Jak ovlivnuje nábozenství blaho pacientu s rakovinou?
Nemoci, jako je rakovina, mohou predstavovat test na víru a duchovnost nábozenských pacientu, ale nová rada systematických recenzí naznacuje, ze nábozenství a duchovnost mohou mít pozitivní dopad na fyzickou, dusevní a sociální blaho techto pacientu.
Vedci definovali nábozenství a duchovnost jako emocionální, behaviorální a kognitivní dimenze.
Tri metaanalýzy jsou publikovány v roce 2006 Rakovina - peer-reviewed casopis American Cancer Society.
"Tato série metaanalýz predstavuje dosud nejúplnejsí shrnutí a syntézu rychle rostoucí oblasti psychosociální onkologie: role nábozenství a duchovnosti pro pacienty a prezivsí rídící zkusenosti s rakovinou," ríká Dr. John Salsman z Wake Forest School of Medicine v Winston-Salem.
Podle autoru jednoho ze trí recenzí nedávný pruzkum zjistil, ze asi 59% lidí po celém svete se oznacuje za nábozenské, bez ohledu na to, zda se pravidelne úcastní nábozenských sluzeb nebo ne.
Mnoho pacientu s rakovinou nachází útechu v nábozenství a duchovnosti, pricemz jeden pruzkum uvádí, ze 69% pacientu s rakovinou se modlí za své zdraví, ve srovnání s pouhými 45% vseobecné populace v USA.
Zatímco velký duraz je kladen na splnení duchovních potreb pacientu s rakovinou, studie zkoumající úcinky nábozenství a duchovnosti na blaho mají tendenci hlásit smísené výsledky. Za tímto úcelem výzkumníci analyzovali vsechny publikované studie v této oblasti a provedly radu trí recenzí, které obsahují údaje pro více nez 44 000 pacientu.
Vetsí psychická tísen spojená s duchovním odpojením
Jedna analýza se zamerila na úcinky nábozenství a duchovnosti na duchovní zdraví. Výzkumníci zjistili, ze pacienti, kterí hlásili vetsí nábozenské presvedcení, by také mohli hlásit lepsí fyzickou pohodu a schopnost plnit své rutinní úkoly - zejména pokud by rakovina mohla být zaclenena do jejich nábozenství a duchovnosti.
"Tyto vztahy byly obzvláste silné u pacientu, kterí meli vetsí emocionální aspekty nábozenství a duchovnosti, vcetne smyslu pro smysl a úcel v zivote, stejne jako spojení s zdrojem vetsím, nez je on sám", vysvetluje vedoucí autor Dr. Heather Jim, Moffitt Cancer Center v Tampe, FL.
Nicméne nebylo nalezeno zádné spojení mezi tímto navrhovaným dopadem na telesné zdraví a aspekty chování nábozenství, jako je modlitba, meditace a navstevování nábozenských sluzeb.
Druhá analýza zamerená na dusevní zdraví uvádela, ze pozitivní dusevní zdraví je silneji spojeno s emocionálními aspekty nábozenství a duchovnosti nez s behaviorálními nebo kognitivními aspekty.
Dr. Salsman uvádí, ze duchovní blahobyt je spojena s méne úzkostí, depresí nebo úzkostí. "Také vetsí míra duchovního trápení a pocit odpojení od Boha nebo nábozenské komunity byly spojeny s vetsí psychickou námahou nebo chudsí emocní blaho," dodává.
Zmeny v case musí být prozkoumány budoucími studiemi
Konecne, tretí analýza zkoumala schopnost pacientu udrzovat sociální roli a vztahy, zatímco bojuje se svým onemocnením. Vedoucí autor Allen Sherman z Arkansaské univerzity pro lékarské vedy v Little Rock uvádí, ze pacienti se silnejsím duchovním blahobytem, ??pozitivnejsí vnímání Boha nebo silnejsího presvedcení hlásili lepsí sociální zdraví.
"Naopak," ríká, "ti, kterí bojovali s jejich vírou, se zhorsili."
Zdravotní novinky dnes zeptala se Dr. Salsmanová, zda nekterá z analýz dovolila výzkumníkum odvodit kauzální vysvetlení. Vyssí nábozenské a duchovní víry vedly k lepsímu blahu? Nebo by to mohlo být prípad, kdy poklesy dobrých zivotních podmínek vedly k poklesu nábozenské a duchovní víry? Vysvetlil nedostatky rady:
"Analýzy bohuzel neumoznují vyvodit kauzální vysvetlení, velká vetsina publikovaných studií byla prurezová, v této oblasti je proste jen málo longitudinálních studií - skutecná slabost pole."
Úcinky tohoto vztahu by mohly být obousmerné - nábozenství a spiritualita by mohla ovlivnit zdraví nebo zdraví, coz by mohlo ovlivnit nábozenství a duchovnost.
Autori recenzí uvádejí, ze budoucí výzkum by mel zkoumat, jak se tyto vztahy mení v prubehu casu, a zda sluzby podpory zamerené na uspokojování duchovních potreb pacientu mají príznivý vliv na jejich blaho.
"Nekterí pacienti navíc bojují s nábozenským nebo duchovním významem jejich rakoviny, coz je normální. Jak vyresit jejich boj mohou mít vliv na jejich zdraví, ale je zapotrebí více výzkumu, aby se lépe porozumeli a podporili tito pacienti," ríká Dr.
Nábozenství a duchovnost naznacují jiné studie, které mají jiný vliv na blahobyt. Studie zkoumající zkusenosti afroamerických zen, které se vyrovnávají s neplodností, ukázala, ze zkusenost s nekterými byla ovlivnena nábozenstvím, s pocity hanby zesílené vírou, ze Buh zamýslel, aby zeny nesly deti.
Roboticky asistovaná hysterektomie Výrazne zvýsená, malá dávka
Pouzití roboticky asistované hysterektomie se významne zvýsilo, nicméne v krátkodobém casovém horizontu nabízí málo výhod a podstatne více stojí v porovnání s laparoskopickou hysterektomií. Záver pochází z nového výzkumu, který analyzoval hysterektomii pro benigní gynekologické poruchy mezi lety 2007 a 2010 a byl publikován v JAMA.
Genetické zmeny mohou ovlivnit úcinek aspirinu, NSAID na riziko kolorektálního karcinomu
Cetné studie souvisejí s uzíváním aspirinu a jiných nesteroidních protizánetlivých léku nebo NSAID se snízeným rizikem kolorektálního karcinomu. Ale podle nové studie publikované v JAMA muze tento úcinek záviset na urcitých genetických variacích, které jednotlivec vlastní. Zatímco výzkumníci nasli celkové snízení rizika kolorektálního karcinomu s pravidelným uzíváním aspirinu a / nebo NSAID, nebylo tomu tak u úcastníku se specifickými genetickými variacemi.