cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Zivotnost HIV se zvysuje ve Velké Británii

Díky drívejsí diagnostice a zlepsení antiretrovirové terapie se ocekávaná délka zivota u lidí lécených infekcí HIV zvýsila od poloviny 90. let více nez 15 let ve Spojeném království, BMJ vcera. Nicméne doprovodný redaktor uvádí, ze údaje o prezití, které jsou o 13 let méne nez u britské populace jako celku, stále nejsou dost dobré.
Akademici na univerzite v Bristolu a University College London (UCL) vedli výzkum financovaný Radou pro lékarské výzkumy (MRC).
Vyuzili údaje ze studie Spojeného království pro spolupráci HIV HIV (Cohort UK) o více nez 17 500 pacientu, kterí zahájili antiretrovirovou terapii v letech 1996 az 2008 na klinikách HIV v celé Británii a porovnali jejich délku zivota s populací Spojeného království.
Vedoucí autorka Dr. Margaret Mayová, vedoucí výzkumná pracovnice na Bristolove skole sociální a komunitní medicíny, pro tisk uvedla, ze jejich závery "silne podporují" myslenku rozsáhlejsího testování na HIV.
Pred tím se málo studií zabývalo, jak dlouho budou pravdepodobne zít lidé s HIV ve Velké Británii.
Pro jejich výpocty May a kolegové odhadli, kolik dalsích let po dosazení veku 20 let bude pravdepodobne zít HIV-pozitivní osoba ve Velké Británii.
Pacienti, kterí zahrnovali, meli pocet bunek CD4 az 350 bunek / mm3, kdyz zahájili antiretrovirovou terapii.
Zjistili, ze:

  • Z 17 661 pacientu, kterí mohou být zahrnuty do analýzy, behem sledování zemrelo 1 248 pacientu, coz odpovídalo 91 203 osob.

  • U pacientu muzského a zenského pohlaví celková délka zivota ve veku 20 let stoupla z 30,0 (standardní chyba SE, 1,2) na 45,8 let (SE 1,7), od 1996-1998 do 2006-2008.

  • Mezi zenami a muzi byl výrazný rozdíl, coz je mnohem sirsí mezer nez u obecné populace.

  • U muzských pacientu byla prodlouzená délka zivota pouze 39,5 (0,45) let, u zen byla 50,2 (0,45) let.

  • To se ve srovnání se stejnou dobou (1996-2008) srovnává se strední délkou zivota ve veku 20 let 57,8 a 61,6 let v celkové populaci.

  • Spustení antiretrovirové terapie pozdeji, nez to naznacují smernice, vedlo k 15leté délce zivota.

  • U pacientu, kterí zacali s poctem CD4 az 200-350, byla jejich délka zivota 53,4 (SE 1,2) let; u pacientu s poctem CD4 100-199 to bylo 41,0 (2,2); a u pacientu s poctem CD4 pod 100 byl 37,9 (1,3).
Vedci dospeli k záveru, ze:
"Nás výzkum prokázal, ze ocekávaná délka zivota u HIV-pozitivní populace se ve Spojeném království výrazne zlepsila. Meli bychom ocekávat dalsí zlepsení u pacientu, kterí zacínají antiretrovirovou terapií nyní se zlepsenými moderními léky a novými pokyny doporucujícími predchozí lécbu."
Dále poukazují na to, ze je treba identifikovat HIV-pozitivní lidi dríve, nez se jejich hladiny CD4 dostanou prílis nízko, "aby se zabránilo velmi velkým negativním dopadum."
Míra prezití HIV se zlepsila tak, ze ve srovnání s obycejnou populací je riziko úmrtí u HIV-pozitivních pacientu, kterí úspesne podstoupí lécbu, priblizne stejné jako u lidí, kterí zijí v nezdravém zivotním stylu (napríklad silní kuráci, konzumenti tezkého alkoholu a obézní lidé) nebo kterí trpí chronickými nemocemi, jako je cukrovka.
Spoluautor Dr Mark Gompels, vedoucí klinik v North Bristol NHS Trust, rekl:

"Tyto výsledky jsou pro soucasné pacienty velice uklidnující zprávou a budou se pouzívat k poradenství tech, kterí byli nedávno zjisteni jako HIV pozitivní."
Kveten rekl:
"Pro pacienty je také zrejmé, ze mají prognózu, pokud jde o jejich délku zivota, a to muze mít znacný dopad na zvládnutí testu u pacientu."

Ve Spojeném království je ve Spojeném království okolo 80 000 lidí infikovaných HIV a odhady naznacují, ze asi 1 z 4 si to neuvedomuje.
HIV (virus lidské imunodeficience) napadá imunitní systém, podkopává jeho prirozenou obranyschopnost proti onemocnení a zvysuje riziko vývoje závazné infekce nebo nemoci, jako je rakovina.
Napadá bunky CD4, které zijí v krvi a bojují s infekcí. Jakmile virus vnikne do bunky, zacne ji nicit, a to pomocí zdroju bunky, aby naplnil vlastní replikaci. Prestoze se telo snazí vykompenzovat více bunek, virus nakonec vycká a imunitní systém se zvedne. Tím, ze HIV zastaví replikaci, antiretrovirové látky pomáhají zvysovat bunky CD4, címz obnovují imunitní systém.
Napsal Catharine Paddock PhD

Antibiotická predepisování u starsích pacientu se znacne lisí

Antibiotická predepisování u starsích pacientu se znacne lisí

Míra, s jakou jsou antibiotika predepisována pro starsí pacienty, se významne lisí podle toho, kde zijí, a jaká je rocní doba, uvedli výzkumníci z University of Pittsburgh v Archives of Internal Medicine. Jako podkladové informace autori vysvetlili, ze antibiotika jsou bezne prepsána, coz vede k zbytecným dodatecným výdajum a zvysuje riziko antimikrobiální rezistence a nezádoucích úcinku.

(Health)

Kourení ve filmech detí pokracuje k poklesu, CDC

Kourení ve filmech detí pokracuje k poklesu, CDC

Behem pátého roku se snízil pocet prípadu, kdy je kourení zobrazeno na obrazovce ve filmech pro deti s nejvetsím príjmem, rekl americký Centra pro kontrolu a prevenci onemocnení (US Centers for Disease Control and Prevention, CDC). Údaje za roky 2005 az 2010 v císle týdeníku CDB o úmrtnosti a úmrtnosti (MMWR) ze dne 15. cervence ukazují, ze pocet "incidentu na tabáku na obrazovce" u filmu s mládezí (G, PG a PG-13) trend z 2 093 incidentu v roce 2005 na 595 v roce 2010, pokles o 71.

(Health)