Obrovské zlepsení AIDS od 80. let - ale infekce "zustávají problémem"

Byt diagnostikován AIDS na pocátku 80. let casto znamenal prognózu úmrtí behem jednoho roku kvuli oportunistickým onemocnením, které definují syndrom, jako je urcitá infekce, která vede k pneumonii. Zatímco velká studie zjistila výrazné zlepsení v prezití v dusledku éry lécby drogami proti HIV, "jsou stále lepsí strategie prevence a lécby nemocí spojených s AIDS.
Pokroky proti HIV znamenají mnohem více let zivota pred rozvojem AIDS, ale studie ukazuje, ze to v zádném prípade není historie.

Studie, publikovaná v Journal of Infectious Diseases, vychází z 30 let dat od více nez 20 000 pacientu v San Francisku, CA.

Ackoli pokroky v lécbe výrazne snízily úmrtí na oportunní infekce související s AIDS, studie zjistila, ze asi tretina pacientu s AIDS v mestu s diagnózou první oportunní infekce v letech 1997 az 2012 zemrela behem peti let.

Neosetrená HIV infekce postupuje k AIDS, oportunistickým infekcím a rakovine, takze protivirové vývoje mají lepsí vyhlídky, stejne jako lepsí testování.

Od roku 1981 (pocátek této sledovací studie) do roku 1986 - raných let epidemie v USA - 7% pacientu v San Francisku diagnostikovaných s jejich první oportunní infekcí zilo více nez 5 let, ukazují výsledky.

Mezi lety 1997 a 2012 vsak zilo 5 nebo více let 65% pacientu s diagnózou oportunní infekce související s AIDS.

Nicméne, ríká hlavní lékar Kpandja Djawe, PhD, Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC):

"Zatímco nedávný výzkum naznacuje, ze mnohé oportunní infekce v USA jsou nyní méne casté a casto méne smrtelné, nemuzeme na ne zapomenout.

Musíme je mít na pameti, i v souvislosti s menící se epidemiologií HIV. "

35% pacientu s AIDS stále zemrelo behem 5 let po infekci

Redakce ve stejném císle casopisu vykresluje obraz epidemie v raných dnech:

"V dobách, kdy nebyla dostupná zádná antiretrovirová terapie (ART) nebo kdy byla ART omezena na jednorázové nebo dvojité nukleosidové cinidlo, byla strední doba prezití po diagnostice první oportunní infekce spojená s AIDS velmi omezená, v rozmezí od 2 do 22 mesícu, v závislosti na infekci. "

Napsal Dr. Henry Masur a Dr. Sarah Read, oba americké Národní instituty zdraví v Bethesde, MD, clánek vysvetluje, ze kvuli nedostatku testování na HIV, první vetsina pacientu vedela o jejich stavu byl po "oni predlozené poskytovatelum zdravotní péce s oportunní infekcí. "

Zatímco obraz dnes je výrazne vylepsený, stále existuje, jak to naznacuje název redakce, prostor pro zlepsení.

65% pacientu, kterí nyní zijí za 5 let po infekci AIDS, jsou jen soucástí príbehu - v té dobe zustává zbývajících 35%.

Jeden z autoru studie v San Francisku, Dr. Sandra Schwarczová - senior epidemiologka HIV na ministerstvu verejného zdraví v San Francisku, ríká:

"Lepsí strategie prevence a lécby, vcetne drívejsí diagnózy HIV, jsou zapotrebí ke snízení záteze oportunních infekcí AIDS, dokonce i dnes, v kombinaci ART éry."

"Výsledky z San Francisca jsou povzbudivé," dodává, "ale zduraznují potrebu zustat soustredeni na moznost, ze prírodní infekce zpusobí nicivé onemocnení."

Infekce, které autori zjistili, jsou stále spojeny s významným rizikem smrti, zahrnující progresivní multifokální leukoencefalopatii (PML) a rakoviny spojené s infekcí, vcetne mozkového lymfomu.

Pouzívání warfarinu pro fibrilaci síní zvysuje riziko demence

Fibrilace síní je pomerne castým stavem a - vzhledem ke stárnutí populace - je stále castejsí. Tento vzestup je odrazem zvýseného uzívání léku pro ztencení krve, warfarinu. Lék zachranuje nespocet zivotu, ale nový výzkum ukazuje skryté nebezpecí - zvýsené riziko demence u pacientu s fibrilací síní.

(Health)

"Velmi intenzivní" rusivé chování muze znamenat budoucí problémy pro deti

Zneklidnující chování, krádez a házení hracek kolem jsou formy rusivého chování, které mnoho mladých detí vystavuje pri vyrustání. Nicméne pokud je toto chování "vysokou intenzitou", mohlo by to znamenat psychiatrický problém, který predpovídá budoucí antisociální chování. Zatímco vetsina detí z casu na cas ztrácí svou náladu, deti s poruchou chování casto vykazují vysokointenzivní antisociální chování.

(Health)