Hypertenze: neco nám chybí?

Kdybyste mel 5. února cervenou barvu, je pravdepodobné, ze uz víte, ze únor je americký mesíc srdce. Z tohoto duvodu je tento rok sloganem pro Centra pro kontrolu a prevenci nemocí "Zajistete, aby byl vás cíl krevního tlaku." Cílem je zabránit milionum srdecních infarktu a úderu v USA do roku 2017.
Snízení hypertenze je jedním z cílu mesíce amerického srdce 2016.

Vysoký krevní tlak (BP) nebo hypertenze postihuje priblizne 70 miliónu Americanu, ctyrnásobek pravdepodobnosti, ze uhyne clovek z mozkové mrtvice a trojnásobí sanci na úmrtí na srdecní onemocnení.

Lékari predepisují léky ke snízení TK, ale s omezeným úcinkem. Nekterí lidé nevidí prínos, nekterí mohou trpet nezádoucími nezádoucími úcinky a jiní mohou slyset príbehy o nezádoucích úcincích, které zpusobují jejich prerusení lécby, jak jiz dríve oznámil Zdravotní novinky dnes.

Pro mnohé muze být, ze lécba není zamerena na základní prícinu.

Hypertenze, která je dusledkem zdravotního stavu, jako je obstrukcní spánková apnoe, nádory nadledvin nebo problémy se stítnou zlázou, se nazývá sekundární hypertenze. Tento typ vysokého BP muze vyplývat z léku, jako jsou hormonální lécby a léky proti bolesti, rekreacní drogy a dokonce bylinné léky. Sekundární hypertenze obvykle zacíná náhle a zpusobuje vyssí krevní tlak nez primární hypertenze.

Více nez 90% lidí s vysokým krevním tlakem má primární hypertenzi. V prubehu let postupuje postupne, zvysuje se s vekem a je ovlivnován dedicnými faktory. Faktory zivotního stylu, jako je prílis mnoho soli, nedostatek cvicení, obezita nebo tezká konzumace alkoholu, mohou zpusobit primární hypertenzi.

Zatímco rada a lécba vysokého TK se zameruje predevsím na faktory zivotního stylu nebo dysfunkci kardiovaskulárního systému, nekterí výzkumníci hledají jinde. Toto bodové svetlo se dotýká nekterých nových prístupu k hypertenzi.

Otázka neurologie

Podle Americké akademie neurologických a ortopedických chirurgu (AANOS), hypertenze "není jen problémem srdce, ledvin nebo cév, ale také centrálního nervového systému."

• 29% Americanu má vysokou BP
• Pouze 52% má svuj stav pod kontrolou
• Vysoký BP zpusobil v roce 2013 úmrtí 360 000 Americanu.

Dalsí informace o hypertenzi

Profesor Julian Paton a kolegové z Bristolské univerzity ve Velké Británii jsou mezi výzkumníky, kterí studují vztah mezi vysokým TK a mozkem a zvláste nervy v mozku.

Abychom pochopili roli nervového systému v prutoku krve, zacneme tím, ze se podíváme na autonomní a sympatické nervové systémy.

Nekteré z nasich cinností rídíme; rozhodneme se zvednout ruce nebo zavrít oci.

Ale normálne se nemuzeme rozhodnout dýchat nebo zastavit nase srdce pred bitem. Je to autonomní nervový systém, který rídí nedobrovolné cinnosti, jako je funkce kardiovaskulárního systému. Autonomní nervový systém zahrnuje sympatický nervový systém.

Kdyz jsme stresováni, vstoupí sympatický nervový systém, nekdy nazvaný "boj nebo let". Nadledvinky produkují více neurotransmiteru epinefrinu (adrenalin) a norepinefrinu (noradrenalin) a dodatecná krev se cerpá do svalu, dalsí ziviny a kyslík az do konce krize.

Prof. Paton mu vysvetlil MNT:

"Nervový systém je propojen nervy do srdce a kazdé krevní cévy ve vasem tele. Prostrednictvím techto nervu muze zvýsit srdecní frekvenci a úbytek prumeru krevních cév." Oba zpusobují zvýsení krevního tlaku.

"Neurogenní hypertenze souvisí s nadmernou a abnormálne vysokou sympatickou aktivitou," dodal.

Dodatecná cinnost je zpravidla docasná. Pokud bude pokracovat, muze se stát problémem.

Výzkumníci jiz dríve spojovali stres s dlouhodobou hypertenzí. MNT nedávno hlásil, ze mladiství, kterí jsou snadno stresovaní, jsou více ohrozeni hypertenzí pozdeji v zivote.

V roce 2014 zjistila spolecnost Mancia a spolutvurci z italské univerzity v Miláne abnormálne vysoké mnozství norepinefrinu a epinefrinu u lidí s normálním krevním tlakem, ale jejich rodiny mely v minulosti hypertenzi. Tyto "sympatické výbuchy" byly také pozorovány u pacientu s vysokým TK.

Manciin tým dospel k záveru, ze vysoký TK muze být dusledkem dysfunkce autonomního nervového systému. Navrhují, aby "centrální sympatický overdrive" byl u nekterých lidí zodpovedný za hypertenzi, v závislosti na genetickém pozadí nebo fenotypu krevního tlaku.

"Sobecká hypotéza mozku" hypertenze

Ledviny jsou klícem kardiovaskulárního systému, protoze regulují rovnováhu solí a tekutin, coz má prímý vliv na BP.

Pokud mají ledviny nedostatek krve, mohou zavolat mozku na opatrení. Mozek dodává ledviny, ale to zpusobí nerovnováhu, protoze mozek nebude mít krev. Vyskytne se hypertenze.

Termín "sobecký mozek" vytvoril profesor Achim Peters z Lübeckovy univerzity v Nemecku, specialista na obezitu.

Tato hypotéza vnímá mozek jako "zvlástní hierarchickou pozici" v tele. Pokud je úzký úsek, takze mozku nemuze získat dostatek energie, ríká prof. Peters, bude nazývat energii zpet k sobe.

Výzkum ukázal, ze mnoho pacientu s hypertenzí má na bázi mozku úzké krevní cévy a nízký prutok krve, nazývaný také vysoký odpor.

Nekterí vedci nyní spekulují, ze nízký prutok krve v mozku muze zpusobit systémovou hypertenzi za úcelem zvýsení prutoku krve do mozku.

Prof. Paton mu vysvetlil MNT:

"Otázkou, kterou se venujeme, je to, ze prutok krve mozkem urcuje hladiny krevního tlaku, rekl jinak, pokud je prutok krve mozkem nízký, pak se hypertenze muze vyvinout prostrednictvím aktivace sympatického nervového systému. do mozku, coz je tzv. sobectví hypotéza hypertenze. "

Pokud dojde k poklesu prutoku krve do mozku, mozkový systém vysílá pokyny telu, aby zkomplikovaly krevní cévy, címz se zvýsil prívod krve do mozku, coz melo za následek vysoký TK.

Pri hypertenzi sympatické nervové signály krevním cévám ztuhnou, zesílí steny a zvysuje odpor; pokud se to stane v tepnách do hlavy, je to tezsí k tomu, aby se krev dostala do mozku. Tým prof. Patona se snazí lépe porozumet, co zpusobuje, ze k tomu dojde.

Otázka zní: snízí se prutok krve do mozku prícinou hypertenze, jak se obecne predpokládá, nebo hypertenze snizuje zásobení mozku krví?

Zamerení karotického tela

Tým Bristolu verí, ze zjistení, co zpusobuje odpor, by mohlo vést k resení, která by omezila omezení, aby se BP normalizovala.

Jedno resení navrzené profesorem Patonem a dalsími v roce 2012 se týká karotidového tela (CB), které je pripojeno k karotidové arterie. Karotidní tepna privádí krev do mozku a karotidové telo pusobí tak, aby zajistilo dostatek kyslíku v mozku.

CB je skupina chemoreceptoru nebo senzoru, které tvorí hlavní periferní chemoreceptor u lidí. Je známo, ze hyperaktivita CB zvysuje neurogenní aktivitu a tudíz vaskulární rezistenci a hypertenzi.

Profesor Paton nám rekl, ze jeho tým zjistil, ze tyto senzory vysílají signál z mozku, aby se z neznámého duvodu zvýsil krevní tlak. Normálne ríká, ze tyto alarmové signály jsou vypnuté.

Profesor Paton vysvetlil, ze senzory, které mají velikost asi dve zrna rýze, "chovají" krev a zjistují hladinu kyslíku v krvi. Víme, ze pokud tyto tela odstraníme nebo odpojíme nervy z mozku, my muze vypnout poplachové signály a snízit krevní tlak v podmínkách hypertenze. "

Pokud potlacení aktivity CB muze zlepsit krevní tlak, odstranení nebo pozastavení funkcnosti by mohlo pomoci kontrolovat hypertenzi u lidí s autonomní nerovnováhou a zacít odhalovat prícinu nekterých druhu hypertenze.

Bude to brzy?

Prof. Paton nám rekl, ze zamerování na mozek je obtízné, protoze muze vést k vázným vedlejsím úcinkum. Nicméne dodal, ze trik bude najít lék, který se zameruje na periferní nervy, které kontrolují krevní tlak. To muze mít omezené vedlejsí úcinky a bylo by prvním novým antihypertenzním lékem za 15 let.

Zeptali jsme se, jestli si myslí, ze vedci uz celou dobu stekali spatný strom.

Odpovedel:

"Ne, ale mozná ne stekat dostatek ruzných stromu Príciny vysokého krevního tlaku se lisí mezi pacienty, proto jsou ruzné drogy, které se dostanou do ruzných cílu, bohuzel jsme spatní pri diagnostikování toho, jaký cíl je / jsou nefunkcní, a dosud jsme nerozumeli vsem mechanismum zpusobujícím vysoký krevní tlak. Ve skutecnosti máme tendenci k lécbe symptomu, nikoliv k jejich prícine. "

Spatný prístup, dodává, vede k spatne cíleným lékum a nedostatecnému dodrzování lécebných rezimu. Profesor Paton se domnívá, ze pokud je soucasná teorie správná, jakákoliv lécba, která by mohla pomoci mnoha pacientum s primární hypertenzí, presneji zamerila jejich podmínky.

Zeptali jsme se prof. Patona, jak jiní vedci reagují na myslenku, ze hypertenze snizuje krevní zásoby mozku, spíse nez naopak.

Rekl nám:

"Dogma je, ze zúzení krevních cév vzniká kvuli hypertenzi. Nase data naznacují, ze pred hypertenzí dochází ke zúzení krevních cév do mozku pred hypertenzí a muze to vyvolat. proto deláme vedu - objevujeme pravdu. "

Více informací o událostech pro American Heart Month od American Heart Association (AHA) získáte.

Budoucnost lécení slepoty? Úspech kmenových bunek v laboratori

Vedci jsou o krok blíz k vytvrzování slepoty poté, co provedli první úspesnou transplantaci svetelne citlivých fotoreceptorových bunek ze syntetické sítnice, která byla pestována z embryonálních kmenových bunek. Výzkumníci z University College London (UCL) a Moorfields Eye Hospital ve Velké Británii transplantovali fotoreceptorové bunky do nocních slepých mysí a zjistili, ze bunky se normálne vyvinuly.

(Health)

Synchronní chemoradiace snizuje riziko vzniku rakoviny prsu

Synchronní chemoradiace - podávání radioterapie behem chemoterapeutických cyklu nebo mezi cykly chemoterapie u zen s raným karcinomem prsu významne snizuje pravdepodobnost návratu rakoviny, vysvetlili výzkumníci z Birminghamu v Anglii na Evropském multidisciplinárním kongresu pro rakovinu 2011. Dodali, ze tento typ terapie má minimální nezádoucí úcinky a nezhorsuje kvalitu zivota pacienta.

(Health)