Nemocnicní readmisní sazby nemají presne merit kvalitu péce

Vysetrování zverejnené v roce 2006 CMAJ (casopis Kanadské lékarské asociace) zjistené vyloucené readmise po výdeji z nemocnice jsou pomerne neobvyklé a nejsou presným merítkem kvality péce. V Kanade se naléhavá nebo neplánovaná nemocnicní readmise vyuzívají casteji jako merítko kvality nemocnicní péce. V dusledku toho je zásadní pochopit, kolik z techto readmisních opatrení lze predejít, protoze je to lepsí kvalita.
Osetrovatelé zkoumali 11 nemocnic v Ontariu v peti mestech, vcetne 6 uceben a 5 nemocnic v komunite. Setrení zahrnovalo 4 812 pacientu prijatých se sirokým spektrem nemocí. Celkem 649 (13,5%) propustených pacientu bylo zpetne prijato prostrednictvím pohotovostního oddelení. 104 (16%) z techto readmisií (2,2% z celkového poctu) bylo povazováno za neproveditelné lékarem. Prestoze sazby mezi nemocnicemi se znacne lisily ze 7,5% na 22,5%, nemely se výrazne lisit vynechatelnými mírami zpetného prevzetí. To zpochybnuje vyuzívání naléhavých readmisních sazeb pro merení kvality péce.
Dr. Carl van Walraven, výzkumný ústav nemocnice v Ottawe a kolegové napsali:

"Podíl pacientu, kterí meli naléhavé zpetné prevzetí, nebyl spojen s podílem pacientu, kterí se nemohli vrátit zpet."

Vedci písí, ze naléhavé readmisie povazované za potenciálne vyloucené byly pomerne neobvyklé a obsahovaly méne nez 20% vsech naléhavých readmisí po propustení nemocnice. Nemocnicní specifické podíly pacientu, kterí byli prijati zpet, nemeli vztah k podílu s potenciálne vylouceným readmisem.
Dospeli k záveru, ze tyto objevy také odhalují, ze opatrení ke snízení readmise musí být mnohostranná a prizpusobena specifickým situacím a naléhavá míra readmisi by mela být pouzívána opatrne jako merítko kvality nemocnicní péce.
Napsal Grace Rattue