Jak by meli tvurci politik reagovat na boom e-cigaret?

Kalifornie byla státem, který v roce 1998 propagoval verejný zákaz kourení, který byl uloven nejen v jiných státech v USA, ale i po celém svete. Kalifornstí tvurci politik dnes zvazují, co se v prumyslu tabáku rychle stává prístí velké diskuse: elektronické cigarety.

Výbor pro mestskou radu v Los Angeles dnes oznámil, ze pripravují základy legislativy zakazující pouzívání elektronických cigaret (e-cigaret) na verejných místech, jako jsou zemedelské trhy, parky, rekreacní oblasti, pláze, bary, nocní kluby a stolování venku oblasti.

Ackoli ve skutecném Hollywoodském stylu jsou zakázky na filmovou produkci vynaty, stejne jako vyhrazené "tréninkové salonky" - "výmysl" je hovorový termín pro kourení odpareného nikotinu a dalsích chemikálií poskytovaných e-cigaretami.

Los Angeles není prvním velkým mestem, které by tuto akci uvazovalo.

V lednu schválila mestská rada v Chicagu zákaz e-cigaret ve vnitrních verejných prostorách, jako jsou kanceláre. Nový mesíc predtím schválila zmenu zákazu zákazu kourení ze strany mesta, která zahrnuje e-cigarety.

Ale skutecnost, ze zákonodárci LA nyní berou toto opatrení vázne, bezpochyby pridá dalsí palivo k jiz zahráté debate o zdravotních rizicích, která predstavuje elektronická cigareta.

Nicotin, ale bez dehtu

E-cigarety jsou napájené bateriemi, prenosné zarízení, které pracují zahríváním kapaliny obsahující nikotin a látkou nazývanou propylenglykol do páry, kterou je kurák inhalován.

Hlavní výhodou, kterou nabízejí e-cigarety, je to, ze neobsahují dehet - fatální slozku konvencních cigaret, která je prícinou vetsiny zdravotních problému spojených s kourením. E-cigarety jako takové nabízejí zdravejsí alternativu k druhum cigaret, které kampane v oblasti verejného zdraví strávily desítky let.

E-cigarety vsak obsahují nikotin - stimulant v tabáku, který vytvárí silné chute u kuráku.

Studie z roku 2012, publikovaná v casopise Výzkum nikotinu a tabáku, zjistila, ze e-cigarety dodávají nikotin rychleji nez jiné náhrazky cigaret, jako jsou zvýkacky nebo pastilky. Mohly by se vsak e-cigarety stejne jako návykové jako tradicní cigarety?

Nyní není k dispozici dostatek údaju, ale e-cigarety se prohlasují za zdravejsí alternativu k bezným cigaretám a zároven podporují návykové vlastnosti tabáku. Jedná se o jednu z hlavních dilemat, která rozdelila predtím jednotnou frontu od tabáku výzkumných pracovníku a skupin verejného zdraví.

Obcasná popularita e-cigaret zpusobuje problémy pro regulaci

Duvodem, proc se frakce proti a proti prokrvení staly tak neseriózními, je to, ze velká cást lékarského výzkumu nezádoucích úcinku a prínosu, které predstavuje nový fenomén elektronických cigaret, je - v této rané fázi - rozporuplná nebo nejednoznacná.

To predstavuje jedinecný problém pro vedce, zákonodárce, tabákové spolecnosti, tlakové skupiny a sirokou verejnost. Popularita techto nových kuráckých prístroju se pohybuje mnohem rychleji nez lékarské znalosti potrebné k tomu, aby se vedeli o své bezpecnosti nebo úcinnosti.

E-cigarety nejsou módní. Na rozdíl od relativne pomalého prevzetí nikotinových pastilky a gumy, prodej e-cigaret vyskocil bez známky zpomalení.

Prodej e-cigaret v USA se od roku 2008 kazdorocne zdvojnásobil. V lonském roce predstavovaly prodeje výrobcum e-cigaret odhadovaný pocet 1,7 miliardy dolaru a pocet prodejcu prodávajících e-cigarety se ctyrnásobne zvýsil. Predpovedi naznacují, ze prodej e-cigaret bude predcházet prodeji tradicních cigaret v prístím desetiletí.

To vyvíjí tlak na tvurce politik a regulacní orgány, aby predlozily resení pro otázky verejného zdraví, které nemusí nutne obsahovat vsechny dukazy.

Napríklad americká Úrad pro kontrolu potravin a léciv (FDA) musí zaujmout stanovisko k zarízením, která nejsou regulována, s výjimkou elektronických cigaret, které jsou uvádeny na trh jako nástroj, který pomáhá lidem prestat kourit.

Jak by mel FDA reagovat na e-cigarety?

Úcinky tohoto nedostatku regulace, jak je vysvetleno na internetových stránkách FDA, spocívají v tom, ze spotrebitelé nevedí:

• Potenciální rizika elektronických cigaret pri pouzití podle urcení
• Kolik nikotinu nebo jiných potenciálne skodlivých chemikálií vdechuje behem pouzívání
• Pokud existují nejaké výhody spojené s pouzíváním techto produktu
• Pokud by elektronické cigarety "mohly vést mladé lidi ke zkousení jiných tabákových výrobku, vcetne bezných cigaret, o nichz je známo, ze zpusobují onemocnení a vedou k predcasné smrti."

Nekteré studie vyvolaly obavy z toho, jak se e-cigarety uvádejí na trh a oznacují.

Zdravotní novinky dnes nedávno ohlásil výzkum provedený Roswell Cancer Park Institute (RCPI) v Buffalu v NY, který analyzoval obsah chemikálií v náplních e-cigaretových náplní a porovnal jejich nálezy s oznacením výrobku.

Vedci spolecnosti RCPI zjistili, ze koncentrace nikotinu u 1 ze 4 produktu se lisí od mnozství inzerovaných na jejich stítcích o více nez 20%. Nikotin byl také nalezen v nekterých náplnech, které byly inzerovány jako nikotinové.

Od FDA se ocekává, ze brzy oznámí nové predpisy pro elektronické cigarety. RCPI doporucuje, aby agentura FDA venovala váznou pozornost ctyrem hlavním kritériím:

• Jsou nízké úrovne kontaminantu v elektronických cigaretových párech predstavují zdravotní riziko?
• Jaké jsou prahové hodnoty pro toxicitu znecistujících látek v páru?
• Jaký by mel být základ pro produktové standardy e-cigaret?
• Mohla by se rizika vylepsit zmenami ve strojírenství?

"Pasivní vycerpání"

Vzhledem k nedávným navrhovaným zákazum verejné publicity v amerických mestech je FDA naléhave pozadováno, aby se zabývaly obavami ze sekundárního nebo tretímu riziku koure.

Studie na rok 2012, o které se hlásil Zdravotní novinky dnes, analyzovaly potenciálne skodlivé emise z elektronických cigaret. Výzkumní pracovníci studie potvrdili, ze ackoli je mozné "pasivní vycerpání", nenalezly emise formaldehydu a nízké emise tekavých organických sloucenin.

Studie spolecnosti RCPI vsak zjistila, ze na povrchu speciální komory byly ponechány "významné" nikotinové zbytky, které pouzívaly k merení rizika koure ze tretích zdroju od odparených doplnkových roztoku.

"Musíme lépe porozumet klinickým dusledkum expozice tretími osobami," rekl Dr. Maciej L. Goniewicz z RCPI Zdravotní novinky dnes.

"Je to nová oblast výzkumu a proste nemáme úplný obrázek práve ted." Zjistili jsme, ze nikotin z elektronických cigaret muze být ulozen na ruzných povrsích, a také ukázali, ze uzivatelé e-cigaret exhalují nejaký nikotin.

Dr. Goniewicz také poukazuje na studii v Sborník z Národní akademie ved které ukazují "karcinogenní nitrosaminy specifické pro tabák" ve zbytku produkovaném behem expozice tretími osobami.

Budou e-cigarety zvýsit nebo snízit celkový pocet kuráku?

Nekterí komentátori poukázali na trend v pouzívání elektronických cigaret, kdy místo kourení tradicních cigaret pro elektronické ekvivalenty bez obsahu dehtu pouzívají kuráky zarízení k doplnení svého zvyku nikotinu na místech, kde kourení není povoleno - napríklad na pracovisti nebo na pracovisti v barech a restauracích.

Takové chování zpochybnuje tvrzení ze skupin, které odolávají regulaci elektronických cigaret, ze zarízení jsou primárne pomoc pri odvykání kourení.

Je mozné, ze elektronické cigarety místo toho mohou nejen prodlouzit kourení jako zvyk u stávajících kuráku, ale také pusobit jako vstupní droga ke konvencnímu uzívání tabáku pro nové a mladsí kuráky?

Dr. Goniewicz poznamenal:

"Statistika poskytovaná Centrami pro kontrolu a prevenci nemocí ukázala mírný pokles výskytu kourení u dospelých v USA mezi lety 2008 a 2011. Nevíme, zda to lze pripsat zvysující se popularite e-cigaret. v prístích nekolika letech pochopit úcinky e-cigaret na úrovni populace. "

Nedávný, high-profilový titulní príbeh od New York Times citovali vedci, kterí tvrdí, ze elektronická cigareta bude úcinná pouze pri snizování poctu úmrtí pred kourením se silnou federální regulací.

Napríklad pokud jsou obycejné cigarety drazsí nez e-cigarety, nebo pokud FDA postupne snizuje prípustné hladiny nikotinu v tradicních cigaretách - tlací kuráky k e-cigaretám.

Cigarety nejprve sly do sirokého pouzívání v USA ve dvacátých létech. Následný boom popularity vyústil v epidemii rakoviny plic v 40. letech. Prestoze kourovody klesaly od sedesátých let - kdyz asi polovina vsech muzu a tretina vsech zen kourila - USA stále zijí 42 milionu kuráku.

Ackoli nemusíme mít vsechna data dosud, jak e-cigarety - a blízící se regulace, která je obklopují - prispívají k temto údajum, bude pravdepodobne spornou oblastí debaty nejakou dobu.

Vysoký index telesné hmotnosti: Nízká kognitivní výkonnost

Casopis Vek a stárnutí obsahuje clánek tento týden, který ukazuje, ze starsí dospelí s vysokým indexem telesné hmotnosti (BMI) pravdepodobne trpí nizsí kognitivní funkcí. Vedoucí autor studie Dae Hyun Yoon komentuje, ze: "Nase nálezy mají dulezité dusledky pro verejné zdraví. Prevence obezity, zejména centrální obezity, muze být dulezitá pro prevenci kognitivního poklesu nebo demence".

(Health)

Vysoký krevní tlak spojený s léky proti bolesti

Americtí vedci prokázali, ze muzi, kterí pouzívají léky proti bolesti, casto riskují vyssí krevní tlak ve srovnání s temi, kterí ne. Studie je zverejnena v casopise Archives of Internal Medicine. Tým, který provedl výzkum, je z Brigham a Women's Hospital, Harvard Medical School a Harvard School of Public Health, Boston.

(Health)