HIV: zárení pred transplantací kmenových bunek "nemuselo vylécit pacienta z Berlína"

Timothy Ray Brown, známý také jako "berlínský pacient", je jediný clovek, u nehoz se predpokládá, ze byl vylécen z HIV po transplantaci kostní drene od dárce, který je imunní vuci viru. Nyní vedci z nové studie zverejnili PLOS patogeny testovali potenciální mechanizmy, které jsou základem této lécby u opic.
Výzkumníci zjistili, ze ackoli radiacní expozice pred transplantací kmenových bunek snízila virovou rezervu u opic infikovaných chimerickým simianem / lidským imunodeficitním virem, nedokázal je vylécit.

V roce 1995 byla Brownovi diagnostikována HIV (virus lidské imunodeficience). Poté, co podstoupil antiretrovirovou terapii (ART) na infekci více nez 10 let, byl diagnostikován také s akutní myeloidní leukémií.

Brown byl lécen radiací a chemoterapií pred tím, nez dostal transplantát kostní drene od dárce, který mel mutaci, která znicí funkci CCR5 - genu, který umoznuje HIV proniknout do lidských bunek.

V lonském roce studie potvrdila, ze Brown byl funkcne vylécen z HIV. Nemel v krvi zádnou detekovatelnou replikaci HIV a 5 let odesel bez ART.

Podle vedcu, vedených Guidem Silvestrem z Emory University v Atlante, GA, existuje mnoho mozných mechanismu, které by mohly prispet k lécbe Brownova. Poznamenávají, ze mutace CCR5 v donorových bunkách muze chránit pacienta pred infekcí HIV nebo donorové bunky mohly povazovat hostitelské bunky za útocníky a zaútocily na ne - odpoved "stepu versus hostitel" - vyloucení vsech bunek infikovaných HIV, které prezily zárení.

Navíc odstranení krve a imunitních bunek po expozici ozárení mohlo znicit vsechny nebo vetsinu infikovaných bunek, které se predtím vyhnuly spojum ART. Poprvé Silvestri a jeho kolegové testovali tuto strategii u opic.

Transplantace kmenových bunek po expozici zárení nevytvrdila HIV u opic

Tým pouzil sest modelu opic makaku rhesus infikovaných chimérickým simianem / lidským imunodeficitním virem (SHIV). Simian virus imunodeficience (SIV) je úzce príbuzný s HIV a infikuje primáty.

Pred infekcí byly hematopoetické kmenové bunky sklizeny ze trí opic. Po infekci dostali vsechny opice ART.

Opiáty, které mely své hematopoetické kmenové bunky sklizené, byly pak vystaveny vysokým dávkám zárení. Radiace zabil vetsinu stávajících krevních a imunitních bunek. Zhruba 94-99% CD4-T bunek v krvi bylo zniceno, coz podle výzkumníku predstavuje primární cíl infekce HIV.

Tyto tri opice byly poté transplantovány vlastními hematopoetickými kmenovými bunkami bez viru a behem 3-6 týdnu regeneracní krve a imunitní bunky kmenových bunek. ART byla potom zastavena pro vsech sest opic.

Výzkumníci nebyli prekvapeni zjistením, ze se HIV rychle objevil ve trech opicích, které nedostaly transplantaci.

Tým vsak také zjistil, ze se HIV vrátil ve dvou opicích, které dostaly transplantaci. Tretí transplantovaná opice se mela eutanázovat 2 týdny po ukoncení ART kvuli selhání ledvin. Prestoze v dobe smrti nemela detekovatelnou hladinu HIV v krvi, vedci identifikovali virovou DNA v nízkých hladinách v nekterých tkáních.

Ackoli jejich zjistení naznacují, ze radiacní expozice pred transplantací kmenových bunek nevylécí HIV, tým ríká, ze postup stále ukazuje slib:

"Tento experiment ukázal, ze autologní transplantace hematopoetických kmenových bunek je proveditelnou intervencí, která muze vést k výraznému snízení rezervy viru v periferní krvi a muze být pouzita jako experimentální in vivo platforma pro testování inovativních intervencí zamerených na lécbu infekce HIV v lidi. "

Poznamenávají, ze ackoli tento proces pravdepodobne snízil virovou rezervu v Timothy Ray Brownovi, jeho lécba byla pravdepodobnejsí az po transplantaci kmenových bunek od dárce s mutací CCR5 nebo odpovedí "step versus hostitel".

Zdravotní novinky dnes nedávno informoval o komentári publikovaném v casopise Veda, v níz výzkumníci tvrdí, ze návrat HIV v "miminko Mississippi", o nemz se verí, ze byl vylécen z HIV, muze pomoci pochopit, co je treba udelat pro úplné vymýcení viru.

Deti narozené matkám po bariatrické chirurgii mají zdravejsí srdce

Vysetrovatelé zjistili, ze deti narozené obézním matkám, které ztratily váhu po bariatrické operaci, mají méne rizikových kardiovaskulárních faktoru ve srovnání se sourozenci narozenými pred operací. Zmeny telesné hmotnosti a úbytek hmotnosti, k nimz dochází v dusledku chirurgického zákroku, pozitivne ovlivnují zánetlivé geny související s onemocnením u potomstva, podle nového výzkumu prezentovaného na kanadském kardiovaskulárním kongresu, který je spoluorganizován nadací Heart and Stroke a kanadským kardiovaskulárním systémem Spolecnost.

(Health)

Parkinsonovi pacienti vyuzívají hluboké stimulacní implantáty po deseti letech

Podle studie nejprve zverejnené online v Neurologických archivech pacienti s Parkinsonovou chorobou (PD), kterí dostali implantáty, které stimulují cásti mozku pred deseti lety, se zdají udrzovat pokrok v motorické funkci, prestoze cást puvodního prínosu se zhorsuje predevsím díky progresivnímu ztráta výhody v jiných funkcích.

(Health)