cs.3b-international.com
Nemocnice jsou potrestány za nekteré bezné nemocnice získané infekce
Studie Michiganské univerzity ukazuje, ze politika Medicare, která zadrzuje nadmerné platby za infekce mocových cest související s katétrem behem pobytu v nemocnici, zrídka mení platby.
V roce 2008 tato politika Medicare, zamerená na snizování nákladu a zlepsení péce, prestala platit nemocnice navíc k lécbe lécebných infekcí, které lze predcházet nemocnici. Infekce zahrnovaly ty, které byly získány po zavedení katétru. Autori spolecnosti U-M tvrdí, ze tato zásada pouzívá nepresné údaje pro identifikaci techto komplikací.
Tato analýza ukazuje, ze v nemocnicních platbách dochází k malým zmenám kvuli zadrzeným platbám za UTI v souvislosti s katétrem, které jsou v nemocnici. V roce 2009 bylo zjisteno, ze zrusení platby za tuto infekci snízilo pouze nemocnicní plat za 25 nemocnic (0,003 procent vsech dospelých nemocnicních pobytu v Michiganu). To je pomerne nízké ve srovnání s predpokládanými úsporami, jelikoz tato podmínka predstavuje tretinu vsech hospitalizovaných infekcí.
Výsledky, publikované v Annals of Internal Medicine, zduraznuje, ze pri merení a penalizaci výkonnosti nemocnice je kritická kritická selekce datových souboru. Problém, autori zduraznují, je, ze tato zásada je zalozena na údajových nárocích pouzívaných výhradne pro fakturaci. Aby infekce mohla být správne uvedena, musí být pouzito více fakturacních kódu, které indikují, ze UTI je z katétru a ze doslo po hospitalizaci. Nakonec je vetsina prípadu uvedena jako vseobecné infekcní onemocnení a nemocnice stále dostávají platby.
Vedoucí autorka Jennifer Meddings, MD, MSc, odborná asistentka na katedre interního lékarství, oddelení vseobecného lékarství na UM Medical School, ríká: "Pokud se prípady, které chcete sankcionovat, v zdokumentovaném souboru údaju nezdokumentují, predpokládaný dopad politiky být omezený. "
Porucha nespadá do fakturacních kodéru, kterí organizují údaje o nárocích, protoze programátori mohou pouze seznam diagnóz, jak je lékari popisují ve zdravotnických záznamu. Politika se také rozsírila tak, aby zahrnovala dalsí podmínky získané v nemocnici, jako jsou napríklad opary. Výzkumní pracovníci varují, ze by se mohly vyskytnout podobné problémy s kódováním a narusit plánované financní úspory.
"Nemáme zádné dukazy o tom, zda primely nemocnice ke zlepsení péce o pacienty, aby zabránila temto infekcím, ale víme, ze to nevedlo k velkým financním úsporám," komentuje Meddings.
Závery naznacují, ze fakturacní údaje jsou nesprávné pro pouzití pri srovnávání nemocnic s frekvencemi UTI spojenými s katétrem. Meddings a její kolegové ríkají, ze nemocnice, které presne uvádejí údaje o svých nárocích, budou neoprávnene postizeny kvuli jejich vyssím vykázaným sazbám. To se uskutecní v roce 2015, kdy se fakturacní údaje pouzívají k penalizaci nemocnic s nejvyssí mírou infekcí.
Napsal Kelly Fitzgerald
Lécba glaukomem by se mela zlepsit metodou nových kmenových bunek
Ve snaze zlepsit lécbu glaukomu a otevrené vyhlídky na personalizovanou medicínu, se vedci podarilo vyrobit retinální gangliové bunky z kmenových bunek pocházejících z bunek lidské kuze. Ohlásí svou práci v casopise Stem Cells. Vedci tvrdí, ze metoda kmenových bunek, kterou vyvinuli, pomuze prozkoumat základní mechanismus glaukomu - hlavní prícinu slepoty, která je castejsí u starsích lidí.
Muze marihuana pomoci lidem s diabetem?
Obsah Lécivé vlastnosti Výhody Nevýhody Topický konopný olej CBD Právní stav Mnoho lidí ve Spojených státech uzívalo marihuanu nebo konopí jako rekreacní drogu, ale slouceniny, které obsahuje, také ukazují príslib pro lécivé pouzití. Tento clánek se zabývá tím, jak by lécivé vlastnosti marihuany mohly prospech lidem tím, ze zmírní nekteré príznaky diabetu.
