Bezdomovci umírají z predávkování léku více nez AIDS

Predávkování léky, zejména heroin a léky proti bolesti, které prekonaly AIDS, je prícinou smrti mezi dospelými bez domova v USA.
Nové poznatky pocházejí z petileté studie o bezdomovcích, kterí dostali lécbu z Boston Health Care for the Homeless Programme (BHCHP). Studie byla provedena skupinou výzkumníku z Massachusetts General Hospital (MGH) a BHCHP a bude zverejnena JAMA interní medicína.
Studie zjistila, ze predávkování drog bylo prícinou úmrtí dospelých bezdomovcu v letech 2003 az 2008 v Bostonu a bylo zodpovedné za jednu tretinu úmrtí dospelých ve veku od 25 do 44 let. Autori poznamenávají, ze tato zjistení mohou být aplikované na populace bez domova po celých Spojených státech.
Travis Baggett, MD, MPH, oddelení medicíny MGH a BHCHP, který vedl studii, uvedl:

"Nase nálezy jsou nestastnou pripomínkou vysoké míry úmrtnosti bezdomovcu a klarinet vyzývá k tomu, aby se v této ohrozené populaci potýkala epidemie úmrtí predávkování drogami." Celkove mladí bezdomovci zemreli v devítikrát vyssí míre, ve veku ctyr a pul krát vyssí nez u dospelých v Massachusetts. "

Tato studie vychází z predchozí studie, která uvádela, ze prícinou úmrtí mezi pacienty ve veku 25 az 44 let byl BHCHP ve veku od 25 do 44 let v letech 1988 az 1993, zatímco vrazda byla hlavní prícinou úmrtí u osob ve veku 18 az 24 let a srdecních onemocnení osoby ve veku od 45 do 64 let.
Soucasná studie aktualizovala predchozí údaje a zkoumala dostupné informace o více nez 28 000 dospelých, kterí se v letech 2003 az 2008 postarali o pomoc BHCHP.
Výsledky ukázaly, ze z tech lidí, kterí zemreli, 17% zemrelo na predávkování drogami a 6% zemrelo na komplikace zpusobené AIDS.

Tento výsledek je úplným zvratem predchozích údaju, které uvádely 6% úmrtnost predávkování a 18% kvuli ADIS. Po predávkování léky byla druhou a tretí hlavní prícinou úmrtí v soucasné studii rakovina a srdecní onemocnení, coz predstavuje 16 procent úmrtí.
Dalsí zdravotní problémy, jako je srdecní onemocnení související s alkoholem, pneumonie a abstinencní príznaky, zpusobují osm procent úmrtí.
Snízení poctu úmrtí souvisejících s AIDS ukazuje, ze od poslední studie doslo k celkovému poklesu poctu infekcí a lepsí péce a sluzeb pro pacienty.
Výsledky této studie také ukázaly, ze lidé bez domova mají mnohem vetsí úmrtí nez jejich protejsky v obycejné populaci, pricemz ti bezdomovci ve veku od 25 do 44 let jsou devetkrát více ohrozeni smrtí a jedinci ve veku 45 let a 64 je ctyrikrát a pulkrát vetsí pravdepodobnost, ze odjede.

Rozdíly v regionech

Soucasná studie prozkoumala pouze malý kus priblizne 2,3 milionu az 3,5 milionu Americanu, kterí kazdorocne pocitují bezdomovce, podle Urbanského institutu.
Drogy pouzívané u bezdomovcu se lisí podle oblastí. Opiátové bolesti a heroin jsou castejsí na pobrezí, zatímco metamfetamin je videt více uprostred zeme.
Zneuzívání léku proti bolesti predpisu je castejsí v Bostonu kvuli vysoké koncentraci lékaru a nemocnic, coz usnadnuje prístup k temto lékum podle Národního koalice pro bezdomovce.

Zmeny v lécbe a prístupu

Autori poukazují na to, ze úmrtnost vsech obyvatel v Bostonu je stále vysoká a od roku 1988 do roku 1993 se nezmenila. Predávkování léku nahradilo místo, kde HIV má potenciální epidemii. Autori doporucují následující kroky k resení techto problému:

• verejné iniciativy zamerené na prevenci a zvrácení predávkování léky
• opatrení sociální politiky k ukoncení bezdomovectví
• integrace zdravotního chování do primární lékarské péce

Baggett, který je také instruktorem medicíny na Harvardské lékarské skole, dospel k záveru:

"Nase výsledky zduraznují naléhavou potrebu rozsírení sluzeb v oblasti závislosti a dusevního zdraví a jejich lepsí integrace do systému primární péce slouzících bezdomovcum. Navrhují také, ze zatímco zdravotnické sluzby jako BHCHP mohou pomoci zlepsit zdraví bezdomovcu, pravdepodobne jsou "Zásadní dopad na mortalitu pro tyto pacienty bude také vyzadovat resení sociálních faktoru, které prispívají k bezdomovectví."

Napsal Kelly Fitzgerald