Jak telo delá bolest? Studie vrhá nové svetlo

V soucasné dobe dostupné léky proti bolesti mají omezenou úcinnost a mnoho vedlejsích úcinku. Nový výzkum vsak poskytuje hlubsí pohled na to, jak nase telo zpracovává bolest a pripravuje cestu pro inovativní a úcinnejsí zpusob zamerování chronické bolesti.
Výsledky nového výzkumu by mohly být menicem chronických léku proti bolesti.

Podle nedávných odhadu z Národních ústavu zdraví (NIH) zije 25 milionu lidí ve Spojených státech s kazdodenní bolestí a 23 milionu dospelých lidí má vetsí bolesti.

Chronická bolest je definována jako jakákoli bolest, která trvá déle nez 12 týdnu, ackoli ve vetsine prípadu chronické bolesti, nepohodlí trvá nekolik mesícu na konci.

V soucasné dobe dostupné moznosti lécby chronické bolesti mají za cíl pomoci pacientum lépe zvládat bolesti nez "vylécit". Za tímto úcelem lékari predepisují léky, elektrickou stimulaci mozku nebo operaci.

Obvykle predepsané léky pro lécbu bolesti zahrnují dve kategorie léku: nesteroidní protizánetlivé léky (NSAID), jako je aspirin nebo ibuprofen, nebo opioidy, jako je kodein nebo morfin.

Obe tyto trídy léku mohou zpusobit závazné vedlejsí úcinky, krome toho, ze nejsou vzdy funkcní. Opioidy mohou zpusobit závislost, zejména pokud se uzívají delsí dobu, a NSAID mohou vést k zaludecním vredum a poskození ledvin. Z techto duvodu se lidé casto zamerují na doplnkovou nebo alternativní medicínu, která usnadnuje jejich bolest.

Nyní vsak vedci z Columbia University Medical Center v New Yorku vedli Dr. Nigel Bunnett, Ph.D., profesor chirurgie a farmakologie, odhalili mechanismus chronické bolesti ve studii, která se muze ukázat jako hra - menic pro lécbu bolesti.

"Drívejsí úsilí o vývoj úcinnejsích analgetik bylo zastaveno nasím omezeným pochopením mechanismu, které umoznují nervum snízit a prenáset signály bolesti," ríká Dr. Bunnett.

Nový výzkum - publikován v casopise Vedecká translacní medicína - odhaluje, jak se bolesti vyskytují v míste, které muze být "ukryto" mimo dosah siroce dostupných léku proti bolesti.

Léky proti bolesti a bolesti

Nekteré z analgetik mají k dispozici cílové takzvané G protein-sdruzené receptory (GPCR) na povrchu bunky.

GPCR jsou skupina membránových receptoru sdílených lidmi, zvíraty, rostlinami a dokonce i houbami. Jejich úkolem je prijímat informace z prostredí a predávat je do bunek.

V lidském tele GPCRs plní sirokou skálu funkcí - ve skutecnosti lidé mají témer 1000 ruzných GPCR, naladených na velmi specifické signály z prostredí. Takze receptory se podílejí témer na vsech biologických procesech tela, vcetne reakce na bolest.

Výsledkem je, ze mezi jednou tretinou a 50% vsech léku dostupných na trhu pusobí cílení na GPCR. Napríklad nekteré léky proti bolesti fungují aktivací opioidních receptoru, coz jsou urcitý druh GPCR.

Existuje dalsí typ GPCR nazývaný receptor neurokininu 1 (NK1R). Po aktivaci tento receptor zpusobuje bolest a zánet.

Nové léky, které se pokusily zamerit na tento receptor bolesti, vsak byly neúspesné.

NKR1 receptor pro bolesti klíce blokuje bolest

Nové experimenty provádené dr. Bunnettem a jeho spolupracovníky vsak ukázaly, ze kdyz je aktivován bolestí, NK1R má tendenci rychle se odklonit od bunecného povrchu a do endozomu nervových bunek.

Endosomy jsou malé bunky uvnitr bunky. Kdyz je NK1R uvnitr endosomu, muze i nadále pusobit bolest a zánet.

Dalsí experimenty u hlodavcu ukázaly, ze pripevnení molekuly tuku nebo lipidu k chemickým slouceninám blokujícím NK1R jim pomáhá prolomit membránu a do endozomu, címz poskytuje úlevu od bolesti.

"Z techto experimentu jsme prokázali, ze navrzení inhibitoru NK1R, které jsou schopné dosáhnout endosomální síte uvnitr nervových bunek, muze poskytnout mnohem delsí trvající úlevu od bolesti nez soucasne dostupné analgetika. Více nez tretina vsech soucasne dostupných léku pusobí na GPCR v nekterých ze zmena mnoha existujících sloucenin, jako u inhibitoru NK1R, muze mít potenciál zvýsit úcinnost mnoha ruzných tríd léku. "

Dr. Nigel Bunnett

Vzhledem k omezením nesteroidních protizánetlivých lécivých prípravku a opiátu by výzkum provádený dr. Bunnettem a kolegy mohl prinést potrebné inovace stávajících léku zamerených na lécbu bolesti.

Naucte se, jak jóga a akupunktura mohou být úcinné pri chronické lécbe bolesti.

Pokles predcasného porodu a astma spojená se zákazem kourení

Behem posledních nekolika desetiletí vstoupily v platnost zákazy zákazu kourení v USA a Evrope. Teprve první systematické prezkoumání a metaanalýza k prozkoumání vlivu této legislativy bez koure na zdraví detí ukazuje, ze tyto zákazy byly následovány klesajícími sazbami predcasného porodu a detmi navstevujícími nemocnici pro astma.

(Health)

Psychiatrické lécivé prípravky, které jsou pouzívány v osetrovatelských domovech - dotcené úrady

Podle vládních inspektoru amerického ministerstva zdravotnictví a sluzeb pro lidi (HHS) jsou silné psychiatrické léky casto predepisovány jednotlivcum s demencí v osetrovatelských domovech, ale z duvodu mimo jejich oznacení. Krome toho by rodiny pacientu s demencí v osetrovatelských domovech mely být opatrní ohledne péce, kterou dostávají.

(Health)