Jak by se mela spolecnost zabývat problémem mrzacení zenských pohlavních orgánu?

Nedávno, Zdravotní novinky dnes publikoval príbeh o praxi muzské obrízky. Clánek se objevil kolem nových tvrzení, pokud jde o prínosy obrízky kojencu muzu provedené klinikou Mayo a kontroverzním badatelem Prof. Brianem Morrisem. Prestoze jsme zahrnuli alternativní pohledy prostrednictvím kritiky anti-obrízkové skupiny The Whole Network, clánek generoval zivý komentár nasich ctenáru.

Jeden ctenár porovnal problém obrízky muzské obeti s tou, co se kdysi nazývalo "obrezanou zenou", ale která je nyní bezneji popisována jako "mrzacení zenských pohlavních orgánu" (FGM).

FGM zahrnuje odstranení klitorisu, uzavrení vaginálního otvoru a dalsí intervence zamerené na omezení sexuální aktivity u dívek a zen. Zpusobuje fyzické a psychické poskození, které muze být velmi závazné, casto nezvratné a dokonce i smrtelné.

"Jelikoz FGM není praktikována na západe," napsala komentátorka Sarah Robinsonová, "jsme protichudní vuci tomu, ze vidíme prínos, a drobné zeny jsou chráneny pred mrzacením pohlavních orgánu podle zákona. Bohuzel tato ochrana není rozsírena na kojence."

Profesor Brian Morris tento argument odmítl Zdravotní novinky dnes ze:

"... takzvaná" obrízka zen "je nesprávné pojmenování a není ekvivalentní anatomii k muzskému postupu. Pokud by to bylo, pak by celý penis byl odríznut a rezání zenských pohlavních orgánu nemá zádnou zdravotní výhodu, jen poskozuje, informovaná osoba by vedela. Snazím se rovnat dvema je dalsí neskodná taktika oponentu. "

Jak lékari, tak kampane se snazili rozptýlit mrzacení zenských pohlavních orgánu z diskusí o obrízce muzské obeti, která je v mnoha zemích - v neposlední rade ze vsech USA - i nadále oblíbeným zpusobem - kvuli svým vnímavým lékarským prínosum.

Naproti tomu FGM nikdy nebyl spojen s prínosy pro zdraví obrezané zeny. Postup je prováden z tradicních duvodu mezi nekterými kulturami - zejména ve venkovské východní Africe. Duvody pro nej a proti nemu jsou slozité a hluboce zakorenené konfliktními predstavami o genderových rolích a spolecenských hodnotách. Západní angazovanost s komunitami, které praktikují mrzacení zenských pohlavních orgánu, je jemná a plná. Pokusy o reformu se pohybují pomalu a jsou náchylné k zániku.

Proc práve ted vysetruje FGM?

Navzdory prerazení FGM v rámci globálního diskursu jako lidského práva spíse nez zdravotního problému, Zdravotní novinky dnes vyuzívá tuto funkci Spotlight k prozkoumání nedávného výzkumu a politik provádejících vysetrování FGM a komunit, které ho prosazují.

Zeme s nejvyssí prevalencí mrzacení zenských pohlavních orgánu

• Somálsko - 98% dívek a zen
• Guinea - 96%
• Dzibutsko - 93%
• Egypt - 91%
• Eritrea - 89%

FGM je v soucasné dobe horkým tématem ve Velké Británii, jehoz vláda nedávno zahájila první vysetrování, jak ukoncit praxi v Británii. Mediální pokrytí FGM ve Velké Británii upozornovalo verejnost na vsudyprítomnost této praxe - casto myslenka jako tajná tradice existující pouze v izolovaných kapsách sveta.

Napríklad 140 milionu zen na celém svete zije s dusledky mrzacení zenských pohlavních orgánu a odhady naznacují, ze 66 000 z nich je ve Velké Británii. Zdroje také uvádejí, ze témer 4 000 zen a dívek bylo hospitalizováno v Londýne pro FGM od roku 2009. V breznu britský reditel prokuratury oznámil první prípadné stíhání podle zákona o mrzacení zenských pohlavních orgánu - zákona, který byl zaveden od roku 1985.

Média v USA, která podávají zprávy o vývoji ve Velké Británii, tuto otázku z velké cásti vymezily jako debatu o pristehovalectví.

Nicméne dne 18. dubna letosního roku Úrad pro verejné zálezitosti oznámila iniciativu pro reakci a ochranu v prípade pohlaví (GBV). "Pod vedením prezidenta Baracka Obamy uvedla Spojené státy v rovine zen a dívek v popredí americké zahranicní politiky rovnost pohlaví a rozvoj zen a dívek".

Iniciativa GBV má za cíl bojovat proti mrzacení zenských pohlavních orgánu spolu s raným nebo nuceným snatkem, vrazdami za "pocest", detskou infanticidou, sexuálním zneuzíváním detí a sexuálním obchodem, mezi jinými druhy násilí zalozeného na pohlaví.

Prestoze politika není jasná, do jaké míry budou tyto problémy reseny v rámci hranic Spojených státu - nebo dokonce v prípade, ze se mrzacení zenských pohlavních orgánu vubec povazuje za vudcí otázku - slibuje krátkodobou pomoc pro prezivsí a cílené skolení a obhajování v 11 "rozbocujících zemích" napríc Stredním východem, Afrikou, Jizní a Strední Asií a Latinskou Amerikou.

Iniciativa GBV je jednou z nekolika mezinárodních kampaní, jejichz cílem je snaha o zapojení komunity do globálních regionu, kde je FGM endemická.

Pomáhají kampane zamerené na nelegalitu a zdraví zamerené na FGM?

Prestoze se v zemích se stovkami tradicemi FGM podarilo dosáhnout urcitého pokroku, prístí zpráva Svetové vize - nejvetsí mezinárodní detské charity na svete - o tom, jak komunita reaguje na tyto reformy, není povzbuzující.

Napríklad v Keni a Etiopii je nyní FGM nezákonné. Spíse nez omezit výskyt mrzacení zenských pohlavních orgánu, Svetová vize naznacuje, ze tato praxe byla jednoduse vedena pod zemí. Dusledkem jsou tajné obrízky provádené nezkusenými lékari, se zvýseným zdravotním rizikem pro dívky, kterých se to týká.

Porodnická rizika FGM

• Mezi zenami s krvácením se vyskytuje 70% nárust poporodní krvácení, ve srovnání s zenami bez FGM.
• Infibulované zeny budou mít v prumeru o 30% více C-sekcí nez ty, které nemají zádné FGM.
• Úmrtí u detí narozených infibulovaným matkám je o 55% vyssí nez u detí narozených matkám bez FGM.

Informacní kampane zamerené na zdravotní rizika mrzacení zenských pohlavních orgánu v Somálsku se mezitím podarilo odstranit mimorádnou praxi infibulace komunit - kde je odstranen klitoris a vagina je utesnena takovým zpusobem, aby byl pohlavní styk nemozný je po snatku otevren pro úcely výroby detí). Nicméne bylo místo toho nahrazeno zreknutím se na FGM, ale klitoridektomií - amputací klitorisu.

Obnovený tlak je nyní uváden na snatectí dívky mladé v techto zemích, protoze infibulace byla povazována za nezbytnou pri prevenci predmanzelského pohlaví.

V zemích, které praktikují FGM, je zachování manzelské citelnosti komunitních dcer povazováno za zásadní a ruzné formy mrzacení zenských pohlavních orgánu jsou jiz dlouho povazovány za nezbytné nástroje.

Dívky, které nejsou v takových komunitách obrezány, jsou nejen videny jako sexuálne dostupné - a proto nejsou vhodné k manzelství -, ale jsou casto vylouceny a vystaveny násilí.

Ve zpráve za rok 2010 uvádí mezinárodní organizace pro boj s detskými právy UNICEF vysvetlení, ze mrzacení zenských pohlavních orgánu není povazováno za porusování komunit praktikujících mrzacení zenských pohlavních orgánu, ale jako prostredek k ochrane jejich dcer "a poskytnout jim nejlepsí sanci mít budoucnost zajistí sociální prijetí a ekonomickou bezpecnost. "

FGM "porusuje právo zen na zdraví, bezpecnost a fyzickou integritu"

FGM se nepovazuje za porusení praktických komunit, ale za prostredek, který dává svým dcerám "nejlepsí sanci mít budoucnost, která zajistí sociální prijetí a ekonomickou bezpecnost."

Ve stejné zpráve vsak UNICEF vyjádril své stanovisko, ze FGM porusuje právo zen na zdraví, bezpecnost a fyzickou integritu, právo být muceni a právo na zivot, kdyz proces vede k smrti.

Prestoze FGM není zamýslena jako násilná, má diskriminacní povahu a dává detem a zenám nizsí postavení v rodine a spolecnosti, "pripomíná zpráva.

Toto predstavuje jedinecné problémy ve vzdelávání obcí a navrhování alternativních obradu, které by mohly nahradit tuto skodlivou praxi.

UNICEF zduraznuje, ze tento proces nesmí zacít s jednotlivci, ale se jádrovou skupinou, která bude schopna sírit zmeny prostrednictvím své komunity, dokud nebude dostatecne velký podíl komunity, která je v manzelství, pripravena upustit od mrzacení zenských pohlavních orgánu.

Aby to bylo úspesné, argumentují, clenové komunity musí být odmeneni za to, ze neríznou své dcery a sankcionují, pokud ano. A je nezbytné, aby komunita mohla duverovat zmenám.

Vytvárení FGM v celospolecenských diskusích o sexuálním zdraví a rolích pohlaví

V oblasti Etiopie organizaci tvorenou dvojicí místních sester, která byla obrezána - KGM - Etiopie - tuto zmenu úspesne napomohla novým prístupem.

V roce 1997, kdy se KGM zacala zabývat místním regionem, byl strach z AIDS v Etiopii endemický. Vedoucí predstavitelé Spolecenství chteli vedet, jak zastavit desivé sírení onemocnení v celé své zemi.

KGM usporádala "spolecenské rozhovory", kde jeden muz a jedna zena nominovaná kazdou vesnicí bude vyskoleno KGM - a zaplatí 4,50 dolaru za mesíc - aby vést diskusi s ruznými 50 cleny komunity kazdý týden. Rozhovory se zacaly sexuálním zdravím, coz vedlo k diskusi o moc ve vztazích, pak o pohlavních právech a konecne o FGM a souvisejícím nebezpecí.

Spolecnost KGM také investovala do komunit. Postavili mosty, dodávali zdravotní sluzby, vysázely stromy a stavely skoly. Do roku 2004 se manzelství neobrezaných dívek v tomto regionu zmenilo v obrovské slavnostní zálezitosti, pricemz návstevnost událostí dosahovala stovek tisíc.

Za období 9 let byla verejná podpora mrzacení zenských pohlavních orgánu v regionu Kembato-Tembaro - regionu, ve kterém KGM zacal trénovat - hlásena pokles o 97%.

Svetová vize také zaznamenala urcitý úspech s podobnou taktikou angazovanosti komunity, jako je získání slibu od bývalých obrízcu, aby se opustily praxe výmenou za dar kocek, aby jim poskytly alternativní zpusoby výdelecné cinnosti.

Muze být FGM obrácena chirurgicky?

Militanti proti FGM tvrdí, ze chlapci a muzi musí být v debate zapojeni stejne jako dívky a zeny, kterých se tyto kampane snazí pomoci.

Ostatní západonizované iniciativy proti FGM vsak byly méne zapojené do angazmá.

Klinika v Burkina Faso - "Clitoraid", která se otevrela v breznu - tvrdí, ze dokáze zvrátit úcinky clitoridektomií a infibulací. Veda zamestnaná v klinice - prukopníkem francouzského urologa a chirurga Pierra Foldèse - je vsak s lékarem podezrívána.

V roce 2012 vydal Foldès svuj výzkum (zdroj jiz není k dispozici na press.thelancet.com) - tvrzení, ze úplné klitorisové pocity mohou být obnoveny za méne nez hodinu - v roce 2009 Lancet, ale malá velikost vzorku a samo-navrhované metriky vyvolaly tezkou kritiku. Lancet pozdeji zverejnil odvolání Foldèových tvrzení týmem odborníku.

Název "Clitoraid" je soucástí epické rebrandingové cvicení. Klinika byla puvodne nazývána "Dum potesení" a byla vyhlásena rozdáním bezplatných sexuálních hracek hluboce konzervativnímu lidu z Burkiny Faso. Byl cástecne financován sbíráním daru na zábavních místech pro dospelé na Západe.

Pri prosazování ideálu svobodné lásky a sexuálního osvobození nemohla strategie angazovanosti skupiny být tezsí a v rozporu s nábozenskými komunitami, které chtely pomoci. Kampan "Prijmete klitoris" se také ukázala jako nepopulární.

Rebranding také nyní maskuje puvod kliniky; to je chirurgické krídlo raeliánského hnutí, nábozenství UFO zalozeného bývalým novinárem sportovních vozu a francouzským popovým zpevákem Claudem Vorilhonem (nyní známým jako Raël), který tvrdí, ze je synem mimozemského syna jménem Yahweh.

Sexuální nerovnost posiluje sexuální násilí a rodové násilí

Pokud vsak muzeme z tohoto obnoveného zájmu a odlisnosti prístupu v kampaních zamerených na osvetu zenských zen v posledních mesících shromázdit neco, je to, ze charitativní organizace, organizace pro lidská práva a vlády neposkytují jasnou cestu k úspesnému vyresení problému zbytecné operace - podobná mucení - tak zakorenené v nekterých kulturách, které predcházelo i nábozenstvím, které tyto komunity praktikují.

Odborníci, jako napríklad bojovníci ve spolecnosti World Vision, tvrdí, ze je nutný holistický prístup k argumentu; který zahrnuje v diskusi chlapce a muze, stejne jako dívky a zeny, které se kampane zamerené na osvetu FGM snazí pomoci.

Takový prístup je zapotrebí, protoze príciny mrzacení zenských pohlavních orgánu, nucené predcasné manzelství a násilí zalozené na pohlaví - jak navrhuje Iniciativa GBV Obamovy administrativy - jsou v konecném dusledku stejné. Vsichni se zabývají kontrolou sexuální aktivity a omezením ekonomických zájmu pro zeny ve spolecnosti, kde muzi a zeny nejsou rovné.