Lidská játra zachránená mimo lidské bytosti - první na svete

Lidská játra byla udrzována nazivu mimo cloveka a poté transplantována do príjemce, který pozadoval novou játra, informovali výzkumníci z Oxfordské univerzity a King's College Hospital. Vedci dodali, ze postup byl úspesne proveden u dvou pacientu, kterí se v soucasné dobe dobre zotavují.
Problémem se soucasnou metodou transplantace je poskození orgánu poté, co je darovaná játra polozena "na lede" a ochlazena tak, aby zpomalovala její metabolismus.
Nová technologie, kterou vyvinuli vedci z Oxfordské univerzity, dokáze zachovat plne funkcní játra mimo lidské telo po dobu 24 hodin. Tato technologie je testována jako soucást kontrolovaného klinického vysetrení v centru transplantace jater v King's College Hospital.
Tým spojil darovanou lidskou játra s prístrojem, který je zvýsen na 37 stupnu celcius (98,6 farenheit), teplotu lidského tela. Okyslicené cervené krvinky cirkulují kapiláry. Játra fungují normálne, jakmile je ve stroji, stejne jako uvnitr tela, címz se produkuje zluc a získá se její barva.

Jednou v zarízení játra funguje tak, jako by to bylo uvnitr lidského tela

Prístroj by mohl pomoci vsem príjemcum transplantátu jater

Podle výsledku prvních dvou transplantacních postupu jater, které byly provedeny v nemocnici King's College minulý mesíc, by zarízení mohlo pomoci vsem pacientum na seznamu cekání na novou játra.
Podle predklinických údaju, zarízení by také udrzelo nové darované játra "zivotaschopné" déle. Vedci se domnívají, ze pocet dostupných orgánu by se zdvojnásobil, kdyby se mohly zachovat po dobu 24 hodin.
Spoluzakladatel stroje, profesor Constantin Coussios z oddelení inzenýrské vedy na Oxfordské univerzite a technický reditel spolecnosti OrganOx, spin-out univerzity, který byl vytvoren pro uvedení zarízení z desky na trh, rekl:

"Tyto první klinické prípady potvrzují, ze muzeme podporovat lidské játra mimo telo, udrzet je nazivu a fungovat na nasem stroji a o hodinu pozdeji je úspesne transplantovat do pacienta. Prístroj je prvním úplne automatizovaným jaterním perfuzním zarízením druh: orgán je perfuzován okyslicenými cervenými krvinkami pri normální telesné teplote, stejne jako v tele, a muze být pozorován napríklad tvorbou zluci, coz z nej ciní mimorádný výkon inzenýrství.
Bylo ohromující videt zpocátku chladné sedé játrove proplachované barvy, jakmile jsme se pripojili k nasemu stroji a vystupovali tak, jak to bylo v tele. A co bylo jeste úzasnejsí bylo videt stejnou játra premístenou do pacienta, který se nyní pohybuje kolem. Zatímco pro tyto dve transplantace jsme potrebovali pouze udrzet játra zivou po dobu az 10 hodin, v dalsích experimentech jsme prokázali, ze muzeme zachovat fungující játra a sledovat její funkci mimo telo po dobu az 24 hodin. "

Prístroj na uchování jater by premenil transplantacní postupy

Poradce pro transplantaci jater a reditel chirurgie transplantace v nemocnici King's College, profesor Nigel Heaton, vysvetlil, ze základy transplantace jater zustanou v podstate po desetiletí naprosto stejné, i pres vsechny dalsí ohromující prulomy v moderní medicíne. Toto zarízení, pokud by mohlo být zavedeno do kazdodenní praxe, by zcela zmenilo transplantacní postupy.
Prístroj by koupil chirurgovi extra cas a rozsíril moznosti pro pacienty, z nichz mnozí by jinak neprezili, protoze cekali, az bude dostupný vhodný orgán.
Poradce pro transplantaci jater v nemocnici King's College, pan Wayel Jassem, který provedl obe transplantacní operace, uvedl: "Vzdy existuje obrovský tlak na získání darované játry správnému cloveku ve velmi krátkém casovém úseku. máme zarízení, které je specificky navrzeno tak, aby nám poskytlo dalsí cas k testování jater, aby pomohlo maximalizovat sance, ze príjemce bude mít úspesný výsledek. Tato technologie má potenciál být nesmírne významná a mohla by poskytnout dalsí játra k transplantaci a zase zachrání zivoty. "

První príjemce jater udrzovaný nazivu uvnitr zarízení popisuje jeho zkusenosti

První pacient, který dostal dárcovou játra, která zustala uvnitr prístroje zachránena, Ian Christie ve veku 62 let uvedl, ze v kvetnu 2012 mu bylo receno, ze mel jaterní cirhózu a mohl by ocekávat, ze nebude zít déle nez 12 az 18 mesícu pokud nedostal novou játra.

Byl zarazen na cekací listinu, která pro játra svého druhu znamenala cekání nejméne 12 az 18 mesícu. Christie ríkala: "Velmi jsem se bála, ze to rez je trochu drobné a já bych nemel transplantaci."
Christie popsala pockání jako "hrozné". Nekdy se jeho myslenka vrhne od tech straslivých myslenek, ale jakmile uvidí svou cestovní tasku v rohu svého pokoje, vse zaplnené a pripravené jít, bude si pamatovat.
Rekl, ze bude cekat, az zazvoní telefon a premýslel: "Jsou nekdy zavoláni mi, ze me nekdy zavolá?" Úcastnil jsem se soudního rízení, protoze si myslím, ze je to správná vec. muze pomoci v budoucnu více lidí v mé situaci, je mou povinností pomoci. Verila jsem, ze lékari s tím nebudou pokracovat, dokud nebudou naprosto jisti, takze jsem vedel, ze neexistuje riziko transplantace. operace pan Jassam z krále a profesori z Oxfordu dorazili do mého pokoje s naprosto jasným úsmevem. Vypadají, ze jsou normálne docela vázní pánové, takze jsem vedel, ze je to dobré znamení, abych je tak potesili. "
Christie ríká, ze se cítí lépe, nez se cítil jiz patnáct let, a to i pri zohlednení nepohodlí a bolesti uzdravujícího rány."Jsem stále lepsí a lepsí den po dni, cítím se tak zivý!" Je to tak snadné se dostat pryc a stát se euforickým, ale veci se mohou stále pokazit, takze se snazím drzet nohy na zemi a vzít to kazdý den. "

Transplantacní chirurgie je obetí svého vlastního úspechu

Profesor Coussios z oddelení chirurgie Oxford University Nuffield a prof. Peter Friend, reditel Oxford Transplant Center, provádí výzkum transplantacní techniky od roku 1994.
Prof. prítel popisuje transplantaci jako obet svého vlastního úspechu. Poptávka po nových orgánech je mnohem vetsí nez nabídka. Toto zarízení muze výrazne snízit tuto mezery, dodal. Mnoho transplantacních orgánu, které jsou pri soucasných technikách nepouzitelné, se stane zivotaschopným, coz umozní lékarum pomáhat mnohem vetsímu poctu pacientu.
Prof Prof uvedl:

"V soucasné dobe transplantace orgánu závisí na ochlazení orgánu na teplotu ledu, aby se zpomalil jeho metabolismus, ale to nezabrání jeho zhorsování a pokud je orgán jiz nejakým zpusobem poskozen, mozná tím, ze zbaví kyslíku, pak kombinovaný úcinek muze být katastrofální. Mnoho potenciálních orgánu dárcu je z tohoto duvodu odmítnuto jako nevhodné.
Tato nová technika nám umoznuje zhodnotit, jak dobre pracuje orgán predtím, nez se rozhodne, zda pacientovi provést operaci. Takze tato technologie slibuje zajistení jakostních orgánu, které by jinak byly vyrazeny. Tím by se zvýsil pocet transplantací bez zvysování rizik. Bude to skutecný rozdíl v tom, co se stane s pacienty na cekacím seznamu, aniz by bylo zapotrebí jakékoli zmeny v soucasných praktikách dárcovství.

OrganOx, spolecnost vytvorená University of Oxford

Spolecní spolecnost OrganOx vznikla v roce 2008 prostrednictvím spolecnosti Isis Innovation, spolecnosti pro prenos technologií spolecnosti Oxford, s cílem komercionalizovat výzkum spolecnosti Oxford.
Prístroj byl vyvinut spolecností OrganOx pro tyto pocátecní klinické studie.
Dr. Les Russell, generální reditel spolecnosti OrganOx, vysvetlil, ze v USA a Evrope priblizne 13 000 procedur transplantace jater se provádí kazdorocne. Muze to znít jako impozantní pocet, ale kazdý rok ceká 30 000 pacientu na vhodné játra. Mnozí z nich zemrou, zatímco cekají na transplantaci.
Více nez 2 000 jater je kazdorocne vyhazováno, protoze kyslíková deprivace je poskodila nebo neprezila ochlazování z duvodu zvýseného intracelulárního tuku.
King's College Hospital provádí kazdorocne více nez 2000 transplantací u detí a dospelých. Je to nejvetsí centrum transplantace jater v Evrope.

Napsal Joseph Nordqvist