinici musí identifikovat a kontrolovat hypertenzi, zvláste u tehotných zen, "máme mnoho informací o tom, jak muze hypertenze zpusobit vrozené vady."
Napsal Petra Rattue