Jak udrzet verejné zdraví v tezkých casech

Studie vedcu z Antwerpského institutu pro tropickou medicínu, zverejnené ve vedeckém casopise Tropické lékarství a mezinárodní zdraví, ukazuje, ze je jeste mozné zajistit dobrou úroven verejného zdraví, pokud je pripravena posílit systém verejného zdravotnictví. Autori uvádejí, ze se to týká i v dobe tezké krize, kdy se hrubý národní produkt zhroutí a ríká: "Podívejte se napríklad na Kubu v devadesátých letech."
Celosvetová krize, která zacala v roce 2008, spolu s hospodárskými a sociálními dusledky, znamená, ze zeme s tezkým postizením, jako je Portugalsko a Recko, zoufale hledají moznosti omezit výdaje. S prudkými úsporami v oblasti sociálního zabezpecení a zdravotní péce, lékarské kruhy okamzite varují, ze verejné zdraví nesmí být ohrozeno.
Studie z epidemiologické skupiny Ústavu tropického lékarství o predchozí krizi behem 90. let ukazují, ze existují alternativy. Mnoho rozvojových zemí bylo postizeno hlubokou hospodárskou krizí v 90. letech, prvním desetiletí globalizace. Hrubý národní produkt zaznamenal propad 42% v Rusku, 38% na Kube, 30% v Peru, 22% v Argentine a 14% v Indonésii, coz vedlo k obrovské nezamestnanosti, ztráte kupní síly apod.
Nejchudsí a nejzranitelnejsí skupiny jsou postizeny obzvláste tvrde, kdyz se snizují sociální výdaje a zdravotní péce. Míra úmrtnosti dospelých v Rusku se napríklad mezi lety 1990 a 1994 zvýsila o 30% z duvodu sociální nestability, demontáze verejné zdravotní péce, deprese, podvýzivy a alkoholu. Dalsím príkladem je devalvace indonéské rupie o 80% v lednu 1998, coz znamenalo, ze soukromá zdravotní péce se náhle stala nedostupnou a nadmerne zatezovala systém verejného zdravotnictví, zatímco Argentina a Peru zaznamenaly prudký nárust detské úmrtnosti.
Pol de Vos a výzkum jeho týmu se týkají Kuby, zeme, která následovala jinou cestu, poté, co Sovetský svaz, nejvetsí zákazník a investor v Kube ztroskotal v roce 1989, a USA utisily embargo krátce poté. Znamenalo to náhlou ztrátu dovozu a vývozu o 80%, pricemz hrubý národní produkt klesl o 38,5% a navzdory nedostatku potravin Kuba dokázala ve velké míre udrzet zdraví a blaho obyvatelstva tvárí v tvár krizi a odmítla prijmout Pokyny MMF a udrzení sociální redistribuce.
Je zajímavé, ze i pres krizi se i nadále zlepsovalo nekolik zdravotních ukazatelu, jako je detská úmrtnost a ocekávání zivota. Výzkum ukazuje silnou souvislost mezi nárustem výdaju na verejné zdraví a poklesem detské úmrtnosti a nárustem ocekávání zivota, zatímco pocet detí s nízkou porodní hmotností zaznamenal docasný nárust, ackoli v roce 2000 byl pocet také nizsí nez v roce 1989. Incidence tuberkulózy také vzrostla a vrcholila v roce 1995. Oba byly spojeny s nedostatkem potravy.
Navzdory vseobecným ocekáváním, ze pokles hrubého národního produktu by vedl k dramatickému poklesu kubánského zdraví, vláda nadále trvá na zajistení základních potreb obyvatelstva tím, ze v podstate diskutuje o ekonomických a sociálních opatreních na pracovistích a okresy a pouze realizovat opatrení, která získala sirokou verejnou podporu.
Analýza odhalila, ze vzhledem k temto zásadním, obecne povzbudivým opatrením dosáhla Kuba také posílení své verejné zdravotní péce, a to predevsím v první rade, kdy se zdravotnické sluzby staly prioritou bezplatne, pricemz pocet lékaru se ztrojnásobil a lékari se zamerili na prevenci.
De Vos poukazuje na to, ze ackoli Belgie nebo Recko nelze prímo srovnávat s Kubou, vzhledem k tomu, ze kazdá zeme má svuj vlastní jedinecný zdravotní systém, neposkozuje se z príkladu.
Napsal Petra Rattue

Muzete pít alkohol pri uzívání metforminu?

Obsahy Interakce Nezádoucí úcinky Komplikace Metformin je lék, který pomáhá rídit diabetes 2. typu a obcas predchází. Obecne platí, ze konzumace alkoholu pri uzívání metforminu není uzitecná a nedoporucuje se lékarem. Nezádoucí úcinky metforminu mohou být zivot ohrozující pri nadmerné konzumaci alkoholu.

(Health)

Ochrana proti malárii - doplnky zinku se nedelují detem

Podle pruzkumu zverejneného v týdenní PLoS Medicine nejsou malé deti v Tanzánii chráneny pred malárií uzíváním doplnku zinku bud samotné nebo ve spojení s dalsími zivinami. Vysetrování vedl Hans Verhoef, který pracuje na Wageningenove univerzite v Holandsku a Londýnské skole hygieny a tropické medicíny.

(Health)