HRT s pridaným estrogenem zvysuje riziko rakoviny prsu

Podle studie zverejnené 15. brezna v Vestník Národního institutu pro lécbu rakoviny, úvahy o tom, jak estrogen samotný nebo estrogen krome progestinu ovlivnují riziko vzniku rakoviny prsu, se v posledních deseti letech výrazne zmenilo kvuli výsledkum randomizovaných placebem kontrolovaných studií hormonální lécby (Women's Health Initiative, WHI) az velkých prospektivních kohortní studie.
V soucasné dobe se nadále objevují obavy ohledne hormonální terapie - vyvolávají riziko rakoviny prsu, a to i presto, ze je terapie pouzívána u menopauzálních symptomu milióny zen. Navíc výzkumníci jeste nejsou jasné, pokud jde o úcinky estrogenu krome progestinu a samotného estrogenu na rakovinu prsu.
MUDr. Rowan T. Chlebowski z Institutu biomedicínského výzkumu v Los Angeles v lékarském centru Harbor-UCLA a Garnet Anderson, Ph.D., v Cancer Research Centre Fred Hutchinson, zkoumali údaje z 2 randomizovaných, placebem kontrolovaných klinických studiích provedených v WHI, aby bylo mozné zkoumat úcinky estrogenu navíc progestinu a estrogenu samotného na riziko vývoje rakoviny prsu.
První studie hodnotila pouze estrogen u postmenopauzálních zen s predchozí hysterektomií a druhá studie hodnotila estrogen plus progestin u postmenopauzálních zen, které nebyly podrobeny hysterektomii.
Výzkumníci zjistili, ze riziko vzniku rakoviny prsu bylo statisticky významne zvýseno pouzitím estrogenu krome progestinu, zatímco riziko bylo statisticky významne snízeno u postmenopauzálních zen s predchozí hysterektomií, kterí uzívali estrogen samotný.
Podle výzkumníku se nálezy z randomizované klinické studie a výsledky z vetsiny pozorovacích studií lisí, pricemz pozorovací studie naznacují, ze samotný estrogen a estrogen spolu s progestinem zvysují riziko vzniku rakoviny prsu.
Vedci vysvetlují, ze:

"Nerovnováha v pouzívání mamografie s vyssím screeningem pro uzivatele hormonu by mohla vysvetlit nárust výskytu rakoviny prsu samotným estrogenem pozorovaným v kohortních studiích, protoze vysetrované populace mají více rakoviny nez nekontrolované populace."

Prestoze autori zcela nerozumejí mechanismum, které jsou základem ruzných úcinku samotného estrogenu a estrogenu, navíc k progestinu, rekli:

"Závery na klinice spolu s predklinickými dukazy naznacují, ze mnoho prípadu rakoviny prsu u zen po menopauze muze prezít pouze omezený rozsah estrogenových expozic."

Napsal Grace Rattue