HIV infekce spojená se snízeným rizikem MS

Nová studie publikovaná v Journal of Neurology, Neurochirurgie a Psychiatrie - casopis casopisu BMJ - naznacuje, ze osoby infikované HIV mohou mít mnohem nizsí riziko vývoje roztrousené sklerózy.
Nová studie zjistila, ze infekce HIV muze výrazne snízit riziko MS.

Výzkumný tým, vcetne prof. Juliana Gold z The Albion Centre v nemocnici prince Walesu v Sydney v Austrálii, ríká, ze pokud se jejich zjistení potvrdí, mohlo by to mít významné dusledky pro lécbu roztrousené sklerózy (MS) - centrálním nervovým systémem.

V kombinaci existují více nez 1 milion recenzovaných studií dokládajících HIV a MS. Mezi temito faktory doslo pouze k prípadové zpráve jedince s obema stavy, kterí byli léceni antiretrovirovými léky proti HIV. Po 12 mesících lécby zmizely symptomy MS pacientky.

V této konkrétní zpráve dánstí vedci predpokládali, ze antiretrovirová lécba HIV muze být náhodou lécba MS nebo zastavení její progrese. V této poslední studii prof. Gold a kolegové chteli tuto teorii dále zkoumat.

Pacienti s HIV mají o 62% nizsí pravdepodobnost vývoje MS

Tým analyzoval údaje z statistik anglických nemocnicních epizod v letech 1999 az 2011 a zahrnoval 21 207 pacientu v Anglii s HIV a více nez 5 milionu kontrol.

Po dobu 7 let byli vsichni pacienti sledováni na vývoj MS. Výzkumní pracovníci vypocítali pocet ocekávaných prípadu MS u pacientu s HIV a kontroly a srovnávali tato císla se skutecným poctem prípadu.

Behem sledování bylo u pacientu s HIV celkem 18 ocekávaných prípadu MS a pouze sedm skutecných prípadu. Na základe toho tým vypocítal, ze pacienti s HIV mají o 62% nizsí pravdepodobnost vývoje MS v porovnání s kontrolními pacienty.

Navíc výzkumníci zjistili, ze mozný ochranný úcinek HIV proti MS se zdá být silnejsí, cím více casu uplyne mezi diagnózou kazdého onemocnení.

Na základe 16 ocekávaných prípadu MS a ctyr skutecných prípadu MS u pacientu, kterí byli diagnostikováni HIV pred více nez 1 rokem, vedci vypocítali, ze tito pacienti meli o 75% nizsí pravdepodobnost vývoje MS. Ti, kterí byli diagnostikováni HIV pred více nez peti lety, meli o 85% nizsí pravdepodobnost vývoje MS, na základe 6,5 ocekávaných prípadu MS u techto pacientu a pouze jednoho skutecného prípadu.

Profesor Gold a kolegové ríkají, ze jejich závery jsou v souladu s teorií dríve predlozenou dánskými výzkumníky, ale tento nejnovejsí výzkum ukazuje statistickou významnost.

Zduraznují ovsem, ze tyto výsledky jsou ciste pozorovací a jsou potrebné dalsí studie, avsak pokud by byly potvrzeny, mohly by mít dulezité dusledky pro vývoj a lécbu CLS:

"Pokud následné studie prokází, ze existuje prícinný ochranný úcinek HIV a / nebo jeho lécby, a jestlize se jeho velikost jeví jako podobná [...], je to nejvetsí ochranný úcinek jakéhokoli faktoru, který byl jeste pozorován ve vztahu k vývoji SLECNA."

Proc se zdá, ze HIV chrání pred MS?

Výzkumný tým poukazuje na nekteré teorie, které mohou vysvetlit pozorovaný ochranný úcinek HIV proti MS.

Napríklad tvrdí, ze imunodeficience vyvolaná HIV, i bez antiretrovirové lécby, by mohla zabránit rozvoji MS. "HIV narusuje homoeostázu imunitních bunek a zameruje se na sirokou skálu imunitních bunek a signalizacní cesty, které se prekrývají s patogenezí MS," vysvetlují.

Dále poznamenávají, ze antiretrovirové léky pouzívané k lécbe HIV mohou také omezit jiné patogeny spojené s MS, jako jsou herpetické viry a lidské endogenní retroviry (HERVs).

Rychlá fakta o MS

• Odhaduje se, ze v USA zije priblizne 400 000 lidí
• Nástup MS je nejcastejsí ve veku od 20 do 40 let
• Co zpusobuje MS je nejasné, i kdyz minulý výzkum naznacuje, ze onemocnení nastává, kdyz imunitní systém zahájí obranný útok proti vlastním tkáním.

"Pokud je HIV spojeno se signifikantne nizsím rizikem následné MS a asociace je v kauzálním retezci, je to bud kvuli urcitému biologickému úcinku samotného HIV na patogenezi MS, nebo proto, ze lécba HIV soubezne také lécí nebo prevenci vývoje MS, "ríká tým.

"Bohuzel," dodávají, "ani tato studie ani zádný studijní projekt, který je v soucasnosti mozný, dokáze, jaký mechanismus muze být správný."

Zduraznují, ze jejich výzkum podléhá rade omezení. Napríklad jim chybely údaje o tom, kolik jedincu bylo vystaveno antiretrovirové lécbe a presné kombinaci léciv, která byla pouzita pri takové lécbe, která mohla ovlivnit výsledky. Rovnez poznamenávají, ze jim chybí informace o etnickém puvodu pacientu.

Mia van der Kop, epidemiologka na University of British Columbia ve Vancouveru v Kanade, konstatuje, ze i pres omezení této studie výzkumníci "významne prispeli" k minulému výzkumu naznacujícímu, ze HIV muze chránit proti MS.

"Nicméne je zapotrebí dalsí práce, aby se vyhnula generace hypotéz," dodává. "Dalsím logickým krokem by bylo prímo zkoumat souvislost mezi expozicí antiretrovirové terapii a vývojem MS."

Dríve v tomto roce, Zdravotní novinky dnes uvedeno ve studii publikované v Zprávy o kmenových bunkách, který podrobne popisuje, jak výzkumníci implantovali lidské kmenové bunky do míchy mysí s MS, címz obnovili schopnost chodit a bezet.

NHS Pensions, BMA zahajuje záverecný pruzkum svých clenu, UK

Asi 130 000 lékaru BMA a studentu medicíny po celém Velké Británii bude dotazováno ohledne konecné nabídky vlády v jednáních o budoucnosti duchodového systému NHS ve velkém pruzkumu, který byl zahájen britskou lékarskou asociací. BMA hodlá zjistit, zda názory úcastníku na nabídku jsou prijatelné nebo ne.

(Health)

Primitivní strevní role v nasí asymetrii / symetrii objevené

Ackoli se nase telo na první pohled zdá být bilaterálne symetrická, zpusob, jakým jsou nase orgány stereotypne umísteny, ukazuje, ze jsou vnitrne typicky asymetrické, zatímco srdce se nachází na levé strane, játra jsou na pravé strane. Vedci se jiz dlouho zajímali o to, jak vzniká tato neodmyslitelná asymetrie vlevo-vpravo, kvuli jejímu vnitrnímu biologickému významu a pro lékarské aplikace.

(Health)