Narození dítete není spojeno se zvýseným rizikem komplikací

Pred více nez 100 lety se témer vsechny narození v USA odehrávaly mimo nemocnici, ale do roku 1940 doslo pouze k 44% porodu, pricemz sazba klesla az na 1% do roku 1969. Nyní nová studie ukazuje podporu pro domov narození, coz naznacuje, ze nepredstavují zvýsené riziko poskození dítete ve srovnání s plánovaným porodem v nemocnici.
Narození, které se uskutecní mimo nemocnici, nejsou podle nové studie spojeny se zvýseným rizikem poskození.

Studie, publikovaná v CMAJ, vedl Dr. Eileen Hutton z univerzity McMaster v kanadském Ontariu.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se procento mimomanzelských porodu v USA zvýsilo z 1,26% v roce 2011 na 1,36% v roce 2012.

Prestoze tato míra je stále pomerne nízká, v nedávné dobe doslo k rustu mimomanzelských porodu. Pokud rostoucí trend pokracuje, CDC poznamenává, ze "má potenciál ovlivnit vzorce vyuzití zarízení, klinické skolení a alokaci zdroju, stejne jako náklady na zdravotní péci."

Výzkumníci z této nejnovejsí studie poznamenávají, ze predchozí zjistení ukázaly, ze plánované narození v domácnosti jsou spojeny se snízenou pravdepodobností zásahu, bez rozdílu mezi novorozeneckými výsledky u narození domova nebo plánovaného porodu v nemocnici.

Vzhledem k tomu, ze predchozí studie vysetrující domácí porody versus porodnice v nemocnicích mely stredne velké velikosti vzorku, byly omezené ve schopnosti hlásit definitivne vzácné výsledky, vcetne úmrtí.

Jako takový tým chtel "zhodnotit ruzná nastavení narození tím, ze porovnává úmrtnost novorozencu, nemocnost a míru narození mezi plánovaným domácím a plánovaným porodem v nemocnici v kanadském Ontariu."

Nárust nemocných pravdepodobne zahrnuje zásahy

V Ontariu v Kanade - kde 10% porodu navstevují porodní asistentky, z nichz 20% jsou doma - výzkumníci porovnávali 11 493 porodu v domácnosti s 11 493 plánovanými porodními poruchami v prubehu trí let u zen s nízkým rizikem.

Rychlá fakta o narození USA

• Témer vsechny narození v USA se vyskytly mimo nemocnici v roce 1900; do roku 1969 pouze 1%
• V roce 2012 byl rizikový profil nizsí u porodu mimo nemocnice ve srovnání s narozením v nemocnicích
• Procento mimomanzelských porodu se zvýsilo z 1,26% v roce 2011 na 1,36% v roce 2012.

Dalsí informace o porodu

Z porodu se podílelo 35% matek, kterí predcasne porodili a 65% predcasne porodilo.

Priblizne 75% zen, které plánovaly porodit doma, bylo schopno a 97% tech, kterí plánovali porodu v nemocnici, mely své deti tam.

Mezi zenami, které plánovaly domácí porod, 8% potrebovalo nouzové zdravotnické sluzby, zatímco 1,7% zen v plánované nemocnicní skupine.

Výsledky ukázaly, ze zeny v nemocnicní skupine mely vetsí sanci na zásahy - napríklad zvetsení pracovních sil, asistované vaginální porod nebo císarských porodu. Mezitím výskyt mrtvého nebo novorozeneckého úmrtí cinil 1,15 na kazdých 1000 narozených v rodné skupine detí ve srovnání s 0,95 na 1000 v porodnické skupine.

"Mezi zenami, které chtely doma porodit porodní asistentky v Ontariu, bylo riziko mrtvého narození, neonatální úmrtí nebo vázné neonatální morbidity nízké a nelisily se od klientu porodní asistentky, kterí si vybrali porodu v nemocnici," ríká Dr. Hutton.

Výzkumný tým dodává:

"Ve srovnání s zenami, které plánovaly porodit v nemocnici, zeny, které plánovaly porodit doma, podstoupily méne porodních intervencí, byly spontánneji spontánne narozeny a pravdepodobneji výlucne kojily 3 a 10 dní po porodu."

Poznamenávají, ze v prubehu minulého století západní kultura povazovala porodnictví v nemocnicích za bezpecnejsí nez domácí deti. Hodnota porodu v nemocnicích pro vsechny zeny vsak zpochybnuje, protoze to muze zvýsit pravdepodobnost zásahu, jak dokládá tato studie.

Studijní omezení

Prestoze studie má velký vzorek, vedci poznamenávají, ze existuje nekolik omezení. Napríklad jejich údaje o materském indexu telesné hmotnosti (BMI) chybely u 49% záznamu, coz omezuje jejich schopnost posuzovat tento faktor jako potenciální zmatek.

Krome toho, protoze nebyly hláseny úmrtí matek, je zapotrebí mnohem vetsích studií, které by mohly resit problém.

Konecne samo-výber zen, které si vybrali své plánované místo narození, mohl prispet k nizsím zásahum a podobným novorozencum, které souvisejí s plánovaným porodem v domácnosti, ve srovnání s narozením v nemocnicích.

V ríjnu letosního roku, Zdravotní novinky dnes ze kontakt s kuzí po narození snizuje stres pro matky.