Casová osa HIV: Jaké jsou fáze?

Obsah

1. Etapy
2. Prevence progrese
3. Výhled

HIV je virus. Napadne bunky CD4 tela, coz je typ bílých krvinek, který chrání telo pred infekcí. Tímto zpusobem oslabuje obranyschopnost tela proti infekci a nemoci.

Vírus je prenásen prostrednictvím urcitých telesných tekutin a stav je celozivotní. Cinnost postupuje v prubehu casu, ale soucasná lécba muze pomáhat zpomalit nebo zastavit progresi.

V nekterých cástech sveta, vcetne Spojených státu, vhodná lécba a pravidelné sledování nyní znamenají, ze virová zátez nebo hladina viru v krvi se mohou stát nedetekovatelnými.

Dokud osoba bude následovat svuj lécebný plán a bude mít pravidelné krevní testy, aby zajistila, ze hladina viru zustane nedetekovatelná, telo zustane zdravé a virus se nebude prenáset prostrednictvím sexuální aktivity.

Bez lécby HIV nadále poskozuje bunky imunitního systému. Telo bude více náchylné na urcité stavy známé jako oportunní infekce a nemoci. Syndrom získané imúnní nedostatecnosti nebo AIDS je syndrom, který muze vzniknout, kdyz telo uz nemuze vydrzet takové stavy.

Soucasná lécba - a zejména casná lécba - muze zabránit rozvoji AIDS.

Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) popisuje oportunní infekce jako "infekce, které se vyskytují casteji a závazne u tech, kterí mají oslabený imunitní systém, vcetne lidí s HIV".

Etapy

Existují tri fáze infekce HIV.

Fáze 1: Akutní infekce HIV

Akutní stadium infekce HIV muze zahrnovat príznaky podobné chripce behem prvního mesíce, kdy virus nakazil.

Ve stadiu 1 obsahuje krevní obeh vysoké hladiny viru. V tuto chvíli muze být snadno predán jiným lidem.

Behem 2 az 4 týdnu po expozici se u mnoha lidí projeví príznaky podobné chripce. Ne kazdý má vsak tyto príznaky a je mozné, ze HIV bude pokracovat bez jakéhokoli náznaku prítomnosti viru v tele.

Tyto symptomy podobné chripce predstavují prirozenou reakci tela na infekci, protoze se pokousí zabít virus. Lidské telo vsak nemuze tento virus zcela odstranit, jakmile je prítomen.

Virus se replikuje pomocí vlastních bunek CD4 tela a sírí se po celém tele. V tomto procesu znicí bunky CD4.

Nakonec se tento proces stabilizuje. Imunitní systém snizuje hladinu virových bunek, zatímco pocet bunek CD4 se zvysuje. Nicméne bunky CD4 se nemusí vrátit do puvodní úrovne.

Symptomy v akutní fázi

Ve fázi 1 mohou príznaky zahrnovat:

• bolesti a bolesti svalu a kloubu
• únava
• zvýsená teplota
• vredy v ústech
• nocní pocení
• telová vyrázka
• bolest krku
• zdurené zlázy

Dulezité je vyhledat lékarskou pomoc, pokud se tyto príznaky objeví, zvláste pokud se jedná o osobu, která by mohla být vystavena viru HIV. Vcasné lécení muze být úcinné pri snizování dopadu HIV.

Profylaxe pred expozicí (PrEP) muze být provádena pravidelne, aby se zabránilo tomu, ze se HIV vyskytne, a to i v prípade expozice.

Krok 2: Klinická latence

Behem druhé fáze je virus aktivní, ale reprodukuje ve velmi nízkých hladinách. V této fázi nejsou obvykle zádné príznaky nebo velmi mírné. Z tohoto duvodu je fáze 2 také známá jako "asymptomatická fáze".

Ti, kterí se úcastní lécebného programu, mohou zustat v této fázi po mnoho desetiletí, mozná po zbytek svého zivota, protoze lécba léky snizuje virovou aktivitu. Bez lécby trvá klinická latence priblizne 10 let.

Lécba muze snízit hladiny viru tak, aby nebyla detekovatelná. To znamená, ze telo zustává zdravé a virus je netransmitentní.

Avsak pokud jsou virové hladiny detekovatelné, virus muze být v tomto stadiu predán jiné osobe, i kdyz nejsou zádné príznaky. Je dulezité pravidelne monitorovat, aby se zajistila zachování nedetekovatelné úrovne.

Ti, kterí zijí s HIV, jsou povzbuzováni, aby s pécí dodrzovali svuj plán lécby a zúcastnili se vsech jmenování.

Kazdý, at uz má tento virus nebo ne, by mel prijmout vhodná opatrení, aby zabránil prenosu HIV nebo jiným onemocnením nebo aby jim zabránil.

Stupen 3: AIDS

Stupen 3 HIV je také znám jako AIDS, ale AIDS je odlisná a samostatná diagnóza od HIV. HIV je virus, ale AIDS je syndrom, s radou znaku a príznaku.

U osob, které podstupují lécebnou terapii proti HIV, zustává jejich úroven imunity dostatecne silná, aby zabránila tomu, aby doslo k AIDS. Se soucasnými moznostmi lécby se AIDS pravdepodobne nevyvíjí.

Bez lécby se vsak muze zvýsit virová zátez a pocet bunek CD4 muze klesnout. Tato snízená imunita opoustí telo náchylné k ruzným infekcím a nemocem, které mohou být zivot ohrozující.

Diagnóza AIDS se provádí, kdyz pocet pacientu s HIV s poctem CD4 klesne pod 200. Zdravý pocet CD4 ciní 500 az 1500 bunek na kilometr milimetru (bunky / mm3).

Vývoj jedné nebo více oportunních infekcí muze také naznacovat, ze virus postupuje k AIDS.

Symptomy ve fázi 3

Symptomy se v této fázi znacne lisí, protoze mají tendenci být spojovány s ruznými oportunními infekcemi.

Nekteré z castejsích príznaku zahrnují:

• skvrny pod kuzí nebo v ústech a nosu
• rozmazané videní
• prujem trvající déle nez 1 týden
• zdurené lymfatické zlázy
• neustálou únavu
• horecka, která se stále vrací
• ztráta pameti
• Deprese
• zápal plic
• ztráta váhy
• úst, konecníku nebo vredu pohlavních orgánu

Podmínky, které se bezne vyskytují v této fázi, zahrnují tuberkulózu (tuberkulózu), houbové infekce dýchacího systému, lymfom, hepatitidu a nekteré typy rakoviny.

Prevence progrese

Post-expozicní profylaxe nebo lék PEP muze být odebrán do 72 hodin po expozici HIV a má vysokou úspesnost pri snizování nových infekcí.

Nejúcinnejsím zpusobem zpomalení nebo zastavení progrese HIV je vcasná diagnóza a vhodná farmakoterapie.

Predcasné lécení je nezbytné.

Cím dríve dochází k diagnóze, tím dríve muze dojít k zahájení lécby léky, a tím vetsí je pravdepodobnost uzívání normální nebo témer normální délky zivota.

Vcasná diagnostika rovnez snizuje riziko prenosu viru na jiné.

Léky

Pro inhibici progrese viru se pouzívají dva typy léku.

Antiretrovirová terapie (ART)

Lécba pouzívaná k lécbe HIV je známá jako antiretrovirová terapie (ART). Tato lécba je prospesná ve vsech stádiích viru.

Antiretrovirová lécba:

• potlacuje virovou aktivitu
• zvysuje imunitu jednotlivce a sanci na delsí zivotnost
• snizuje pravdepodobnost prenosu viru

Lékari mohou prizpusobit kombinaci léku pouzívaných pro kazdého pacienta. Predepsaný plán léciv by mel být prísne sledován, aby byla zajistena jeho úcinnost a zabráneno tomu, aby se virus stal odolným vuci lékum.

Profylaxe pred expozicí (PrEP)

Preventivní lék je k dispozici pro ty, kterí nemají virus, ale mají vyssí riziko, ze se mu podepísí. Jedna tableta je uzívána kazdý den. Trvale, muze snízit riziko výskytu virem az o 92 procent.

Post-expozicní profylaxe (PEP)

Jedná se o naléhavou lécbu, která muze být podána nekomu, kdo verí, ze byl vystaven HIV v predchozích 72 hodinách. Jeho cílem je zabránit tomu, aby se HIV stala celozivotním stavem.

Svetová zdravotnická organizace odhaduje, ze 28-denní kurz PEP, kdyz se uzívá správne, snizuje riziko infekce HIV o více nez 80 procent.

Moznosti zivotního stylu

Jakmile clovek diagnostikuje HIV, hrají urcitou roli v jeho vývoji urcité faktory zivotního stylu, zejména ty, které posilují imunitní systém a pomáhají telu bojovat s infekcí.

Obsahují:

• Snízení stresu: Stres oslabuje imunitní systém a zvysuje riziko vzniku dalsích nemocí a oportunních infekcí.
• Vyvarujte se infekcí: Lidé s HIV by meli podniknout kroky k ochrane pred infekcí a onemocnením a dostat pravidelné ockování, pokud to doporucí lékar.
• Pouzívání kondomu behem pohlavního styku: Kondomy snizují riziko prenosu HIV jiným osobám. Rovnez chrání osoby s HIV proti jiným sexuálne prenosným infekcím, které dále oslabují imunitu.
• Ukoncení kourení: U kuráku s HIV se casteji objevují infekce, jako je kandidóza a pneumonie nebo jiné nemoci, jako jsou nekteré druhy rakoviny, srdecní onemocnení a chronická obstrukcní plicní choroba (COPD).
• Pravidelné cvicení: Pravidelný cvicební plán prinásí tem, kterí zijí s HIV, mnoho výhod, vcetne nizsích rizik srdecních onemocnení, zvýsené energie, lepsí cirkulace a kapacity plic, lepsí spánek a méne stresu.
• Jíst zdravou stravu: Udrzování vyvázené stravy s nízkým príjmem alkoholu pomuze zvýsit imunitní systém a odvrátit infekce. Výzivné potraviny mohou pomoci lécbe správne fungovat.

Dalsí faktory ovlivnující prubeh

U lidí s HIV se doporucuje ukoncit kourení.

Nekteré z faktoru, které ovlivnují progresi onemocnení, mohou být kontrolovány osobami s HIV, ale jiní mohou také mít dopad.

Mezi faktory, které lidé nemohou zmenit, patrí:

• stárí
• obecné zdraví pred infekcí
• genetika
• HIV subtyp
• prítomnost jiných infekcí

Výhled

Výhled do znacné míry závisí na tom, zda osoba obdrzí plán lécby ci nikoliv.

S lécbou

Pokud lécba zacíná predtím, nez virus pokro - cí a jednotlivec dodrzuje doporucený rezim, mohou lidé s HIV nyní ocekávat, ze budou zít tak dlouho nebo témer tak dlouho, jako ti, kterí nemají virus.

Vhodná lécba muze vést k stavu známému jako "potlacení viru". To znamená, ze telo je zdravé a virus nemuze být prenásen.

Podle CDC: "Kdyz ART vede k potlacení viru, definované jako méne nez 200 kopií / ml nebo nedetekovatelné úrovne, zabranuje prenosu sexuálního HIV."

Bez lécby

Lidé, kterí mají virus HIV a nevyzadují lécbu, obecne rozvinou stupen 3, AIDS, behem 2 az 15 let po infekci.

Po diagnostice AIDS lidé, kterí nemají lécbu, obvykle prezívají po dobu 3 let. Pokud osoba, která nedostává lécbu AIDS, také vyvine oportunní onemocnení, jejich délka zivota klesne na 12 mesícu.